การตั้งครรภ์: มันคืออะไรและเมื่อจำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์โครงสร้าง

By คริสเตียโน อันโตนิโน On ม.ค. 30, 2023

พูดคุยเกี่ยวกับอัลตราซาวนด์โครงสร้าง: การใช้อัลตราซาวนด์พบว่ามีผลกระทบอย่างมากในการปฏิบัติทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา มากเสียจนความคาดหวังที่เกิดจากเทคนิคนี้มักจะเกินความเป็นไปได้จริง

อัลตราซาวนด์เมื่อใช้อย่างมีเหตุผลและอยู่ในมือของผู้เชี่ยวชาญสามารถให้ข้อมูลที่แม่นยำและมีประโยชน์ซึ่งบางครั้งก็มีความสำคัญ

อัลตราซาวนด์ทำงานอย่างไร

อัลตราซาวนด์ใช้อัลตราซาวนด์ คลื่นความถี่สูงเป็นช่วงๆ ที่เกิดจากการใช้กระแสสลับกับทรานสดิวเซอร์ที่ทำจากวัสดุเพียโซอิเล็กทริก

มีความสามารถในการส่งคลื่นอัลตร้าซาวด์และรับคลื่นสะท้อนจากเนื้อเยื่อข้างใต้

จากนั้นคอมพิวเตอร์จะประมวลผลการตอบสนอง ซึ่งให้ภาพสีเทาสองมิติที่มีลักษณะเฉพาะแก่เรา

การใช้และการแปลความหมายของการทดสอบอัลตราซาวนด์

อัลตราซาวนด์ถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวางในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เนื่องจากมีศักยภาพในการระบุความผิดปกติของทารกในครรภ์

ควรให้อัลตราซาวนด์กับหญิงตั้งครรภ์ทุกคนหรือเฉพาะกับผู้ที่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ? การใช้อัลตราซาวนด์เป็นประจำมีราคาแพงกว่าและแม่นยำน้อยกว่าเนื่องจากทำได้เร็วกว่า

ในทางกลับกัน การตรวจอัลตราซาวนด์เฉพาะจุดต้องใช้เวลาและบุคลากรที่มีความเชี่ยวชาญสูง

แน่นอนว่าหญิงตั้งครรภ์ทุกคนควรได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์อย่างน้อยหนึ่งครั้ง

แนวทางล่าสุดของสมาคมสูตินรีเวชแห่งอิตาลี (Italy Society of Obstetrical-Gynaecological Sonography) แนะนำให้ตรวจอัลตราซาวนด์อย่างน้อย 20 ครั้ง ครั้งแรกตอนเริ่มตั้งครรภ์และอีกครั้งประมาณ XNUMX สัปดาห์ เรียกว่าอัลตราซาวนด์โครงสร้าง และตรวจเพิ่มเติมเฉพาะในกรณีที่จำเป็นเท่านั้น

สิ่งที่สามารถมองเห็นได้ด้วยอัลตราซาวนด์โครงสร้าง

การทดสอบนี้ควรดำเนินการระหว่าง 20 ถึง 22 สัปดาห์ เมื่อการพัฒนาของอวัยวะภายในมีความก้าวหน้าเพียงพอที่จะสามารถกำหนดความสมบูรณ์และความปกติด้วยการประมาณที่ดี ในขณะที่กระดูกส่วนใหญ่ยังคงอยู่ในสถานะกระดูกอ่อนและยังคงผ่านการทดสอบ โดยอัลตราซาวนด์

อัลตราซาวนด์โครงสร้างช่วยให้สามารถประเมินการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์โดยสัมพันธ์กับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

การทราบน้ำหนักในขั้นตอนนี้ไม่มีประโยชน์เพราะจะมีการเปลี่ยนแปลงในเดือนต่อๆ ไป

การทดสอบกะโหลกศีรษะจะแยกความแตกต่างของสมอง ซีรีเบลลัม คอร์ปัสคอลโลซัม และโครงสร้างย่อยบางส่วนที่มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยความผิดปกติที่สำคัญของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น ภาวะน้ำในสมองน้อยหรือภาวะสมองขาดเลือด

ของใบหน้า สามารถมองเห็นช่องวงโคจร ปาก ริมฝีปากบนที่ต่อเนื่องทางกายวิภาคกับเพดานปากแข็งเพื่อแยกแยะการเกิดปากแหว่ง

บางครั้งก็มองเห็นตาของฟันด้วย

การทดสอบหน้าอกทำให้เราทราบตำแหน่งที่แน่นอนของหัวใจและไม่พบความผิดปกติของปอด

จากหัวใจ เราต้องเห็นห้องทั้งสี่ ห้อง atria สองห้อง และโพรงสองห้อง และแกนทั้งสอง นั่นคือความต่อเนื่องระหว่างโพรงหัวใจและเส้นเลือดใหญ่

จากช่องท้องเราแยกความแตกต่างของผนังหน้าท้องซึ่งควรปิดสนิทยกเว้นจุดที่สายสะดือเกิดขึ้น กระเพาะอาหาร ตับ ถุงน้ำดี ไต XNUMX ข้าง กระเพาะปัสสาวะเป็นโครงสร้างที่ค่อนข้างง่ายในการระบุ

ของโครงกระดูก นอกเหนือจากเส้นผ่านศูนย์กลางของศีรษะแล้ว จะต้องวัดความยาวของโคนขาและกระดูกต้นแขนด้วย ทั้งสองส่วน (ส่วนต้นและส่วนปลาย ได้แก่ แขนและปลายแขน ขาและต้นขา) สำหรับแต่ละแขนขาทั้งสี่ และมือและเท้าจะต้องมองเห็น ในขณะที่นิ้วจะไม่ถูกนับ

ควรศึกษากระดูกสันหลังในส่วนตามยาวและตามขวาง โดยเฉพาะส่วนศักดิ์สิทธิ์ เพื่อการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังคด

มีประโยชน์เสมอในการระบุตำแหน่งของรกและปริมาณน้ำคร่ำ

ข้อ จำกัด ของอัลตราซาวนด์โครงสร้าง

มักจะเป็นเรื่องยากที่จะมองเห็นริมฝีปากบนและเพดานแข็ง ใบหน้า การพัฒนาของโพรงหัวใจ อวัยวะเพศ และหลอดเลือดส่วนปลายบางส่วน

หากตำแหน่งของทารกในครรภ์ทำให้ไม่สามารถตรวจหัวใจได้ ควรสแกนอัลตราซาวนด์ซ้ำในครึ่งชั่วโมงต่อมาหรือในวันรุ่งขึ้น

การค้นพบบางอย่าง เช่น ปริมาณน้ำคร่ำ การแทรกตัวของรกต่ำ หรือลักษณะทางกายวิภาคของรกที่ผิดปกติ เป็นเรื่องของการตีความตามอัตวิสัย เนื่องจากไม่มีวิธีการวัดที่แม่นยำ

ความบกพร่องทางพัฒนาการบางอย่างอาจปรากฏขึ้นหลังการทดสอบโครงสร้าง เช่น ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ ภาวะไฮโดรนีโฟรซิส ทางเดินอาหารตีบตัน

ข้อบกพร่องในการเจริญเติบโตอาจเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อในระหว่างตั้งครรภ์

ความน่าเชื่อถือและความแม่นยำขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของผู้ปฏิบัติงาน การสะท้อนกลับของเนื้อเยื่อ และตำแหน่งของทารกในครรภ์ ในปัจจุบัน นักตรวจด้วยคลื่นเสียงที่ทำการสแกนโครงสร้างเมื่อพบข้อสงสัยในการวินิจฉัยจะเชิญผู้ป่วยไปที่ศูนย์ที่เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยพยาธิสภาพนั้นๆ