ต่อมลูกหมากอักเสบ (Prostatitis) เป็นโรคของต่อมลูกหมาก มีอาการปัสสาวะรุนแรง มักมีอาการอักเสบหรือติดเชื้อของต่อมลูกหมาก

ส่วนทางกายวิภาคของร่างกายมนุษย์ที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการ phlogistic ซึ่งส่วนใหญ่มักมีต้นกำเนิดจากแบคทีเรียคือต่อมลูกหมาก ซึ่งเป็นต่อมที่มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการก่อตัวของน้ำเชื้อ และสถานะ phlogistic ที่สำคัญอาจนำไปสู่ปัญหาภาวะเจริญพันธุ์

อันที่จริง ประมาณ 18 – 20% ของภาวะมีบุตรยากในผู้ชายทั้งหมดเกิดจากการอักเสบเรื้อรังของต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ

ต่อมลูกหมากผลิตน้ำอสุจิได้ถึง 30% และเพิ่มคุณค่าด้วยสารสำคัญที่มีความสำคัญต่อการอยู่รอดและคุณภาพของตัวอสุจิ

การอักเสบของต่อมลูกหมาก ซึ่งมีชื่อเล่นว่า 'Reservoir of Infections' ส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์ประมาณ 38% และมักจะทุพพลภาพ แม้ว่าจะมีคำอธิบายเพียงเล็กน้อยในวรรณคดีทางวิทยาศาสตร์ก็ตาม

ผู้ป่วยจำนวนมากที่ทุกข์ทรมานจากโรคที่น่ารำคาญและทุพพลภาพ ซึ่งไม่มีอะไรมากไปกว่าการอักเสบ ตามมาด้วยการติดเชื้อที่ต่อมลูกหมากหลายครั้ง ถือว่าเป็น 'ผู้ป่วยในจินตนาการ' หรือแม้แต่ต้องอยู่กับมัน

นี่ไม่ใช่กรณี: ในความเป็นจริงมีการรักษาที่หลากหลายสำหรับการรักษาต่อมลูกหมากอักเสบและกฎสำหรับการป้องกัน

ต่อมลูกหมากอักเสบ สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

นอกจากการมีอยู่ของจุลินทรีย์แล้ว ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ก็มีส่วนในการกำเนิดของการอักเสบ:

• อายุ เนื่องจากความผิดปกติของต่อมลูกหมากมักเกิดขึ้นในผู้ชายที่มีอายุเกิน 60 ปี แม้ว่าจะอาจเกิดขึ้นหลังจากอายุ 40 ปีได้เช่นกัน
• ความผิดปกติของลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับการอพยพผิดปกติสามารถส่งเสริมความแออัดของกระดูกเชิงกรานและการอักเสบของต่อมลูกหมากที่ตามมา
• การรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลและไม่สมดุล ควบคู่ไปกับการดื่มสุราในปริมาณมาก อาจนำไปสู่อาการมึนเมา ซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบ
• การสูบบุหรี่ซึ่งเป็นพิษทั้งทางตรงและทางอ้อมโดยการเปลี่ยนแปลงความสามารถของเนื้อเยื่อในการซ่อมแซมและป้องกันตัวเอง
• การขาดความเครียดของกล้ามเนื้อในบริเวณต่อมลูกหมากด้วยการอยู่นิ่งหรืองดการหลั่งซึ่งช่วยลดการหลั่งของต่อม
• กล้ามเนื้อตึงมากเกินไป เช่น การวิ่ง ปั่นจักรยาน หรืองานบางประเภท ซึ่งทำให้ร่างกายสั่นสะเทือนอย่างต่อเนื่อง
• ความสามารถในการป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง อันเนื่องมาจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน หรือโดยความเครียดและความตึงเครียดทางอารมณ์ ซึ่งเอื้อต่อการแพร่กระจายของการติดเชื้อ

ต่อมลูกหมากอักเสบแพร่กระจายได้อย่างไร?

ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังหรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง มักเกิดจากแบคทีเรีย ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยชายอายุต่ำกว่า 60 ปี ที่มีอาการปัสสาวะอุดกั้นผิดปกติ รู้สึกไม่สบายบริเวณเหนือและฝีเย็บ มีอาการก่อนเวลาอันควรและไม่เจ็บปวด การหลั่งและความต้องการทางเพศลดลงซึ่งส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศลดลง

มีการตั้งข้อสังเกตว่าพยาธิวิทยานี้ได้รับอิทธิพลอย่างมากจากวิถีชีวิตและพฤติกรรมการกินของผู้ป่วย อันที่จริง โรคนี้ชอบผู้สูบบุหรี่และผู้ที่กินคาร์โบไฮเดรตเป็นส่วนใหญ่และชีส และผู้ที่ในระหว่างกิจกรรมทางเพศจะฝึกการมีเพศสัมพันธ์กับการขัดจังหวะและมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนหลายคน

ต่อมลูกหมากอักเสบรูปแบบต่างๆ

ต่อมลูกหมากอักเสบสามารถปรากฏอยู่ในรูปแบบแบคทีเรียหรือไม่ใช่แบคทีเรีย เฉียบพลันและเรื้อรัง

แบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน มักเป็นโรคไข้เลือดออกอย่างรวดเร็ว โดยมีอาการปัสสาวะรุนแรง ซึ่งต่อมที่เป็นปัญหาในการตรวจทางทวารหนักจะบวม ขยายใหญ่ และเจ็บปวด

แบคทีเรียต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังในทางกลับกัน มีลักษณะเฉพาะคือติดเชื้อแบคทีเรียแบบต่อเนื่องและเกิดขึ้นอีก ซึ่งเกิดจากแบคทีเรีย เชื้อรา และไวรัส ซึ่งแม้จะรักษาด้วยยาปฏิชีวนะซ้ำหลายครั้งก็ยังไม่หมดไป

ผู้ป่วยดังกล่าวมักมีอาการระคายเคืองมาเป็นเวลานาน ซึ่งสัมพันธ์กับความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะที่เกิดขึ้นเกือบจะในทันที

อย่างไรก็ตาม อาจกล่าวได้ว่าต่อมลูกหมากอักเสบเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่อาจตรวจพบหรือตรวจไม่พบโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการเกือบทุกครั้ง

ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่ไม่ใช่แบคทีเรีย. นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด อาการจะคล้ายกับอาการต่อมลูกหมากอักเสบจากแบคทีเรียเรื้อรัง ยกเว้นไข้ ซึ่งโดยทั่วไปไม่มีอยู่ และมีแบคทีเรียในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิ

ขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีของ เซลล์เม็ดเลือดขาว ในปัสสาวะหรือน้ำอสุจิ คนหนึ่งพูดถึงต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่ไม่เกิดจากแบคทีเรียและต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังที่ไม่เกิดจากแบคทีเรียที่ไม่เกิดการอักเสบหรือผิดปกติ

ต่อมลูกหมากอักเสบแบบไม่มีอาการ. ต่อมลูกหมากอักเสบประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะโดยไม่มีอาการเฉพาะและถาวร ดังนั้นจึงไม่ได้รับการวินิจฉัย

ความรู้สึกไม่สบาย เช่น ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นครั้งคราว ภาวะมีบุตรยากเล็กน้อยหรือปานกลาง หรือภาวะภูมิไวเกินเล็กน้อยหรือปานกลางของลึงค์ มีความรุนแรงลดลงและมักมองข้ามการอักเสบ

ต่อมลูกหมากอักเสบประเภทนี้ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับสารติดเชื้ออื่น ๆ และความผิดปกติของโครงสร้างของอุปกรณ์ทางเดินปัสสาวะ แต่ยังรวมถึงวิถีชีวิตที่เฉพาะเจาะจง (งานที่ต่อมลูกหมากต้องสั่นสะเทือนอย่างต่อเนื่องหรือพยายามทำให้กระเพาะปัสสาวะเต็ม)

อาการของต่อมลูกหมากอักเสบ

อาการของต่อมลูกหมากอักเสบประกอบด้วย

• ความผิดปกติของการถ่ายปัสสาวะรวมถึง: ปัสสาวะจำเป็น, น็อคทูเรีย, พลังของกระแสปัสสาวะลดลง, ความรู้สึกของการล้างกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์, การเลี้ยงลูกในปัสสาวะระยะสุดท้าย;
• ภาวะเจ็บปวด: ปัสสาวะแสบร้อน – รู้สึกไม่สบายที่ขาหนีบด้วยความรู้สึกหลับไม่สนิท – รู้สึกไม่สบายที่ถุงอัณฑะ – ปวดฝีเย็บ – รู้สึกไม่สบายเหนือผิวหนังหรือกระเพาะปัสสาวะ – ปวดก้นกบ – ความรู้สึกไม่สบายบริเวณทวารหนั
• ปัญหาทางเพศ: ความต้องการทางเพศลดลง - การแข็งตัวของอวัยวะเพศ - การหลั่งเร็วและเจ็บปวดก่อน, ระหว่างและหลังการมีเพศสัมพันธ์ - ฮีโมสเปิร์ม, เลือดในน้ำอสุจิ
• ภาวะเจริญพันธุ์อาจลดลงเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางเคมีและกายภาพในการหลั่งของต่อมลูกหมาก โดยการเปลี่ยนแปลงในการจับตัวเป็นก้อนและการทำให้อสุจิเหลวในเวลาต่อมา และการเปลี่ยนแปลงทั้งจำนวนและการเคลื่อนไหวของตัวอสุจิ
• อาการเจ็บปวดคืออาการที่ผู้ป่วยรู้สึกได้ง่ายที่สุดและจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยต่อมลูกหมากอักเสบ

สิ่งเหล่านี้จะชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อฤดูกาลเปลี่ยนแปลงไปและได้แก่:

• ปวดอัณฑะทวิภาคีหรือข้างเดียว
• ความรู้สึกไม่สบายและความหนักเบาในบริเวณ Perineum (พื้นที่จากลูกอัณฑะถึงทวารหนัก);
• ปวดขาหนีบทวิภาคีเช่นความรู้สึกของกางเกงในแน่น
• รู้สึกหนักในทวารหนัก อยากจะถ่ายอุจจาระแต่ไม่อพยพ
• ปวดเฉียบพลันและแสบร้อนที่ปลายองคชาต ระหว่างและหลังการหลั่ง
• อาการปวด Suprapubic ที่ระดับของกระเพาะปัสสาวะด้วยความรู้สึกคงที่ของปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์

อาการของทรงกลมทางเพศ

อาการตามรายการด้านล่างมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง ซึ่งป่วยเป็นโรคนี้มาหลายปีแล้วและมีอาการกำเริบซ้ำๆ

พวกเขายังนำเสนอเนื่องจากความคงอยู่ของโรคปัญหาทางจิตที่สำคัญเช่น

• ความวิตกกังวลประสิทธิภาพ
• ความต้องการทางเพศลดลง
• การแข็งตัวของอวัยวะเพศลดลงเล็กน้อย
• การปรากฏตัวของ haemospermia, ร่องรอยของเลือดในน้ำอสุจิ (การปรากฏตัวของก้อนหินในท่อน้ำอสุจิ, มองเห็นได้ผ่าน TransRectal Bladder-Prostatic Ultrasound);
• การหลั่งเร็ว (มักเกิดจากการปรากฏตัวของ microcalcifications ที่ระดับ Veru Montanu และในบริเวณ Para-Urethral ที่มองเห็นได้และวินิจฉัยได้ผ่านการดำเนินการของ Trans-Rectal Bladder-Prostatic Ultrasound)

อาการปัสสาวะ

อาการทางปัสสาวะที่จะกล่าวถึงด้านล่างนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยทั้งสองรายที่เป็นโรคต่อมลูกหมากโตและต่อมลูกหมากอักเสบเนื่องจากการทำงานของกล้ามเนื้อกระตุกมากเกินไป

สิ่งที่แตกต่างและชี้นำให้เราทำการวินิจฉัยแยกโรคคือเวลาที่เริ่มมีอาการ ต่อมลูกหมากโตช้า และรวดเร็วสำหรับต่อมลูกหมากอักเสบ

นอกจากนี้ ในขณะที่ต่อมลูกหมากโตแสดงถึงพยาธิสภาพของแหล่งกำเนิดอุดกั้น ในทางกลับกัน ต่อมลูกหมากอักเสบนั้นมีต้นกำเนิดจากการติดเชื้อ

อย่างไรก็ตาม สถานการณ์ที่เกิดจากการอุดกั้นยังพบได้ในผู้ป่วยอายุน้อย ซึ่งอาจแสดงให้เห็นว่ามีความฝืดของกระเพาะปัสสาวะโดยกำเนิดหรือเกิดขึ้นมาแต่กำเนิด คอเรียกว่า เส้นโลหิตตีบคอกระเพาะปัสสาวะ

• ลังเลเมื่อถ่ายปัสสาวะ;
• ปัสสาวะบ่อยและจำเป็นโดยปล่อยปัสสาวะน้อย, pollakiuria;
• เทอร์มินัลการเลี้ยงบอล;
• ปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืน, น็อคทูเรีย;
• ปัสสาวะออกลดลง;
• ความรู้สึกของการล้างปัสสาวะไม่สมบูรณ์

 การวินิจฉัยต่อมลูกหมากอักเสบทำได้โดย:

• การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะด้วยการตรวจทางทวารหนัก
• อัลตราซาวนด์ของกระเพาะปัสสาวะและต่อมลูกหมาก tr หรือ sp กับการศึกษาปัสสาวะแบบไดนามิกสัมพัทธ์;
• การประเมินสิ่งตกค้างหลังการทำหมัน
• uroflowmetry กับการประเมินของตกค้างหลัง micturition

การตรวจทางจุลชีววิทยาเป้าหมายสำหรับพยาธิวิทยาที่เป็นปัญหาคือ

• การทดสอบปัสสาวะ 1′ หล่อด้วยวัฒนธรรมและ ABG สำหรับเชื้อโรคทั่วไป, mycetes, โปรโตซัว, มัยโคพลาสมา, chlamydia trach
• การเพาะเลี้ยงอสุจิด้วย ABG สำหรับเชื้อโรคทั่วไป, ไมซีตี, โปรโตซัว, มัยโคพลาสมา, หนองในเทียม;
• ไม้กวาดท่อปัสสาวะที่มีการเพาะเลี้ยงและ ABG สำหรับเชื้อโรคทั่วไป ไมซีตี โปรโตซัว มัยโคพลาสมา คลามีเดีย trach และโกโนค็อกคัส

ในกรณีที่มีอาการของความต้องการทางเพศลดลงและการแข็งตัวของอวัยวะเพศ จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อวัดปริมาณฮอร์โมนเพศ

สำหรับการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับผู้ป่วยต่อมลูกหมากอักเสบ จะดำเนินการตามตารางต่อไปนี้:

• รำลึกถึงผู้ป่วยอย่างแม่นยำ โดยให้ความสนใจสูงสุดกับอาการที่เขา/เธอรายงาน
• สอบทั่วไป;
• การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะด้วยการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอล (การคลำของต่อมลูกหมาก);
• Trans-Rectal Bladder-Prostatic Echography พร้อมการศึกษาแบบไดนามิกสัมพัทธ์ของ micturition ที่เกี่ยวข้องกับ Uroflowmetry ทั้งหมดดำเนินการด้วยอัลตราซาวนด์ อุปกรณ์ และโพรบเครื่องบินปีกสองชั้นรุ่นล่าสุดโดยเฉพาะการศึกษา: ปริมาณต่อม, โปรไฟล์ของแคปซูล, การมีหรือไม่มีของพื้นที่ของไฟโบรแคลเซียม, การมองเห็นของท่อน้ำอสุจิ, หลักสูตรของพวกเขา, ความสม่ำเสมอของพื้นกระเพาะปัสสาวะ, การปรากฏตัวของเส้นโลหิตตีบของคอกระเพาะปัสสาวะและการมองเห็น ของต่อมลูกหมากโต;
• การประเมินสิ่งตกค้างในปัสสาวะหลังไมเนอร์;
• ขอการตรวจทางห้องปฏิบัติการของผู้เชี่ยวชาญ การทดสอบในน้ำอสุจิของ interleukin IL-8 ด้วยเทคนิคปกติหรือ PCR
• ขอการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญ, การทดสอบ Meares-Stamey, ปริมาณ PSA, ยอดรวม, ​​ฟรี / อัตราส่วน และยังขอ Urethral Swabs ด้วยวัฒนธรรมสัมพันธ์และ Antibiogram (ABG) หลังจากการนวดต่อมลูกหมาก การเพาะอสุจิด้วย ABG การเพาะเลี้ยงต่อมลูกหมากด้วย ABG และอื่นๆ , ทดสอบปัสสาวะด้วย Urinoc. และยาปฏิชีวนะ;

ในกรณีที่มีอาการของ Sexual Sphere ปริมาณที่ต้องการของ Sex Hormones, Total, Free Testosterone, Deha, Dehas, Lh, Fsh, Prolactin

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

พยาธิสภาพของผู้ชาย: Varicocele คืออะไรและจะรักษาอย่างไร

Continence Care In UK: แนวทางปฏิบัติของ NHS สำหรับแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด

ต่อมลูกหมากโต: จากการวินิจฉัยสู่การรักษา

ต่อมลูกหมากโต? การรักษาต่อมลูกหมากโตต่อมลูกหมากโตอ่อนโยน

ตำแหน่ง lithotomy: มันคืออะไร, เมื่อใช้และข้อดีอะไรในการดูแลผู้ป่วย

ที่มา:

Pagine เมดิเช่