อาการชักระดับแลคเตทในเลือดเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพในโรงพยาบาลในการสูญเสียสติชั่วคราว
อาการชักจากลมบ้าหมู – จะทำนายและประเมินได้อย่างไรในผู้ป่วยที่หมดสติชั่วคราว? การศึกษาในเมืองโกเธนเบิร์ก ประเทศสวีเดน ชี้ให้เห็นระดับแลคเตทในเลือดว่าเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่น่าสนใจ
จุดประสงค์ของการศึกษาคือเพื่อประเมินค่าของการวัดระดับแลคเตทในเลือดก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เพื่อวินิจฉัยอาการชักและชักจากลมบ้าหมูในกรณีที่หมดสติชั่วคราว
ระหว่างเดือนมีนาคม 2018 ถึงกันยายน 2019 การให้น้ำนมก่อนเข้าโรงพยาบาลวัดด้วยอุปกรณ์ ณ จุดดูแลโดยบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินในพื้นที่ที่ให้บริการประชากร 900 คน
ผู้ป่วยหมดสติชั่วคราวทั้งหมด 383 รายได้รับการระบุและจัดประเภทเป็นอาการชักแบบโทนิคคลินิค (TCS) อาการชักแบบอื่น อาการหมดสติ หรือสาเหตุอื่นๆ ตามการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายในระบบเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์
การวิเคราะห์กราฟลักษณะการทำงานของตัวรับถูกนำมาใช้เพื่อระบุจุดตัดแลคเตทที่เหมาะสมที่สุด
รวมผู้ป่วยทั้งหมด 383 ราย (135 TCS, 42 อาการชักอื่น ๆ, 163 รายเป็นลมหมดสติ และ 43 สาเหตุอื่น ๆ)
ระดับแลคเตทมัธยฐานใน TCS เท่ากับ 7.0 มิลลิโมล/ลิตร เทียบกับค่ามัธยฐาน 2.0 มิลลิโมล/ลิตร ในกรณีอื่นๆ ทั้งหมด (P <.001)
พื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUC) ของ TCS เทียบกับสาเหตุที่ไม่มีโรคคือ 0.87 (ช่วงความเชื่อมั่น 95% [CI] 0.83-0.91)
ค่าคัทออฟที่เหมาะสมที่สุด (ดัชนี Youden, 67.8%) คือ 4.75 มิลลิโมล/ลิตร โดยมีความไว 79% (95% CI 71-85) และความจำเพาะ 89% (95% CI 85-93) สำหรับ TCS
อาการชักจากลมบ้าหมู แลคเตทก่อนเข้าโรงพยาบาลสามารถเป็นเครื่องมืออันมีค่าในการระบุอาการเหล่านี้ได้
การให้น้ำนมก่อนเข้าโรงพยาบาลสามารถเป็นเครื่องมือที่มีคุณค่าในการระบุอาการชักในกรณีที่หมดสติชั่วคราว
สำหรับความจำเพาะที่ยอมรับได้ ต้องใช้จุดตัดที่สูงกว่าที่แสดงไว้ก่อนหน้านี้สำหรับการวัดในโรงพยาบาลเมื่อต้องตีความค่าที่ได้รับใกล้กับเวลาของเหตุการณ์
อ่านเพิ่มเติม:
ปฏิกิริยาความเศร้าโศกที่มีความรุนแรงและน่าสงสัยในระหว่างการสำรวจฉุกเฉิน
เจ้าหน้าที่ทำร้ายร่างกายขณะแทง
การรักษาผู้ป่วยจิตเวชบนรถพยาบาล: จะรับมืออย่างไรในกรณีที่ผู้ป่วยมีความรุนแรง?