อาการเจ็บคอที่เกิดจากเชื้อสเตรปโทคอคคัสควรได้รับการวินิจฉัยด้วยไม้กวาดคอหอยและรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการเจ็บคอเกิดจากเชื้อไวรัส ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

โดยปกติ อาการเจ็บคอที่เกิดจากไวรัสจะมาพร้อมกับอาการอื่นๆ เช่น ไข้หวัด เยื่อบุตาอักเสบ เสียงแหบ หรือท้องร่วง

ในกรณีของคราบพลัคในลำคอ เด็กไม่ควรได้รับยาปฏิชีวนะโดยไม่ได้ใส่คอหอยสำหรับสเตรปโทคอคคัสก่อน

Streptococcal pharyngotonsillitis เป็นชนิดเดียวที่ต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะอยู่เสมอ Amoxicillin

เจ็บคอ: มันคืออะไรและอะไรเป็นสาเหตุ

โรคเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดในเด็กและผู้ใหญ่เมื่อมีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการเจ็บคอมีต้นกำเนิดจากไวรัส ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

เด็กเพียง 3 ใน 10 คนเท่านั้นที่มีอาการเจ็บคอที่เกิดจากเชื้อสเตรปโทคอคคัสกลุ่มเอ

อาการเจ็บคอ

อาการเจ็บคอโดยทั่วไปคือสัญญาณของการอักเสบ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับคอหอย (pharyngitis) หรือต่อมทอนซิล (pharyngotonsillitis) เท่านั้น

โดยปกติ pharyngitis และ pharyngotonsillitis ที่เกิดจากไวรัสจะมาพร้อมกับสัญญาณทั่วไปอื่น ๆ ของโรคไวรัส เช่น ไข้หวัด เยื่อบุตาอักเสบ เสียงแหบ หรือท้องร่วง

ในกรณีที่มีอาการเจ็บคอ ต่อมทอนซิลอาจมีปริมาตรเพิ่มขึ้น ทำให้แดง และปกคลุมด้วยวัสดุสีขาว

ศัพท์เทคนิคคือ exudate สิ่งเหล่านี้เรียกว่าโล่สีขาวที่เกิดจากปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ

โล่ไม่ตรงกันกับสเตรปโตคอคคัส

นอกจากนี้ยังสามารถปรากฏใน pharyngotonsillitis ที่มีต้นกำเนิดจากไวรัส (เช่นใน mononucleosis หรือในการติดเชื้อ adenovirus)

ดังนั้น หากมีคราบจุลินทรีย์บนต่อมทอนซิล ไม่ควรเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่ได้ตรวจหาเชื้อสเตรปด้วยการเช็ดล้างก่อน

กุมารเวชศาสตร์: เมื่อไหร่จะเป็น Streptococcus?

น่าเสียดายที่แม้แต่กุมารแพทย์ที่มีประสบการณ์มากที่สุดไม่สามารถบอกได้อย่างมั่นใจจากการตรวจว่าสเตรปโทคอกคัสสเตรปโทคอกคัสมีส่วนทำให้เกิดโรคคอหอยอักเสบหรือไม่

สำหรับการวินิจฉัย ต้องมีการแสดงสเตรปโทคอคคัสโดยการเช็ด

Group A beta haemolytic streptococcal pharyngotonsillitis (SBEGA) เป็นชนิดเดียวที่ต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ไม่ควรเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเว้นแต่จะได้ใช้ไม้กวาดก่อน

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลเด็กใน NETWOK: เยี่ยมชมบูธของ MEDICHILD ที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน

การรักษาและป้องกันอาการเจ็บคอในเด็ก

การรักษาสามารถลดและบรรเทาอาการเจ็บคอได้ แต่มุ่งเป้าไปที่การป้องกันภาวะแทรกซ้อนเป็นหลัก เช่น โรคไขข้อ โรคไตอักเสบเฉียบพลันหลังติดเชื้อ หรือแพนด้า (โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองในเด็กที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อสเตรปโทคอคคัส)

โรคไขข้อซึ่งมีไข้ ปวดข้อ และบวม และมักเกี่ยวข้องกับหัวใจ เกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อในกลุ่ม beta-hemolytic streptococcus

มักเกิดกับเด็กอายุระหว่าง 5 ถึง 15 ปี ในขณะที่เด็กอายุต่ำกว่า 4 ปีพบได้ยาก

เพื่อป้องกันโรครูมาติก ต้องเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะภายใน 9 วันหลังจากเริ่มมีอาการเจ็บคอ

ดังนั้นเราจึงไม่รีบร้อน: ในการเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ เราสามารถรอผลการเช็ดได้อย่างปลอดภัย

เจ็บคอ ยาปฏิชีวนะที่เลือกใช้เสมอ อะม็อกซีซิลลิน

80% ของ Streptococci สามารถดื้อต่อยาปฏิชีวนะในกลุ่ม macrolide (เช่น Clarithromycin หรือ Azithromycin) ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยง

glomerulonephritis เฉียบพลันหลังการติดเชื้อมีลักษณะของปัสสาวะสีเข้มซึ่งเป็นสัญญาณของการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงความดันโลหิตสูงหลอดเลือดบวม (บวมน้ำ) และการหดตัวของปัสสาวะออก (diuresis)

หมีแพนด้ามีลักษณะเฉพาะด้วยการปรากฏตัวของโรคย้ำคิดย้ำทำที่เกี่ยวเนื่องหรือไม่เกี่ยวข้องกับสำบัดสำนวน

มีความถี่สูงของพาหะสเตรปโทคอกคัส

กล่าวอีกนัยหนึ่ง แบคทีเรียมีอยู่ในลำคอระหว่าง 5 ถึง 20% ของเด็กโดยไม่ทำให้เกิดการติดเชื้อจริง

ในกลุ่มพาหะสเตรปโทคอกคัส การรักษาไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์

ดังนั้นจึงไม่มีประโยชน์ที่จะรักษาเด็กด้วยไม้กวาดที่เป็นบวก แต่ไม่มีอาการ (เช่น ไม่เจ็บคอและไม่มีไข้)

ด้วยเหตุผลเดียวกัน การทำ swab เมื่อสิ้นสุดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะก็ไม่มีประโยชน์เช่นกัน

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: 10 เสียงเตือนที่ไม่ควรมองข้าม

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน: อาการ การวินิจฉัย และการรักษาเนื้องอกกลุ่มต่างๆ

ต่อมน้ำเหลืองโต: จะทำอย่างไรในกรณีที่ต่อมน้ำเหลืองโต

เจ็บคอ: วิธีการวินิจฉัย Strep Throat?

ที่มา:

พระเยซูเด็ก