“การจำ” หรือ “เลือดออกผิดปกติ” คือคำที่กำหนดเลือดออกที่อาจเกิดขึ้นระหว่างรอบประจำเดือน หลังการมีเพศสัมพันธ์ หรือระหว่างวัยหมดประจำเดือน

พวกเขาเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวและในเวลาที่ต่างกันในชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่ง ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้ก่อให้เกิดความกังวล แต่เป็นสัญญาณที่ไม่ควรมองข้าม

“เลือดออกผิดปกติ” เกิดขึ้นนอกช่วงมีประจำเดือนและสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงต่างๆ ของชีวิตของผู้หญิง: ก่อนวัยอันควรและวัยรุ่น การคลอดบุตร การตั้งครรภ์ และหลังวัยหมดประจำเดือน

การปลดปล่อยเป็นหยดสีแดงเข้มหรือมีเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับลิ่มเลือดที่กินเวลาหลายวัน

พวกเขาอาจเกิดขึ้นพร้อมกับช่วงตกไข่หลังจากการมีเพศสัมพันธ์ แต่ยังเป็นประจำเดือนหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งทุกเดือนหรือระหว่างตั้งครรภ์

สิ่งสำคัญคืออย่าประมาทสัญญาณนี้เพราะอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของพยาธิสภาพที่ส่งผลต่อช่องคลอด ปากมดลูก ร่างกายของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูกหรือส่วนกล้ามเนื้อ)

เมื่อมีเลือดออกซ้ำๆ เมื่อเวลาผ่านไป ควรปรึกษาแพทย์สูตินรีแพทย์

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง: ในวัยเจริญพันธุ์เมื่อมีอาการเกิดขึ้นหลังจากมีเพศสัมพันธ์หรือเมื่อมีประจำเดือนมามากโดยเฉพาะ (metrorrhagia); ในวัยหมดประจำเดือนควรเตือนผู้หญิงคนนั้นให้มากขึ้นเพราะปัญหาไม่ควรเกิดขึ้น

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกผิดปกติของมดลูกในวัยเจริญพันธุ์คือความไม่สมดุลของฮอร์โมน ปริมาณยาคุมกำเนิดที่ไม่เพียงพอ การมี IUD ที่อาจทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุเยื่อบุโพรงมดลูก เนื้องอกในมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูกหรือติ่งเนื้อ

การสูญเสียเลือดมักจะเป็นสัญญาณของมะเร็งปากมดลูกหรือช่องคลอดก่อนเป็นเนื้องอกหรือรอยโรคของเนื้องอก

ในวัยหมดประจำเดือน ในทางกลับกัน การตกเลือดอาจเกิดจากการฉีกขาดของเยื่อเมือกขนาดเล็กหลังการมีเพศสัมพันธ์ในภาวะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน การมีติ่งเนื้อในเยื่อบุโพรงมดลูกหรือเนื้องอกในมดลูกหรือในช่องคลอด

อันที่จริง เลือดออกเป็นอาการสำคัญของเนื้องอกในมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูก และช่องคลอด

ด้วยเหตุนี้ หากพบเห็นอีกในช่วงวัยหมดประจำเดือน จำเป็นต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพที่ไม่ร้ายแรงหรือเนื้องอกที่จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบ

ในระหว่างการตรวจ การตรวจ Pap test อัลตร้าซาวด์ transvaginal และ biopsy จะดำเนินการหากพบรอยโรคที่น่าสงสัย ควรอยู่ภายใต้คำแนะนำ colposcopic

Colposcopy เป็นการตรวจที่ประกอบด้วยการสังเกตปากมดลูกและช่องคลอดภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบออปติคัล โดยใช้รีเอเจนต์ที่ช่วย "ระบายสี" เยื่อเมือก ทำให้รอยโรคก่อนเนื้องอกหรือเนื้องอกชัดเจนขึ้น

อัลตร้าซาวด์ต้องขอบคุณโพรบอัลตราซาวนด์ที่ใส่เข้าไปในโพรงช่องคลอด ให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับสถานะของช่องคลอด มดลูก รังไข่ และท่อ และทำให้สามารถประเมินและวินิจฉัยเนื้องอกหรือติ่งเนื้อ ความผิดปกติ หรือสงสัยว่าเป็นเนื้องอกเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ

ผู้หญิงทุกคนตั้งแต่อายุยังน้อยควรดูแลตัวเองและมีการตรวจทางนรีเวชเมื่อเริ่มมีเพศสัมพันธ์และมีการตรวจ Pap test (+/- HPV test) ทุก 3 ปีจนถึงอายุ 65 ปี

ไม่ควรประเมินเลือดออกผิดปกติ แต่ควรรายงานให้สูตินรีแพทย์ทราบเสมอ

เวลาเป็นปัจจัยสำคัญ: เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่เลื่อนการเข้ารับการตรวจและการสอบสวนเนื่องจากการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ สามารถเปลี่ยนผลลัพธ์ของโรคได้

อ่านเพิ่มเติม:

HIV, A WHO Study: “Cabotegravir มีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการติดเชื้อ HIV ในสตรี”

วัคซีนป้องกัน HPV ช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคในสตรีที่เป็นบวก

ที่มา:

อิสติตูโต ทูโมริ มิลาโน