การแตกหักที่ซับซ้อนที่สุดอย่างหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นได้คือการแตกหักของที่ราบสูง tibial นั่นคือส่วนบนของกระดูกหน้าแข้งซึ่งกับกระดูกโคนขาและกระดูกสะบ้าทำให้เกิดข้อเข่า

การแตกหักของที่ราบสูงหน้าแข้งส่วนใหญ่เกิดจากการหกล้มและการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับกีฬาบางประเภท เช่น การเล่นสกีและการขี่มอเตอร์ไซค์ หรือเป็นผลมาจากอุบัติเหตุพลังงานสูง

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแตกหัก การประนีประนอมของเนื้อเยื่ออ่อนอาจสัมพันธ์กัน ทำให้การจัดการการผ่าตัดมีความซับซ้อนมากขึ้น และการพยากรณ์โรครุนแรงขึ้น

บ่งชี้ว่ากระดูกแข้งที่ราบสูงแตกหักจะหายภายในเวลาประมาณสามเดือน ในระหว่างนั้นผู้ป่วยจะต้องจำกัดการรับน้ำหนักตามการรักษาที่ทำ (อนุรักษ์เฉพาะในกระดูกหักแบบผสมและแบบคงที่ มิฉะนั้น การผ่าตัดมักจะเกือบทุกครั้ง)

การแตกหักของที่ราบสูงกระดูกแข้ง: ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับการแตกหักของที่ราบสูงหน้าแข้งคือการเล่นกีฬา

อันที่จริงแล้วเป็นกระดูกหักประเภทหนึ่งซึ่งมักเกิดจากอาการบาดเจ็บที่เข่าตามปกติของการเล่นสกีลงเขา การขี่ม้า หรือปั่นจักรยาน แต่ยังพบได้บ่อยในการเคลื่อนไหวสองล้อ (เช่น จักรยานยนต์)

ลักษณะอาการของการแตกหักคืออาการปวดข้อเข่าอย่างรุนแรงซึ่งบวมอย่างมีนัยสำคัญ

ผู้ป่วยจะไม่สามารถวางน้ำหนักบนขาที่บาดเจ็บได้

เมื่ออาการบาดเจ็บเกี่ยวข้องกับโครงสร้าง capsuloligamentous การบาดเจ็บจะซับซ้อนกว่าในการรักษาและการฟื้นตัวตามหน้าที่หลังจากนั้นจะนานขึ้น

การบาดเจ็บที่เอ็นหลักประกันนั้นพบได้บ่อยมาก การบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้ามีน้อย

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แนวโน้มคือการรักษาอาการบาดเจ็บทั้งหมดพร้อมกัน ทั้งเอ็นกระดูกและเอ็นแคปซูลาร์ ซึ่งอาจต้องใช้ทักษะพิเศษเฉพาะ

การแตกหักของที่ราบสูง Tibial: การผ่าตัดมีไว้เพื่ออะไร?

ในการประเมินการแตกหักของกระดูกแข้งที่ราบสูง ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบด้วยเครื่องมือต่างๆ รวมถึงการเอ็กซ์เรย์หัวเข่า การสแกน CT ด้วยการสร้าง 3D และในบางกรณี MRI

เนื่องจากนี่เป็นการแตกหักของข้อต่อ สิ่งสำคัญอันดับแรกคือการสร้างระนาบกระดูกอ่อนขึ้นใหม่อย่างพิถีพิถัน

การเลือกว่าจะใช้เทคนิค percutaneous/mini-invasive โดยใช้ arthroscopy หรือเทคนิค open แบบคลาสสิกพร้อมการมองเห็นโดยตรงของที่ราบสูง tibial ขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก

การแตกหักจะต้องลดลงไม่ว่าในกรณีใด ๆ เพื่อค้นหาการสังเคราะห์ที่เสถียรเพื่อให้สามารถเคลื่อนย้ายข้อต่อได้ทันทีและผู้ป่วยจะได้รับการปกป้องทันที

หลังการผ่าตัด: กายภาพบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพ

เมื่อพ้นระยะพักฟื้น ผู้ป่วยจะค่อยๆ เพิ่มน้ำหนักที่หัวเข่าที่หัก โดยเริ่มที่ประมาณ 20 กก. คือ น้ำหนักของแขนขา และเพิ่มขึ้นตามข้อบ่งชี้ของผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งจะขึ้นอยู่กับการตรวจติดตามผล และสภาพของผู้ป่วย

จากนั้นจึงทำการผ่าตัดตามด้วยช่วงเวลาของการฟื้นฟูสมรรถภาพกายภาพบำบัดโดยการออกกำลังกายในโรงยิมและที่บ้าน ตลอดจนผ่านยิมนาสติกในน้ำ

ในระยะแรกขอแนะนำให้ใช้อุปกรณ์เคลื่อนเข่าแบบพาสซีฟอย่างต่อเนื่อง (Kinetec) ซึ่งช่วยให้สามารถควบคุมการฟื้นตัวของช่วงข้อเข่าได้

หากผู้ป่วยเล่นกีฬา เขา/เธอสามารถกลับมาเล่นกีฬาได้ 4-6 เดือนหลังการผ่าตัด

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

ซี่โครงหักหลายซี่, หน้าอกตีลังกา (Rib Volet) และ Pneumothorax: ภาพรวม

ความแตกต่างระหว่างการแตกหักของสารประกอบ เคล็ด การเปิดเผย และการแตกหักทางพยาธิวิทยา

การบาดเจ็บที่หัวใจแบบเจาะและไม่ทะลุ: ภาพรวม

การบาดเจ็บที่ใบหน้าด้วยกะโหลกศีรษะแตก: ความแตกต่างระหว่างการแตกหักของ LeFort I, II และ III

ซี่โครงหัก (Rib Fracture): อาการ สาเหตุ การวินิจฉัยและการรักษา

ที่มา:

Humanitas