กระดูกซี่โครงหักเป็นอาการบาดเจ็บที่พบได้บ่อย ซึ่งประกอบด้วยการแตกหักของซี่โครงที่หน้าอกอย่างรุนแรงไม่มากก็น้อย

บ่อยครั้งที่การแตกหักส่งผลกระทบต่อซี่โครงเพียงอันเดียว อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่โชคร้ายโดยเฉพาะ มันสามารถส่งผลกระทบต่อซี่โครงหลายซี่ที่อยู่ติดกันได้ (ซี่โครงหักหลายซี่)

ซี่โครงที่กระดูกหักบ่อยที่สุดคือกระดูกซี่โครงที่อยู่ตรงกลางของซี่โครง การแตกหักของซี่โครงส่วนบน (ครั้งแรกและครั้งที่สอง) มักเกิดจากการบาดเจ็บที่ใบหน้าหรือการกระแทกที่ศีรษะ

สาเหตุของกระดูกซี่โครงหัก

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกซี่โครงหักคือการบาดเจ็บรุนแรงที่หน้าอก

การบาดเจ็บที่รุนแรงจนซี่โครงหักตั้งแต่หนึ่งซี่ขึ้นไปอาจเกิดขึ้นระหว่างอุบัติเหตุทางรถยนต์ การหกล้ม หรือการชนกันในสนามเด็กเล่นขณะฝึกซ้อมกีฬา

นอกจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจแล้ว ซี่โครงหักยังสามารถเกิดขึ้นได้:

• ไอเสียงดังมาก อาจฟังดูแปลก แต่การไอรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจทำให้กระดูกที่ประกอบเป็นโครงซี่โครงหักได้
• การเคลื่อนไหวซ้ำๆ ในที่ทำงานหรือระหว่างเล่นกีฬา ในช่วงหัวเลี้ยวหัวต่อเหล่านี้ แพทย์จะพูดถึงภาวะกระดูกซี่โครงหักจากความเครียดอย่างเหมาะสมกว่า กิจกรรมกีฬาที่เป็นไปได้สองอย่างที่สามารถกระตุ้นให้กระดูกซี่โครงหักได้คือกอล์ฟและพายเรือ

ปัจจัยเสี่ยงกระดูกซี่โครงหัก

ปัจจัยเสี่ยงของกระดูกซี่โครงหัก ได้แก่:

• โรคกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุนเป็นโรคเกี่ยวกับโครงกระดูกที่เป็นระบบซึ่งทำให้กระดูกอ่อนตัวลงอย่างรุนแรง ความอ่อนแอนี้เป็นผลมาจากการลดลงของมวลกระดูก ซึ่งในทางกลับกัน เป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพของไมโครสถาปัตยกรรมของเนื้อเยื่อกระดูก ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนจึงมีแนวโน้มที่จะกระดูกหักได้ง่ายกว่าเพราะมีกระดูกที่เปราะบางมากกว่าปกติ
• การมีส่วนร่วมในกีฬาติดต่อ การเล่นกีฬาที่มีการสัมผัสทางร่างกายมีความเสี่ยงสูงที่จะกระดูกหัก ไม่เพียงแต่ในแขนขาที่ต่ำกว่าหรือบนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงที่หน้าอกด้วย นักกีฬาชายและหญิงที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ได้แก่ รักบี้ ฟุตบอล อเมริกันฟุตบอล ฮ็อกกี้น้ำแข็ง และผู้เล่นบาสเกตบอล
• รอยโรคของกระดูกซี่โครง เนื้องอกร้ายที่เกิดในซี่โครงทำให้ซี่โครงอ่อนลง ทำให้กระดูกเปราะบางและแตกหักได้ง่ายเป็นพิเศษ

อาการและภาวะแทรกซ้อน

ลักษณะอาการของการแตกหักคืออาการปวดเฉพาะจุด ณ จุดที่กระดูกหัก

ความรู้สึกเจ็บปวดจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง จำนวนซี่โครงที่ได้รับผลกระทบ และความทนทานต่อความเจ็บปวดของแต่ละคน

อาการปวดหลังกระดูกซี่โครงหักมีแนวโน้มที่จะแย่ลงในบางสถานการณ์:

• เมื่อผู้ป่วยหายใจเข้าลึกๆ
• ด้วยการกดทับบริเวณหน้าอกที่ได้รับบาดเจ็บ
• ด้วยการเคลื่อนไหวที่บิดตัวและโค้งงอของร่างกาย

หากเนื่องจากความเจ็บปวดอย่างมาก ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้ตามปกติ เขา/เธอมักจะประสบกับ:

• หายใจถี่
• อาการปวดหัว
• เวียนศีรษะ หน้ามืด อ่อนเพลีย และ/หรือง่วงนอน
• ความวิตกกังวลและกระสับกระส่าย

บ่อยครั้งเมื่อสาเหตุของการแตกหักคือการบาดเจ็บ สัญญาณสองสัญญาณปรากฏขึ้นที่บริเวณทรวงอกที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบที่ไม่มีใครสังเกตเห็นอย่างแน่นอน: บวมและห้อ

การแตกหักหลายครั้ง: ความเสี่ยงคืออะไร?

หากกระดูกซี่โครงหักหลายครั้ง อาจนำไปสู่ภาวะทางการแพทย์ที่อาจถึงตายได้ โดยระบุคำว่า "ซี่โครง"

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากพบความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและถาวรและหายใจลำบาก ผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่หน้าอกอย่างรุนแรงควรไปพบแพทย์หรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกซี่โครงหัก

หากรุนแรงหรือไม่ได้รับการรักษา กระดูกซี่โครงหักหนึ่งซี่หรือมากกว่านั้นอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้หลายประการ ได้แก่:

• การบาดเจ็บของหลอดเลือดใหญ่ทรวงอก สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อการแตกส่งผลกระทบต่อซี่โครงบนสามคู่แรก ความเสียหายที่เกิดกับหลอดเลือดแดงใหญ่หรือหลอดเลือดหลักอื่น ๆ ของทรวงอกเกิดจากตอกระดูกแหลมสองอันที่เกิดจากการแตกหัก
• ได้รับบาดเจ็บที่ปอดข้างหนึ่ง กระดูกซี่โครงที่หากแตกหักอาจทำให้ปอดเสียหายได้ก็คือซี่โครงที่อยู่ตรงกลางของซี่โครง ก่อนหน้านี้ มันเป็นหนึ่งในสองตอกระดูกแหลมคม ซึ่งถูกสร้างขึ้นหลังจากกระดูกหักที่ 'ต่อย' ปอด ผลที่ตามมาของซี่โครงที่ทำร้ายปอดคือการล่มสลายของปอดเองเนื่องจากอากาศและเลือดเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอด ในทางการแพทย์ อาการนี้เรียกอีกอย่างว่า pneumothorax (PNX)
• การบาดเจ็บที่ม้าม ตับ หรือไต อวัยวะทั้งสามนี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายเมื่อการแตกหักส่งผลกระทบต่อซี่โครงล่างและทำให้เกิดแขนขาที่แหลมคมมาก
• โรคปอดบวมและความผิดปกติของปอดอื่น ๆ การไม่สามารถหายใจเข้าลึกๆ ได้ เนื่องจากสิ่งนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวด สามารถนำไปสู่การเริ่มมีอาการปอดอักเสบขั้นรุนแรงได้

ความแตกต่างจากซี่โครงหัก

ลักษณะอาการที่แยกความแตกต่างของกระดูกซี่โครงหักจากรอยแตกได้มากที่สุดคือ ในกรณีหลังนี้ อวัยวะภายในของหน้าอกไม่เสี่ยงต่อการบาดเจ็บ

การวินิจฉัยโรค

โดยทั่วไป ขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อตรวจหากระดูกซี่โครงหักนั้น ประการแรก การตรวจตามวัตถุประสงค์อย่างละเอียด และประการที่สอง ประสิทธิภาพของชุดการทดสอบเครื่องมือ ในบางกรณีค่อนข้างเป็นการรุกราน

เนื่องจากซี่โครงหักอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่อันตรายได้ การวินิจฉัยอย่างถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมแพทย์ที่มีอาการปวดซี่โครงจึงระมัดระวังเป็นพิเศษในการทำความเข้าใจสาเหตุที่แท้จริงของภาพที่แสดงอาการในปัจจุบัน

สอบวัตถุประสงค์

ในระหว่างการตรวจวัตถุประสงค์ แพทย์จะตรวจผู้ป่วย โดยมองหาสัญญาณทางคลินิกภายนอก (เม็ดเลือด บวม ฯลฯ) และถามเขา/เธอเกี่ยวกับอาการ:

• พวกเขาคืออะไร?
• ปรากฏตามเหตุการณ์อะไร?
• การเคลื่อนไหวหรือท่าทางใดที่ทำให้พวกเขารุนแรงขึ้น

คำถามประเภทนี้ทำให้สามารถเข้าใจปัญหาพื้นฐานและสาเหตุของปัญหาในวงกว้างได้

หลังจากแบบสอบถาม การตรวจตามวัตถุประสงค์จะจบลงด้วยการคลำบริเวณที่เจ็บปวด (เพื่อดูว่าผู้ป่วยตอบสนองอย่างไร) การตรวจฟังปอดและหัวใจ (มองหาเสียงผิดปกติ) และการตรวจศีรษะ คอ, เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง สายสะดือและหน้าท้อง

การสอบแบบใช้อุปกรณ์

การตรวจด้วยเครื่องมือมีความจำเป็น เนื่องจากข้อมูลที่ให้ช่วยให้สามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ถูกต้องและปลอดภัย

ขั้นตอนที่กำหนดอาจรวมถึง:

• เอกซเรย์. ทำให้สามารถตรวจพบกระดูกซี่โครงหักได้เกือบทั้งหมด ในความเป็นจริง พวกเขามีข้อจำกัดเฉพาะเมื่อมี 'สด' และกระดูกซี่โครงหักที่ไม่สะอาด รังสีเอกซ์เป็นรังสีไอออไนซ์ที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าปริมาณรังสีดังกล่าวมีน้อย

• ซีทีสแกน. เป็นชุดของภาพสามมิติที่สร้างลักษณะทางกายวิภาคภายในของร่างกายได้อย่างชัดเจน มันมีประโยชน์มากสำหรับการวิเคราะห์ไม่เพียงแต่กระดูกของซี่โครงทั้งหมด แต่ยังรวมถึงสุขภาพของหลอดเลือดทรวงอก ปอด และอวัยวะในช่องท้องด้วย โดยอาศัยการใช้รังสีไอออไนซ์ในปริมาณที่ไม่สำคัญ
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์ (NMR) นี่คือการตรวจทางรังสีวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการให้ผู้ป่วยสัมผัสกับสนามแม่เหล็กที่ไม่เป็นอันตรายโดยสิ้นเชิง โดยไม่จำเป็นต้องใช้รังสีไอออไนซ์ที่เป็นอันตราย เช่นเดียวกับ CT มีประโยชน์ในการประเมินองค์ประกอบที่หลากหลาย: ซี่โครง หลอดเลือดที่ไหลผ่านหน้าอก ปอด และอวัยวะในช่องท้อง
• scintigraphy กระดูก นี่เป็นการตรวจเวชศาสตร์นิวเคลียร์ที่มีความละเอียดอ่อนมาก เนื่องจากแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของกระดูก แม้จะเห็นได้ชัดน้อยที่สุดก็ตาม เนื่องจากมีความอ่อนไหว แพทย์จึงสั่งจ่ายยาเมื่อสงสัยว่ามีกระดูกหักเพียงเล็กน้อย ซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยการตรวจด้วยเครื่องมือครั้งก่อน กระดูกหักดังกล่าวเกิดจากการแสดงท่าทางซ้ำๆ หรือไอเสียงดัง น่าเสียดายที่มันเป็นเทคนิคการวินิจฉัยที่ค่อนข้างรุกราน ในความเป็นจริง มันเกี่ยวข้องกับการฉีดสารกัมมันตภาพรังสีทางหลอดเลือดดำ

การรักษากระดูกซี่โครงหัก

การรักษาที่แพทย์นำมาใช้ในกรณีที่กระดูกซี่โครงหักนั้นเกี่ยวข้องกับการพักผ่อน การประคบน้ำแข็งในบริเวณที่เจ็บปวด และการใช้ยาบรรเทาปวด

ในบรรดายาแก้ปวดที่กำหนดมากที่สุด ได้แก่ แอสไพรินอนุพันธ์แอสไพรินและไอบูโพรเฟน

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

การบาดเจ็บที่ใบหน้าด้วยกะโหลกศีรษะแตก: ความแตกต่างระหว่างการแตกหักของ LeFort I, II และ III

การจัดการทางเดินหายใจหลังอุบัติเหตุทางถนน: ภาพรวม

การใส่ท่อช่วยหายใจ: เมื่อใด อย่างไร และทำไมต้องสร้างทางเดินหายใจเทียมสำหรับผู้ป่วย

Tachypnoea ชั่วคราวของทารกแรกเกิดหรือโรคปอดเปียกในทารกแรกเกิดคืออะไร?

Traumatic Pneumothorax: อาการการวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัย Pneumothorax ความตึงเครียดในสนาม: ดูดหรือเป่า?

Pneumothorax และ Pneumomediastinum: การช่วยเหลือผู้ป่วยด้วย Barotrauma ในปอด

ความแตกต่างระหว่าง AMBU Balloon และ Breathing Ball Emergency: ข้อดีและข้อเสียของอุปกรณ์สำคัญสองอย่าง

ความแตกต่างระหว่างการแตกหักของสารประกอบ เคล็ด การเปิดเผย และการแตกหักทางพยาธิวิทยา

ปลอกคอปากมดลูกในผู้ป่วยบาดเจ็บในเวชศาสตร์ฉุกเฉิน: เมื่อใดจึงควรใช้ เหตุใดจึงสำคัญ

KED Extrication Device สำหรับการสกัดบาดแผล: มันคืออะไรและใช้งานอย่างไร

Pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองระดับประถมศึกษา มัธยมศึกษาและมัธยมศึกษา: สาเหตุ อาการ การรักษา

การบาดเจ็บที่หัวใจแบบเจาะและไม่ทะลุ: ภาพรวม

ที่มา:

เมดิซิน่าออนไลน์