วิตามินดีเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มโมเลกุลที่เรียกกันทั่วไปว่าวิตามิน วิตามินเป็นสารอาหารรองที่เราได้รับจากอาหารหรือที่ร่างกายของเราสังเคราะห์ขึ้นเอง

งานของพวกเขาคือการเร่งปฏิกิริยาทางชีวเคมีที่เฉพาะเจาะจงซึ่งมีความสำคัญต่อเซลล์ของเรา

ทั้งหมดมีทั้งหมด 13 แบบ และแต่ละแบบมีหน้าที่และลักษณะเฉพาะ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง วิตามินดีมีลักษณะละลายในตัวทำละลายอินทรีย์และไขมัน กล่าวกันว่าละลายในไขมัน และจำเป็นสำหรับการทำงานที่เหมาะสมของร่างกายของเรา

ภายใต้ชื่อวิตามินดี เราจำแนกโมเลกุลออกเป็น 5 ประเภท ได้แก่ วิตามินดี1 ดี2 ดี3 ดี4 และดี5

สองรูปแบบที่สำคัญที่สุดที่เราสามารถพบวิตามินดีคือวิตามินดี 2 (ergocalciferol) และวิตามิน D3 (cholecalciferol)

Ergocalciferol สามารถรับประทานพร้อมกับอาหารได้ ในขณะที่ Cholecalciferol สามารถรับประทานได้พร้อมอาหารหรือถูกสังเคราะห์ผ่านการกระทำของรังสี UV จากดวงอาทิตย์

วิตามินดีจะสะสมอยู่ในตับและจะถูกปล่อยออกมาเมื่อจำเป็น ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องรับประทานเป็นประจำ[1]

เราจะรับวิตามินดีได้อย่างไร?

ร้อยละสิบถึง 20 ของความต้องการวิตามินดีต่อวันมาจากอาหาร

อาหารที่พบมากขึ้น (นอกเหนือจากอาหารที่เสริมด้วยอุตสาหกรรม) ได้แก่ ปลาที่มีไขมันสูง (เช่น ปลาแซลมอน ปลาแมคเคอเรล และปลาเฮอริ่ง) ไข่แดง และตับ

วิตามินดีส่วนที่เหลือถูกสร้างขึ้นในผิวหนังจากไขมันที่มีลักษณะคล้ายโคเลสเตอรอล (7-ดีไฮโดรโคเลสเตอรอล) ซึ่งจะถูกเปลี่ยนเป็นโคเลสเตอรอลโดยการสัมผัสกับส่วนประกอบเฉพาะของรังสียูวี รังสียูวีบี

รังสีเหล่านี้มีมากขึ้นในช่วงเดือนเมษายนถึงตุลาคมและทำหน้าที่ในชั้นแรกของผิวหนัง (หนังกำพร้า)

ในช่วงฤดูร้อน การได้รับแสงแดดมากขึ้นทำให้ร่างกายได้รับวิตามินดีส่วนเกินซึ่งจะถูกเก็บไว้ใช้ในภายหลังในช่วงฤดูหนาว[1, 2]

Cholecalciferol ถูกขนส่งผ่านทางกระแสเลือดจากผิวหนังไปยังตับ

ที่นี่มันผ่านการเปลี่ยนแปลงครั้งแรกเป็นแคลซิเฟไดออล

หลังจะถูกส่งไปยังไตซึ่งจะถูกดัดแปลงเป็นแคลซิไตรออลอีกครั้ง

วิตามินดีที่ถูกดัดแปลงจึง "ออกฤทธิ์" และสามารถทำหน้าที่ของมันได้โดยการเข้าสู่เซลล์[1, 2]

วิตามินดีมีไว้เพื่ออะไร?

วิตามินดีมีส่วนร่วมในกระบวนการที่ช่วยรักษาระดับแคลเซียมในร่างกายให้สมดุล

แคลเซียมเป็นแร่ธาตุที่พบมากที่สุดในร่างกายมนุษย์ และจำเป็นต่อการพัฒนาและสุขภาพของกระดูกและฟัน

นอกจากนี้ กระดูกยังผ่านกระบวนการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องซึ่งเกี่ยวข้องกับการปลดปล่อยและการสะสมของแคลเซียมในเนื้อเยื่อกระดูก

มีเพียง 1% ของแร่ธาตุนี้เท่านั้นที่มีส่วนร่วมในฟังก์ชั่นอื่น:

• การหดตัวของกล้ามเนื้อ,
• การส่งกระแสประสาท,
• การหลั่งฮอร์โมน,
• ขยายตัวของหลอดเลือด
• การหดตัวของหลอดเลือด

หน้าที่ของวิตามินดีเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับแร่ธาตุนี้

ในกรณีที่มีความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดต่ำ วิตามินดีมีบทบาทสำคัญในกระบวนการ: การดูดซึมแคลเซียมกลับคืนที่ไต การดูดซึมแคลเซียมในลำไส้ และการลดแร่ธาตุของกระดูก

หากแคลเซียมขาดตลาด วิตามินนี้สามารถกระตุ้นการขับแคลเซียมออกจากไต (ซึ่งสะสมอยู่) และ/หรือเพิ่มการดูดซึมในลำไส้ระหว่างการย่อยอาหาร

เป็นทางเลือกสุดท้าย มีส่วนร่วมในกระบวนการขับแคลเซียมออกจากกระดูก[2, 3]

วิตามินดีทำหน้าที่อย่างไร?

วิตามินดีก็เหมือนกับวิตามินอื่นๆ ช่วยให้ปฏิกิริยาทางชีวเคมีเกิดขึ้นในเซลล์ได้อย่างแม่นยำ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะทำหน้าที่เป็นฮอร์โมน

ฮอร์โมนเป็นโมเลกุลที่แตกต่างกัน แต่ทั้งหมดมีหน้าที่ "ส่งสัญญาณ" ไปยังเซลล์โดยการจับกับโครงสร้างที่เรียกว่าตัวรับ

ฮอร์โมนแต่ละตัวจับกับตัวรับเฉพาะซึ่งอาจอยู่ที่ผิวด้านนอกของเซลล์หรือภายในเซลล์

วิตามินดีที่ “ถูกกระตุ้น” (แคลซิไตรออล) โดยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างต่างๆ ที่เกิดขึ้นจะเข้าสู่เซลล์เป้าหมายและจับกับตัวรับ (VDR)

Calcitriol จับกับ VDR เป็น "สัญญาณ" ที่เซลล์ได้รับและสร้างโปรตีนเฉพาะเพื่อตอบสนอง[4]

วิตามินดีช่วยในการดูดซึมแคลเซียมจากลำไส้

มีเพียง 1% ของแร่ธาตุนี้เท่านั้นที่มีส่วนร่วมในฟังก์ชั่นอื่น:

• การหดตัวของกล้ามเนื้อ,
• การส่งกระแสประสาท,
• การหลั่งฮอร์โมน,
• ขยายตัวของหลอดเลือด
• การหดตัวของหลอดเลือด

หน้าที่ของวิตามินดีเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับแร่ธาตุนี้

ในกรณีที่มีความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดต่ำ วิตามินดีมีบทบาทสำคัญในกระบวนการ: การดูดซึมแคลเซียมกลับคืนที่ไต การดูดซึมแคลเซียมในลำไส้ และการลดแร่ธาตุของกระดูก

หากแคลเซียมขาดตลาด วิตามินนี้สามารถกระตุ้นการขับแคลเซียมออกจากไต (ซึ่งสะสมอยู่) และ/หรือเพิ่มการดูดซึมในลำไส้ระหว่างการย่อยอาหาร

เป็นทางเลือกสุดท้าย มีส่วนร่วมในกระบวนการขับแคลเซียมออกจากกระดูก[2, 3]

วิตามินดีทำหน้าที่อย่างไร?

วิตามินดีก็เหมือนกับวิตามินอื่นๆ ช่วยให้ปฏิกิริยาทางชีวเคมีเกิดขึ้นในเซลล์ได้อย่างแม่นยำ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะทำหน้าที่เป็นฮอร์โมน

ฮอร์โมนเป็นโมเลกุลที่แตกต่างกัน แต่ทั้งหมดมีหน้าที่ "ส่งสัญญาณ" ไปยังเซลล์โดยการจับกับโครงสร้างที่เรียกว่าตัวรับ

ฮอร์โมนแต่ละตัวจับกับตัวรับเฉพาะซึ่งอาจอยู่ที่ผิวด้านนอกของเซลล์หรือภายในเซลล์

วิตามินดีที่ “ถูกกระตุ้น” (แคลซิไตรออล) โดยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างต่างๆ ที่เกิดขึ้นจะเข้าสู่เซลล์เป้าหมายและจับกับตัวรับ (VDR)

Calcitriol จับกับ VDR เป็น "สัญญาณ" ที่เซลล์ได้รับและสร้างโปรตีนเฉพาะเพื่อตอบสนอง[4]

วิตามินดีช่วยในการดูดซึมแคลเซียมจากลำไส้

ความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดต่ำถูกตีความว่าเป็นสัญญาณเตือนจากต่อมพาราไทรอยด์ ซึ่งเป็นต่อมที่ติดกับต่อมไทรอยด์

พวกมันผลิตฮอร์โมนพาราไธรอยด์ (PTH) ซึ่งกระตุ้นไตให้ผลิตวิตามินดี (แคลซิไตรออล)

Calcitriol เดินทางจากไตไปยังเซลล์ในลำไส้และเข้าสู่เซลล์เหล่านี้ ส่งผลให้มีการผลิตโปรตีนบางชนิด เช่น TRPV6 และ Calbindin

อย่างแรกคือโปรตีนที่ทำหน้าที่เป็น "อุโมงค์" และช่วยให้แคลเซียมผ่านจากลำไส้ไปยังภายในเซลล์

ส่วนที่สองพบในเซลล์และนำแคลเซียมไปเลี้ยงหลอดเลือด ด้วยความช่วยเหลือของโปรตีนเหล่านี้ แคลเซียมจะถูกดูดซึมในระดับที่มากขึ้นจากลำไส้และจบลงด้วยการไหลเวียน[4]

วิตามินดีช่วยขับแคลเซียมออกจากไต

การดูดซึมแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นจากลำไส้อาจไม่เพียงพอที่จะฟื้นฟูระดับแคลเซียมในเลือด

ดังนั้น นอกเหนือจากการดูดซึมในลำไส้แล้ว แคลซิไตรออลยังมีบทบาทในการขับแคลเซียมออกจากไต

ยังไง? โดยการเพิ่มการผลิตโดยเซลล์ไตของโปรตีนบางชนิด (TRPV5, NCX1 และ Calbindin D28k)

หน้าที่ของพวกเขาคือช่วยให้การขนส่งแคลเซียมออกนอกไต[4]

ตัวอย่างเช่น TRPV5 ช่วยปล่อยแคลเซียมเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อไม่ให้ขับออกทางปัสสาวะ[5]

วิตามินดีช่วยให้กระดูกดูดซึมแคลเซียมได้

วิตามินดียังทำหน้าที่ปลดปล่อยแคลเซียมที่สะสมอยู่ในกระดูกของเรา

ยังไง? Calcitriol ผลิตในปริมาณมากเนื่องจากระดับแคลเซียมในเลือดต่ำ ทำหน้าที่ในเซลล์ที่ "สร้าง" กระดูก เซลล์สร้างกระดูก และเริ่มชุดของการตอบสนองที่นำไปสู่การกระตุ้น แทนที่จะเป็นเซลล์ที่ "สลาย" กระดูก เซลล์สร้างกระดูก

การ "สลายตัว" นี้เรียกว่าการสลายของกระดูก ทำให้โครงสร้างกระดูกเปลี่ยนรูปร่างใหม่ และในกระบวนการนี้จะปล่อยแคลเซียมออกมา

แคลเซียมที่ปล่อยออกจากกระดูกจะไปอยู่ในหลอดเลือด เพิ่มระดับแคลเซียมในเลือด[2, 5, 6]

วิตามินดีและสุขภาพกระดูก

บางคนอาจคิดว่าการถอนแคลเซียมออกจากกระดูกจะทำให้ร่างกายอ่อนแอลง

นี่ไม่ใช่กรณี: แคลเซียมและวิตามินดีช่วยรักษาสุขภาพกระดูกและลดความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนและกระดูกหักในวัยชรา

กระดูกยังมีแคลเซียมประมาณ 99 เปอร์เซ็นต์ในร่างกาย และการสร้างแร่ธาตุขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดเป็นหลัก

การควบคุมระดับแคลเซียมส่วนใหญ่ควบคุมโดย PTH และวิตามินดี

PTH กระตุ้นการทำงานของวิตามินดีในไต ทำให้เพิ่มการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้และขับออกจากไต ทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้น

มีการยืนยันมากมายจากเอกสารว่าระดับวิตามินดีต่ำเป็นภาวะที่เสี่ยงต่อการสูญเสียกระดูกและกระดูกหัก

ดังนั้น เราสามารถสรุปได้ว่าวิตามินดีเกี่ยวข้องกับความเป็นอยู่ที่ดีของกระดูกของเราด้วย[2]

อ้างอิง

1.“สรีรวิทยาของวิตามินดี” P. Lips, ความก้าวหน้าทางชีวฟิสิกส์และอณูชีววิทยา, 2006

2. “วิตามินดี: tutto ciò che avreste voluto sapere e che non avete mai osato chiedere”ML Brandi, R. Michieli, การจัดการโรค, SIMG, 2015
3. “บทบาทของแคลเซียมต่อสุขภาพและโรค”ML Power, RP Heane, HJ Kalkwarf, RM Pitkin, JT Repke, RC Tsang, J. Schulkin, 1999
4. “แบบจำลองสภาวะสมดุลของแคลเซียมในหนู” David Granjon, Olivier Bonny, Aurélie Edwards, 2016

5.“ภาวะสมดุลของไตและแคลเซียม” Un Sil Jeon, MD, อิเล็กโทรไลต์; ความดันโลหิต, 2008.

6.“วิตามินดีเพื่อสุขภาพโครงร่างและไม่ใช่โครงร่าง: สิ่งที่เราควรรู้” นิพิธ เจริญงาม, Arash Shirvani, Michael F. Holick, Journal of Clinical Orthopedics and Trauma, 2019

อ่านเพิ่มเติม

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

กุมารเวชศาสตร์ / ไข้กำเริบ: มาพูดถึงโรคอักเสบอัตโนมัติกันเถอะ

ทำไมทารกแรกเกิดถึงต้องการวิตามินเคช็อต

โรคโลหิตจาง, การขาดวิตามินท่ามกลางสาเหตุ

อาการของโรคช่องท้อง: ควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด

ESR ที่เพิ่มขึ้น: อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นบอกอะไรเราบ้าง?

แหล่ง

ยาชีวภาพ