เนื้องอกมดลูกหรือเนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของกระดูกเชิงกรานของผู้หญิง พบในผู้หญิงมากกว่า 35% ที่มีอายุเกิน 30 ปี

อันที่จริง มีเพียง 1-4 คนจาก 1000 คนที่ได้รับการผ่าตัด myomas เท่านั้นที่มีการวินิจฉัยทางเนื้อเยื่อวิทยาของเนื้องอกร้าย (leiomyosarcoma)

Myomas ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพัฒนาของ myomas ได้แก่ อายุ การได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนภายในร่างกายเป็นเวลานาน (มีประจำเดือนก่อนกำหนด) ประวัติครอบครัวเป็นเนื้องอก เชื้อชาติ โรคอ้วน ภาวะเป็นโมฆะ และอาหาร

Myomas มักจะไม่มีอาการ แต่ใน 40% ของกรณีการปรากฏตัวของพวกเขาเป็นสาเหตุของการร้องเรียน (ช่วงเวลาหนักหรือสั้น, ท้องอืด, ปวดกระดูกเชิงกราน, การแท้งซ้ำหรือภาวะมีบุตรยาก) ที่ทำให้สุขภาพและคุณภาพชีวิตของผู้หญิงลดลง

การรักษาจำเป็นเฉพาะเมื่อเนื้องอกแสดงอาการเท่านั้น และการรักษาที่ใช้บ่อยที่สุดคือการผ่าตัด ซึ่งประกอบด้วยการตัดมดลูกออกทั้งหมด (การตัดมดลูก) หรือเนื้องอกแต่ละชิ้น (myomectomy)

อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่สิบปีที่ผ่านมา ทางเลือกในการรักษาสำหรับผู้หญิงที่เป็นเนื้องอกตามอาการได้ขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญด้วยการถือกำเนิดของทางเลือกที่ไม่ผ่าตัดอย่างมีประสิทธิภาพ นั่นคือ การอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูก

Myomas และภาวะเจริญพันธุ์

การปรากฏตัวของ myomas ใต้เยื่อเมือกที่บิดเบี้ยวโพรงมดลูกลดภาวะเจริญพันธุ์: การวิเคราะห์อภิมานของวรรณกรรมได้แสดงให้เห็นว่า myoma ประเภทนี้ช่วยลดโอกาสของการตั้งครรภ์ได้ถึง 70%

การผ่าตัดเอา myomas ออกช่วยให้สามารถฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ได้ตามปกติ

เนื้องอกใต้ผิวหนังที่เปลี่ยนรูปของโพรงมดลูกนำไปสู่การแท้งบุตรซ้ำแล้วซ้ำเล่า อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่นำไปสู่การลดปริมาณออกซิเจนและสารอาหารไปยังเยื่อบุโพรงมดลูก จึงเป็นอุปสรรคต่อการฝังตัวและการพัฒนาของตัวอ่อน

นอกจากนี้ อาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากโดยกลไกอื่นๆ เช่น การอุดตันของท่อนำไข่ในมดลูกหรือการผลิตปัจจัยทางชีวภาพในท้องถิ่นที่ขัดขวางการขนส่งตัวอ่อนที่ระดับท่อนำไข่

ในทางตรงกันข้าม myomas ภายในหรือ subserous ดูเหมือนจะไม่เปลี่ยนแปลงภาวะเจริญพันธุ์ของเพศหญิงและการกำจัดของพวกมันไม่ได้เพิ่มความอุดมสมบูรณ์

Myomas และการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์มีผลผันแปรและคาดเดาไม่ได้ต่อการเจริญเติบโตของเนื้องอก

ความแปรปรวนนี้อาจขึ้นอยู่กับความแตกต่างของแต่ละบุคคลในพันธุกรรม ในการไหลเวียนของปัจจัยการเจริญเติบโต และในระดับของตัวรับเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนที่ระดับ myomas

ปริมาณ myomas เพิ่มขึ้นในสตรีมีครรภ์ 30-35% และการเพิ่มขึ้นนี้เกิดขึ้นอย่างเด่นชัดในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ใน 5-9% ของหญิงตั้งครรภ์ที่มี myomas การสแกนด้วยอัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นถึงกระบวนการของ myoma colliquation

ปรากฏการณ์นี้เป็นผลมาจากการเติบโตอย่างรวดเร็วของมดลูกที่ตั้งครรภ์ซึ่งช่วยลดปริมาณเลือดไปยัง myomas

จากมุมมองทางคลินิก การรวมตัวกันของ myomas อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาพยาบาล (ยาแก้ปวด ยาปฏิชีวนะ)

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ (Qidwai 2006) เปรียบเทียบผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ในสตรี 401 รายที่มี myomas ที่ตรวจด้วยอัลตราซาวนด์กับสตรีมีครรภ์ 15104 รายที่ไม่มี myomas

สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคเนื้องอกในมดลูกมีการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น (19% เทียบกับ 12%), รกเกาะต่ำ (3.5% เทียบกับ 1.8%), ตกเลือดหลังคลอด (8.3% เทียบกับ 2.9%) และจำนวนการผ่าตัดคลอด (49.1% เทียบกับ . 21.4%)).

การรักษาทางการแพทย์

GnRH analogues (ซึ่งสร้างสถานะของวัยหมดประจำเดือนทางเภสัชวิทยา) ลดปริมาตรของมดลูก myomas โดยการลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน

อย่างไรก็ตาม ประโยชน์เหล่านี้เป็นเพียงชั่วคราวและจำกัดเฉพาะช่วงเวลาของการหมดประจำเดือนที่เกิดจากแอนะล็อก

เมื่อหยุดการรักษา วัฏจักรจะกลับมาหลังจาก 4-8 สัปดาห์ และปริมาณมดลูกจะกลับสู่ระดับก่อนการรักษาใน 4-6 เดือน

ผลข้างเคียงมีอยู่ใน 95% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาคล้ายคลึง: ผู้ป่วยประมาณ 80% มีอาการร้อนวูบวาบ ช่องคลอดแห้งประมาณ 30% ปวดศีรษะประมาณ 55%

ภาวะไฮโปเอสโตรเจนที่เกิดจากแอนะล็อกยังนำไปสู่การสูญเสียมวลกระดูกอย่างมีนัยสำคัญหลังการรักษา 6 เดือน

RU-486 บล็อกตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและลดปริมาตรของมดลูก แต่ทำให้เกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเกินใน 30% ของกรณี

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

Polycystic Ovary Syndrome: สัญญาณ, อาการและการรักษา

การตัดมดลูกทั้งหมดและการผ่าตัด: มันคืออะไร, เกี่ยวข้องกับอะไร

อาการ การวินิจฉัย และการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

มะเร็งรังไข่การวิจัยที่น่าสนใจโดยการแพทย์มหาวิทยาลัยชิคาโก: วิธีการอดเซลล์มะเร็ง?

รังสีบำบัด: ใช้ทำอะไรและมีผลอย่างไร

Myomas คืออะไร? ในอิตาลีการศึกษาของสถาบันมะเร็งแห่งชาติใช้รังสีเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูก

Pap Test หรือ Pap Smear: มันคืออะไรและเมื่อไหร่ที่ต้องทำ

ยาที่ใช้ในกรณีฉุกเฉินทางสูติกรรมเพื่อแก้ไขการหดตัวของมดลูก

Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): อาการคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

ที่มา:

Pagine เมดิเช่