เลือดกำเดาไหลในเด็กและผู้ใหญ่ เกิดจากอะไร?
เลือดกำเดาไหลหรือน้ำมูกไหล เช่น เลือดออกทางจมูก มักเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย เลือดที่เสียไปในโอกาสนี้มักจะดูอุดมสมบูรณ์จนคนมักตื่นตระหนกจนต้องเข้าห้องฉุกเฉิน
ในความเป็นจริง ในกรณีส่วนใหญ่ ปริมาณเลือดมีน้อยและเป็นสาเหตุในท้องถิ่นและไม่น่าเป็นห่วง
เลือดกำเดามักเกิดจาก
- การบาดเจ็บเล็กน้อย เช่น การเป่าจมูกแรงเกินไป
- นิสัยชอบเอานิ้วจิ้มจมูก ซึ่งพบได้บ่อยในเด็ก
- การติดเชื้อ เช่น โรคหวัดหรือโรคจมูกอักเสบจากเชื้อรา (Rhinosinusitis) (จะได้รับความนิยมในฤดูร้อนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิเนื่องจากการใช้เครื่องปรับอากาศมากเกินไป
อย่างไรก็ตาม หากปัญหามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีกโดยมีความถี่บางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่ อาจเป็นตัวบ่งชี้ถึงสาเหตุและปัญหาที่ร้ายแรงกว่านั้น
Epistaxis สาเหตุในเด็กและผู้ใหญ่
ในเด็ก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเลือดกำเดาไหลคือ:
- การบาดเจ็บจากการหยิบจมูก
- ความแห้งกร้านของเยื่อบุจมูก
ในผู้ใหญ่ ในทางกลับกัน นอกเหนือจากปัจจัยเหล่านี้แล้ว ยังมีปัจจัยอื่นๆ ทั้งในระดับท้องถิ่นและทั่วไป: เลือดกำเดาไหลไม่ใช่เรื่องแปลก ตัวอย่างเช่น ในผู้ที่ใช้ยารักษาจมูก เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์และยาแก้แพ้เพื่อการรักษา
ในกรณีนี้ อุบัติการณ์จะลดลงในบุคคลที่ควบคุมเครื่องบินจากด้านข้าง เพื่อลดผลกระทบของยาเหล่านี้ต่อกะบัง
เลือดกำเดาไหลจำนวนมากอาจเกิดขึ้นได้หลังจากการบาดเจ็บที่กระดูกจมูกหรือผนังกั้นโพรงจมูกหรือผนังกั้นโพรงจมูก: ไม่ทราบสาเหตุหรือเกิดขึ้นได้ เช่น เมื่อมีการทำร้าย เช่น ยาบีบรัดหลอดเลือดในจมูกหรือสารพิษ เช่น โคเคน
และอีกครั้งร่วมกับไวรัสหรือแบคทีเรีย rhinosinusitis และเนื้องอก
นอกเหนือจากปัจจัยในท้องถิ่นเหล่านี้ เลือดกำเดาไหลที่เกิดซ้ำยังอาจเชื่อมโยงกับสภาวะทั่วไป เช่น:
- coagulopathies (โรคของกระบวนการแข็งตัวของเลือด);
- การใช้สารกันเลือดแข็งสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด
- เนื้องอกที่มาทางโลหิตวิทยา
ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดยังสามารถทำให้เกิดเลือดกำเดาไหลในช่วงวิกฤตความดันโลหิตสูงด้วยการแตกของเส้นเลือดในจมูกในภายหลัง
Rhinorrhagia จะทำอย่างไรเมื่อเลือดกำเดาไหลเกิดขึ้น
กฎข้อแรกในการจัดการกับเหตุฉุกเฉินคือหลีกเลี่ยงการก้มศีรษะไปข้างหลัง
แม้ว่าจะเป็นการแสดงท่าทางโดยสัญชาตญาณมากที่สุด แต่ก็อาจเป็นอันตรายได้เพราะเป็นการกระตุ้นให้สูดเลือดเข้าสู่ทางเดินหายใจ
จะทำอะไรได้อีก?
เนื่องจากเลือดออกที่หน้าส่วนใหญ่เป็นการจำกัดตัวเอง กล่าวคือ หมดไปเองและไม่ต้องการการรักษาพยาบาล สิ่งที่ใครๆ ก็ทำได้ เรียกว่าการประลองยุทธ์ด้วยตนเอง ซึ่งสามารถสรุปได้ดังนี้
- ยืน (หรือนั่ง) โดยให้ศีรษะตั้งตรงหรืองอไปข้างหน้า
- เป่าจมูกให้แน่นแม้ว่าเลือดจะไหลออกมา
- ทันทีหลังจากเป่าให้กดจมูกระหว่างสองนิ้วอย่างแน่นหนาปิดรูจมูก
- อยู่ในตำแหน่งนี้สักครู่ (3 ถึง 5 นาฬิกา!);
- พยายามสงบสติอารมณ์ทุกวิถีทาง
- ใส่ขี้ผึ้งรักษาจมูกบาง ๆ ในการเปิดจมูกอีกครั้ง;
- ทำซ้ำขั้นตอนเดิมทีละขั้นตอนหากปัญหาไม่ได้รับการแก้ไขในครั้งแรก
การเยียวยาของคุณยายได้ผลหรือไม่?
อานิสงส์ของ 'ยาย' ต่างๆ เช่น เอาข้อมือจุ่มน้ำ เปียกท้ายทอย คอ หรือหน้าผากเป็นต้น ให้ทำตามตรรกะของภูมิปัญญาโบราณ แต่ยัง 'ช้า' เกินไปในการบรรลุวัตถุประสงค์ของพวกเขา
อย่างไรก็ตาม หลังจากที่บีบตัวเองแล้ว การวางน้ำแข็งในถุงพลาสติกเล็กๆ เหนือจมูกอาจเป็นประโยชน์
การแนะนำของ 'ผ้าฝ้ายห้ามเลือด' ซึ่งบางครั้งเหมาะสมที่สุดในการแก้ปัญหาเลือดกำเดาไหลแต่ก็ลอกออกได้ยาก เป็นสิ่งที่ไม่แนะนำ เช่นเดียวกับวัสดุดูดซับใดๆ (ผ้าฝ้าย ผ้ากอซ กระดาษเช็ดมือ ฯลฯ)
เมื่อใดที่จำเป็นต้องไปที่ A&E สำหรับ epistaxis?
ถ้าเลือดกำเดาไหลไม่หยุด หรือเป็นซ้ำ ควรไปที่ ห้องฉุกเฉิน.
อาจต้องรักษาเพิ่มเติม
ซึ่งรวมถึงผ้าอนามัยแบบสอดหน้าซึ่งทำโดย ENT (หรือแพทย์ประจำห้องฉุกเฉิน)
โดยทั่วไป จะใช้ไม้กวาดที่มีวัสดุที่ไม่สามารถย่อยสลายได้ โดยปกติแล้วจะเป็นฟองน้ำโพลีไวนิลอะซิเตตที่มีไฮดรอกซีเลตซึ่งจะพองตัวเมื่อเปียก
ไม้กวาดจะถูกลบออกหลังจาก 48-72 ชั่วโมง
การใส่และถอดอาจทำให้รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผนังกั้นโพรงจมูกเบี่ยงเบน
นอกจากผ้าเช็ดทำความสะอาดเหล่านี้แล้ว ยังมีวัสดุที่สามารถดูดซับหรือย่อยสลายได้ทางชีวภาพหลายชนิด ซึ่งไม่จำเป็นต้องถอดออกและอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีเลือดกำเดาไหลไม่รุนแรง
ในกรณีของ epistaxis ด้านหลังที่มีนัยสำคัญ กล่าวคือ เลือดยังไหลไปทางคอหอย (ในตำแหน่งนั่งและแก้ไข) การกดทับจมูกจะลึกขึ้น ซับซ้อนกว่า และบางครั้งต้องใช้วัสดุหลายอย่าง (ผ้าอนามัยแบบสอดหลัง)
เช่นเดียวกับในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น การควบคุมเลือดออกในห้องปฏิบัติการภายใต้การดมยาสลบ
หลังจากเอาผ้าเช็ดจมูกออก แนะนำให้ใช้ขี้ผึ้งหรือครีมยาปฏิชีวนะในท้องถิ่นเพื่อวัตถุประสงค์ในการทำให้ผิวนวล รักษา และป้องกัน
สุดท้าย ในบางกรณี การจี้ กล่าวคือ 'การไหม้' ของเส้นเลือดฝอยที่มีเลือดออกผ่านการแข็งตัวของเลือดสองขั้วของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ อุปกรณ์, สามารถใช้แทนการเช็ดได้
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
สิ่งที่ควรอยู่ในชุดปฐมพยาบาลเด็ก
การปฐมพยาบาลและการรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต
10 ขั้นตอนการปฐมพยาบาลเบื้องต้น: รับคนผ่านวิกฤตทางการแพทย์