อัมพาตของเส้นประสาทสมองส่วน VII หรือเส้นประสาทใบหน้า เป็นโรคที่สามารถปรากฏขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน หรือเชื่อมโยงกับการติดเชื้อเฉียบพลัน การบาดเจ็บของกระดูก เนื้องอก และเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด

ไม่ว่าในกรณีใด มันเป็นอาการพิการที่สามารถมีผลกระทบด้านลบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของผู้ที่ประสบปัญหาดังกล่าว และเหนือสิ่งอื่นใดในด้านจิตใจและความสัมพันธ์

การทำศัลยกรรมพลาสติกที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการฟื้นฟูที่เฉพาะเจาะจง ในหลายกรณีช่วยให้สามารถฟื้นฟูความสมมาตรของใบหน้า การถูกทำลายโดยพยาธิสภาพ และสร้างรอยยิ้มใหม่และความหวังใหม่

อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าคืออะไร?

อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทใบหน้า ซึ่งเป็นเส้นประสาทสมองเส้นที่ XNUMX ที่ไปถึงหูและกล้ามเนื้อเลียนแบบใบหน้าจากสมอง

มันมีฟังก์ชั่นของ:

• ควบคุมการเคลื่อนไหวของใบหน้า
• ตรวจสอบช่องหูและการรับรส

มันเป็นเส้นประสาทคู่ที่เรียกว่ามีอยู่ใน 2 สำเนาหนึ่งสำหรับแต่ละด้านของใบหน้าและสมมาตร

ความเสียหายต่อเส้นประสาทนี้แสดงให้เห็นเป็นความยากลำบากในการเคลื่อนไหวและความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในส่วนหนึ่งหรือทั้งสองส่วนของใบหน้า

สาเหตุของอัมพาตใบหน้า

สาเหตุของอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าอาจแตกต่างกัน

ที่พบบ่อยที่สุดคือการอักเสบของเส้นประสาทใบหน้า ซึ่งก่อให้เกิดอาการอัมพาตแบบเบลล์ (Bell’s palsy) ซึ่งเป็นรูปแบบที่ปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันและมักเกิดขึ้นเพียงครึ่งเดียวของใบหน้า

Bell's palsy คือโรคปลายประสาทอักเสบที่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัยโดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน

อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการเปิดใช้งานไวรัสเริมหรือไวรัสวาริเซลลาซอสเตอร์อีกครั้ง

สาเหตุอื่น ๆ ของใบหน้าเป็นอัมพาตคือ:

• บาดเจ็บ;
• เนื้องอก (โดยเฉพาะ neuroma อะคูสติก);
• โรคหลอดเลือดสมอง
• โรคเบาหวาน;
• การบาดเจ็บทางสูติกรรมเช่นในเวลาที่เกิด

อัมพาตอาจปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันหรือค่อยเป็นค่อยไป ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแหล่งกำเนิด อาจเป็นชั่วคราวหรือถาวรก็ได้

อาการอัมพาตใบหน้า

อาการของอัมพาตเส้นประสาทใบหน้าจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายต่อเส้นประสาท และอาจมีตั้งแต่ความผิดปกติเล็กน้อยไปจนถึงการเป็นอัมพาตโดยสมบูรณ์โดยไม่สามารถขยับกล้ามเนื้อทั้งหมดหรือบางส่วนบนใบหน้าได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ปัญหาการทำงานที่พิจารณาว่าอัมพาตเกิดจากตาและปากเป็นหลัก:

• ตาเปิดกว้างและไม่หล่อลื่น
• การลดลงของเนื้อเยื่ออ่อนของบริเวณเปลือกตา (lagophthalmos);
• ectropion เปลือกตา (การหมุนของเปลือกตาออกไปด้านนอก);
• การพูดที่เปล่งออกมาบกพร่อง;
• มุมปากข้างหนึ่งหลบตา;
• น้ำลายส่วนเกิน (น้ำลายไหล)

การรักษาอัมพาตใบหน้า

การรักษาอัมพาตใบหน้าขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

หากเป็นผลรองจากมะเร็ง โรคหลอดเลือดสมอง หรือเบาหวาน การรักษาจะต้องเข้าแทรกแซงเพื่อรักษาสาเหตุที่แท้จริง

หากเป็นอัมพาตโดยไม่มีสาเหตุ อาจใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาต้านไวรัสเพื่อลดการอักเสบ ยาหยอดตาและขี้ผึ้งเพื่อหล่อลื่นและป้องกันปัญหาเกี่ยวกับดวงตา กายภาพบำบัดด้วยการนวดและการออกกำลังกายเฉพาะจุดเพื่อปรับสมดุลและผ่อนคลายกล้ามเนื้อใบหน้า .

การพยากรณ์โรคของ Bell's palsy นั้นดีมาก: ในประมาณ 75% ของกรณี การฟื้นตัวเต็มที่จะเกิดขึ้นภายใน 2 ถึง 3 เดือน

อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยที่ฟื้นตัวไม่เต็มที่และต้องการการสนับสนุนทางการแพทย์หรือการผ่าตัด (พลาสติก) เพิ่มเติมและการรักษา

ผู้ป่วยที่มีรอยโรคถาวร เช่น ผู้ที่อาการไม่ดีขึ้นหลังจากเริ่มมีอาการ 10 เดือน ก็สามารถส่งต่อไปยังการผ่าตัดได้เช่นกัน

การทำศัลยกรรมพลาสติก

เป้าหมายของการทำศัลยกรรมขึ้นอยู่กับสถานการณ์และระดับของความบกพร่องในการทำงาน:

• ยกและ 'จัดตำแหน่ง' บริเวณที่เป็นอัมพาต (การผ่าตัดแบบคงที่);
• ฟื้นฟูการทำงานของส่วนที่เป็นอัมพาตของใบหน้า (การรักษาแบบไดนามิก)

การผ่าตัดแบบคงที่

ในกรณีของการผ่าตัดแบบคงที่ จะมีการยกกระชับใบหน้า โดยกล้ามเนื้อใบหน้าที่เป็นอัมพาตจะถูกยกขึ้นเพื่อปรับปรุงตำแหน่งของเปลือกตาล่างและฟื้นฟูกายวิภาคของปาก เพื่อคืนความกลมกลืนและสมดุลให้กับใบหน้า

การรักษาแบบไดนามิก

อย่างไรก็ตาม ในบรรดาการรักษาแบบไดนามิก หนึ่งในวิธีการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการเคลื่อนตำแหน่งของ Fascia lata ตามคำกล่าวของ 'มอร์ริสัน'

ในทางปฏิบัติ กล้ามเนื้อส่วนหนึ่งจะดึงมาจากต้นขาของผู้ป่วยและต่อกิ่งเพื่อเป็นสะพานเชื่อมระหว่างเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อขมับกับกล้ามเนื้อออร์บิคูลาริสของปาก

ดังนั้น:

• ความสมมาตรกับด้านที่แข็งแรงได้รับการฟื้นฟูโดยการกระตุ้นของกล้ามเนื้อขมับและพังผืดที่เปลี่ยนรูป
• น้ำลายไหลที่ผู้ป่วยเหล่านี้มักพบและ palpebral ectropion จะลดลง

การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ การรักษาตัวในโรงพยาบาล และต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการฟื้นฟูเฉพาะ เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมการเคลื่อนไหวและการแสดงออกของตนเองได้

บ่อยครั้งที่การดำเนินการนี้ต้องเกี่ยวข้องกับวิธีการซ่อมแซมการผ่าตัดอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับ:

• วันที่เริ่มมีอาการอัมพาต
• อายุของผู้ป่วย;
• การมีส่วนร่วมที่เป็นไปได้ของเส้นประสาทอื่น ๆ

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

การแตกหักของกระดูกสันหลัง: สาเหตุ, การจำแนก, ความเสี่ยง, การรักษา, อัมพาต

ความแตกต่างระหว่างอาการผิดปกติทางกลไกและอัมพาต: สาเหตุ อาการ และการรักษา

ซีสต์กระดูกในเด็ก สัญญาณแรกอาจเป็น 'การแตกหักทางพยาธิวิทยา'

ยกระดับมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บในเด็ก: การวิเคราะห์และแนวทางแก้ไขในสหรัฐอเมริกา

กุมารเวชศาสตร์: การจัดการอีสุกอีใสในเด็ก

การจัดการอีสุกอีใสในเด็ก: สิ่งที่ต้องรู้และวิธีปฏิบัติ

พุพองในผู้ใหญ่และเด็กคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

โรคงูสวัด การกลับมาอย่างเจ็บปวดของไวรัสอีสุกอีใส

เริมงูสวัด ไวรัสที่ไม่ควรมองข้าม

Ramsay Hunt Syndrome: อาการการรักษาและการป้องกัน

การบาดเจ็บของเส้นประสาทใบหน้า: อัมพาตจากกระดิ่งและสาเหตุอื่น ๆ ของอัมพาต

ที่มา:

GSD