บายพาสกระเพาะอาหารเป็นการแทรกแซงของฮอร์โมน กล่าวอีกนัยหนึ่งมันทำหน้าที่ในทางเดินอาหารโดยลดการผลิตฮอร์โมนบางชนิดที่รับผิดชอบต่อความหิวและเพิ่มการผลิตอื่น ๆ ที่เพิ่มความอิ่มแปล้

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้ความอยากอาหารลดลงอย่างมากและความอิ่มที่มาก่อน (เช่น หลังจากไม่กี่คำ) ปริมาณอาหารที่รับประทานเข้าไปจึงลดลงอย่างมาก ส่งผลให้น้ำหนักลดลง

การบายพาสกระเพาะอาหารยังมีผลทางเมตาบอลิซึมที่รุนแรง กล่าวคือ ทำหน้าที่อย่างมีประสิทธิภาพกับโรคเบาหวานประเภท 2 ในหลายกรณี ทำให้เกิดการทุเลาของโรค (ค่าน้ำตาลในเลือดปกติโดยไม่ต้องรักษาเพิ่มเติม) และลดการรักษาที่จำเป็นเกือบทั้งหมด

ในช่วงสองสามปีแรก การแทรกแซงนี้ช่วยให้การลดน้ำหนักค่อนข้างมีนัยสำคัญ (ประมาณ 60% หรือมากกว่าของน้ำหนักเกิน) โดยไม่ต้องใช้ความพยายามอย่างมาก

อย่างไรก็ตาม ในระยะยาว จำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยจะต้องสามารถรักษานิสัยการกินใหม่ที่เกิดขึ้นจากการผ่าตัดบายพาส ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรับประทานอาหารแคลอรีต่ำต่อไป

บายพาสกระเพาะอาหารทำอย่างไร?

บายพาสกระเพาะอาหารเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการสร้างถุงกระเพาะอาหารขนาดเล็ก (ขนาดประมาณถ้วยกาแฟ) ที่สามารถเก็บอาหารได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น

ถุงกระเพาะแยกออกจากส่วนที่เหลือของกระเพาะอาหารและเทลงในส่วนของลำไส้เล็กโดยตรงซึ่งเย็บติดกับกระเป๋า

กระเพาะอาหารแม้ว่าอาหารจะไม่ผ่านเข้าไปอีก แต่ก็ไม่ได้ถูกกำจัดออกไป

การยกเว้นกระเพาะอาหารและส่วนแรกของลำไส้ (ลำไส้เล็กส่วนต้นและส่วนแรกของ jejunum) จากการขนส่งอาหารอาจทำให้การดูดซึมวิตามินและแร่ธาตุบางชนิดลดลง ซึ่งส่งผลให้ต้องใช้วิตามินเชิงซ้อน เช่น แคลเซียมและธาตุเหล็ก .

บายพาสกระเพาะอาหารมีประโยชน์อย่างไร?

บายพาสกระเพาะอาหารช่วยลดการบริโภคอาหารโดยลดความหิวและเร่งความรู้สึกของความอิ่มแปล้

น้ำหนักที่ลดลงโดยเฉลี่ยโดยรวมอยู่ที่ประมาณ 60% ของน้ำหนักเกิน (เช่น น้ำหนักเกิน) โดยมีการคงไว้ซึ่งน้ำหนักที่หายไป (มากกว่า 50 ปี) ในผู้ที่มีดัชนีมวลกายน้อยกว่า XNUMX

ในผู้ป่วยที่มีดัชนีมวลกายมากกว่า 50 การลดน้ำหนักจะต่ำกว่าและความล้มเหลวในระยะยาวเกิดขึ้นใน 40% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัด

วิธีนี้ได้รับการฝึกฝนอย่างกว้างขวางในสหรัฐอเมริกาในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา และปัจจุบันมีการใช้กันทั่วโลก นอกจากผลกระทบต่อน้ำหนักแล้ว มันยังมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเบาหวานประเภท II (การทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติและฮีโมโกลบินจากไกลโคซิเลตในประมาณ 80% ของผู้ป่วยทั้งหมด) และกรดไหลย้อน gastro-oesophageal

การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะเจ็บหรือเป็นอันตรายหรือไม่?

เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ทั้งหมดของการผ่าตัดช่องท้อง

อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของการผ่าตัด ซึ่งได้แก่

• ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กและ/หรือวิตามินบี 12 และ/หรือกรดโฟลิก
• โรคกระดูกพรุนจากการขาดแคลเซียม
• ลำไส้อุดตัน (volvulus)
• Dumping syndrome คือ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำทันทีหลังรับประทานอาหาร
• ภาวะขาดวิตามินเฉียบพลัน กรณีทานต่อเนื่อง อาเจียน

ผู้ป่วยรายใดสามารถบายพาสกระเพาะอาหารได้?

เนื่องจากลักษณะการเผาผลาญของมัน จึงเหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มาหลายปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาต้องการการบำบัดด้วยอินซูลินอยู่แล้ว นอกจากนี้ยังเหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีกรดไหลย้อน gastroesophageal รุนแรง

มักถูกเสนอให้เป็นการผ่าตัดแก้ไขสำหรับผู้ที่เคยใส่สายรัดกระเพาะแล้วและไม่สามารถลดน้ำหนักได้

การติดตามผล

การติดตามผลเป็นสิ่งสำคัญในการปรับการลดน้ำหนักให้เหมาะสม และเพื่อป้องกันหรือรักษาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ผู้ที่เคยผ่าตัดลดขนาดกระเพาะต้องทานอาหารเสริม (ธาตุเหล็ก วิตามิน และแคลเซียมในบางครั้ง) เป็นประจำ

มีกฎการเตรียมการหรือไม่?

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทำการตรวจส่องกล้องก่อนการผ่าตัดของหลอดอาหาร-กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น เพื่อไม่ให้เกิดโรคในกระเพาะอาหารและ/หรือลำไส้เล็กส่วนต้น

อ่านเพิ่มเติม:

กรดไหลย้อน: สาเหตุ อาการ การทดสอบการวินิจฉัยและการรักษา

โภชนาการทางเดินอาหาร: เมื่อใดจำเป็นต้องมีโภชนาการเทียม?

แถบกระเพาะอาหารที่ปรับได้: มันคืออะไรและทำอย่างไร

ที่มา:

Humanitas