ดร. อลันการ์เนอร์เพิ่งเผยแพร่รายงานเกี่ยวกับภัยพิบัติที่เกิดขึ้นระหว่างปฏิบัติการกว้าน เขาเน้นย้ำถึงความท้าทายทางสรีรวิทยาบางครั้งผู้ช่วยชีวิตเพิ่มในงานที่พวกเขาทำ

การบาดเจ็บก่อนคลอด: รายงานผู้ป่วย หน่วยกู้ภัย เกี่ยวข้องกับ a ผู้ป่วยความตายระหว่าง a เหตุการณ์กว้าน ในวิกตอเรียในปี 2013 มีความทุกข์มาก สำนักงานโคโรเนอร์ของวิคตอเรียขอให้ดร. การ์เนอร์แสดงความคิดเห็นจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการเสียชีวิตจากการวิจัยก่อนหน้านี้ที่เขาได้ทำ Dave Murphyเกี่ยวกับการลงทะเบียนของพวกเขามองไปที่ผลกระทบต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจด้วยวิธีการต่างๆของ HEMS ช่วยเหลือ.

การบาดเจ็บก่อนคลอดระหว่างการดำเนินการกว้าน: รายงานผู้ป่วย

กรณีนี้เป็นเรื่องของชายคนหนึ่งอายุประมาณ 60 ปีและค่าดัชนีมวลกาย 45 ปีที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวได้รับบาดเจ็บที่ข้อเท้าขณะเดินทางล่าสัตว์ในวิกตอเรียห่างจากถนนที่ใกล้ที่สุดประมาณหนึ่งกิโลเมตร

การแบกเขาถือเป็นความเสี่ยงสำหรับหน่วยกู้ภัย (ภูมิประเทศมีความสูงชัน) และมีการจัดระบบรอกโดยเฮลิคอปเตอร์ มีการนำเทคนิคสลิงเดี่ยวมาใช้

โชคไม่ดีที่ขณะที่พวกเขาเข้าใกล้เครื่องบินผู้ป่วยก็เกิดอาการต่อสู้และหมดสติไป เขาลื่นล้มแม้จะพยายามอย่างเต็มที่แล้วก็ตาม แพทย์ และลูกเรือเสียชีวิต ฉันได้แต่จินตนาการถึง ความทุกข์ ของลูกเรือเมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น

การกระทำของลูกเรือในวันนั้นสอดคล้องกับ บริษัท ของพวกเขา /รถพยาบาล ขั้นตอนของวิคตอเรียและอยู่ในข้อกำหนดของ อุปกรณ์ ใช้ พวกเขาพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้การดูแลอย่างดีที่สุดตามที่ได้รับการฝึกฝนมา ไม่พบว่าอุปกรณ์ใดมีข้อบกพร่อง คำถามที่ชัดเจนคือเหตุใดการล่มสลายจึงเกิดขึ้น?

การกว้าน: จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อคุณใส่คนในรอกตัวนั้น?

คุณต้องไปดูในวรรณกรรมการปีนเขาเพื่อค้นหาผลทางสรีรวิทยาของการกันกระเทือนด้วยการกดหน้าอกซึ่งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคุณอยู่ในการรัดเพียงครั้งเดียว ตามที่คุณคาดไว้มีผลต่อการหายใจที่ตีบลง แต่ยังมีผลการเต้นของหัวใจลดลงอย่างมากซึ่งเป็นผลมาจากการกลับมาของหลอดเลือดดำที่ลดลงพร้อมกับความดันในช่องอกที่เพิ่มขึ้น

การลดลงของการเต้นของหัวใจแสดงให้เห็นว่ามีมากถึงหนึ่งในสามของนักปีนเขาที่อายุน้อย การลดลงของพารามิเตอร์การทำงานของระบบทางเดินหายใจนั้นใกล้เคียงกัน (ทั้งในกระดาษ Murphy และพารามิเตอร์ที่อ้างถึงในลิงค์ในประโยคก่อนหน้า)

เนื่องจากการกดหน้าอกที่เกี่ยวข้องกับการช่วยรอกเป็นระยะเวลาสั้น ๆ โดยทั่วไปแล้วจะต้องทนได้นานพอที่จะช่วยให้สมบูรณ์แบบเพื่อให้เหมาะกับคนหนุ่มสาว

ผลของการช่วยชีวิตแบบเดี่ยวในผู้ที่ถูกแช่ตัวแม้ในที่ที่มีความฟิตและอายุน้อยอาจเป็นที่ทราบกันดีกว่าและสลิงที่สองใต้เข่า (หรือ hypostrop ซึ่งมักเรียกกันว่า) ถูกใช้อย่างแพร่หลายในสถานการณ์นี้ อย่างไรก็ตามสำหรับเครื่องกว้านของบุคคลที่ไม่ได้แช่ดูเหมือนว่าผลทางสรีรวิทยาของเทคนิคการช่วยเหลือต่างๆจะไม่เป็นที่รู้จักกันดีในอุตสาหกรรมนี้

การดำเนินการในภายหลังโดย Ambulance Victoria ผู้ควบคุมเฮลิคอปเตอร์หน่วยงาน Coroner วิคตอเรีย CASA และ Australian Transportation Safety Bureau (ATSB) ล้วนให้ความสำคัญกับการพิจารณาว่าจะหลีกเลี่ยงเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นซ้ำได้อย่างไรโดยการให้ความรู้แก่ทีมงานทั้งทางคลินิกและปฏิบัติการเกี่ยวกับผลกระทบทางสรีรวิทยา ของเทคนิคการชักรอก

การบาดเจ็บก่อนคลอด: มีตัวเลือกอะไรบ้าง?

เทคนิค single strop ควรถูกห้ามทั้งหมดหรือไม่? เราไม่เชื่อเช่นนั้น การช่วยเหลือทุกครั้งคือความสมดุลของความเสี่ยงและบางครั้งความเสี่ยงทั้งต่อตัวผู้ป่วยเครื่องบินหรือทั้งสองอย่างก็หมายความว่าการปลดสลิงเพียงครั้งเดียวในทันทีอาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยที่สุดโดยรวม เมื่อทราบถึงข้อเสียทางสรีรวิทยาเราจึงไม่สนับสนุนการใช้งานมาหลายปีและสนับสนุนให้ใช้ตะกร้ากู้ภัย อย่างไรก็ตามเรายังไม่ได้นำมันออกจาก Armamentarium หากลูกเรือเลือกที่จะใช้พวกเขาจะต้องจัดทำรายงานเป็นลายลักษณ์อักษรถึงหัวหน้านักบินเกี่ยวกับสาเหตุที่พวกเขาเลือกใช้เทคนิคนั้น

การชักรอกมีความเสี่ยงด้วยเหตุผลหลายประการ เราฝึกอบรมเพื่อคำนึงถึงความปลอดภัยหลายประการ และอย่างเท่าเทียมกันเราต้องแน่ใจว่าเราตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่สำคัญทั้งหมดของเรา