ที่มา: Care Flight Collective - หัวใจสำคัญสำหรับแพทย์ก่อนโรงพยาบาลและการดึงข้อมูล

ไม่นานมานี้ Dr Alan Garner อธิบายขั้นตอนการพัฒนา Carebundles เป็นส่วนหนึ่งของการพยายามส่งมอบการดูแลที่ดีที่สุดและวัดผลไปพร้อม ๆ กัน นี่คือโพสต์ติดตามผลแรก: ใน TBI

กลุ่มอาการบาดเจ็บที่บาดแผลที่รุนแรงจากบาดแผลที่แยกได้

จากการติดตามบล็อกของเราเกี่ยวกับ Carebundles และยูทิลิตี้ทั่วไปของพวกเขาใน Prehospital และ Retrieval Medicine เราคิดว่าเราอาจจะดูแต่ละกลุ่มที่เราใช้ในซิดนีย์และพูดคุยถึงเหตุผลของเราว่าทำไมเราจึงรวมรายการที่เราทำและฐานหลักฐาน สำหรับพวกเขา. เราหวังว่ากระบวนการนี้จะช่วยให้เรามีการทบทวนเกณฑ์ของเราอย่างเปิดเผยในกลุ่มเพื่อนร่วมงานระหว่างประเทศซึ่งจะเป็นประโยชน์ต่อเราเท่านั้น

สิ่งแรกที่ควรทราบก็คือการทำซ้ำโพสต์ก่อนหน้าของฉัน เป็นเรื่องยากที่จะได้รับหลักฐานที่ดีในพื้นที่ที่เราทำงานอยู่และข้อมูลส่วนใหญ่ถูกคาดการณ์ล่วงหน้าจากการปฏิบัติในโรงพยาบาล ภูมิศาสตร์เพียงอย่างเดียวไม่ควรส่งผลกระทบต่อพยาธิสรีรวิทยาดังนั้นแนวทางนี้จึงมีความเป็นไปได้ทางชีวภาพ แต่เรายอมรับว่าไม่เหมาะ อ้างจากโพสต์ก่อนหน้า:

“ จากนั้นเราก็หันไปใช้แนวทางที่เป็นเอกฉันท์ตามหลักฐานบทวิจารณ์ของ Cochrane และ RCT ที่มีคุณภาพดีเพื่อกำหนดรายการ Carebundle นี่เป็นกระบวนการที่มีสติสัมปชัญญะเมื่อคุณทราบว่ามีการแทรกแซงเพียงไม่กี่อย่างที่มีหลักฐานที่ดีในการสำรองข้อมูล โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการดูแลก่อนเข้าโรงพยาบาลซึ่งเรามักจะดำเนินการในเขตปลอดหลักฐาน ในหลาย ๆ กรณีเราไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากต้องทำตามความเห็นพ้องต้องกัน (หรือเดาได้ดีที่สุดตามที่ฉันต้องการเรียก) เราตัดสินใจว่าจะใส่ท่อช่วยหายใจสำหรับผู้ป่วยบาดเจ็บที่หมดสติเป็นต้นแม้ว่าจะมีหลักฐานไม่ชัดเจนและในหลาย ๆ กรณีก็ขัดแย้งกัน "

มาดูรายการบันเดิลของเราสำหรับอาการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง (GCS <9) และเหตุผลที่เราเลือกพวกเขา:

Intubation และการระบายอากาศทางกล ..

ดำเนินการต่อ