การชดเชยการกระแทก, scompensato e irreversibile: cosa sono e cosa determinano
โวลเต้แท้จริงช็อต è difficile da identificare nelle proprie fasi iniziali e il paziente può passare allo shock scompensato prima di rendersene conto
A volte questa transizione avviene prima del nostro arrivo sulla ฉากที่
ใน questi casi, dobbiamo intervenire และ intervenire rapidamente, perché se non lo facciamo il paziente progredisce verso uno shock irreversibile.
ฉันปลายทาง migliori da utilizzare ต่อ descrivere lo ช็อก sono perfusione e ipoperfusione
Quando la perfusione è adeguata, ไม่ใช่โซโล forniamo ossigeno e Nutritioni agli Organi del corpo, ma eliminiamo anche i prodotti di scarto del metabolismo a una velocità adeguata.
Ci sono otto tipi di shock che possiamo คอนทราเร:
- อิโปโวเลมิโก – อิลปิอู คอมมูเนเมนเต ริสกอนตราโต
- คาร์ดิโอเจโน่
- นกกระจอกเทศ
- เซ็ตติโก
- เซลล์ประสาท
- อนาฟิแลตติโก
- ไซโคเจโน
- da insufficienza เครื่องช่วยหายใจ
Le tre fasi dello shock: ช็อตที่ไม่สามารถย้อนกลับได้, ชดเชยและชดเชย
Fase 1 – การชดเชยการกระแทก
Lo shock compensato è la fase dello shock ใน cui l'organismo è ancora ใน grado di compensare la perdita assoluta o relativa di liquidi
Durante questa fase il paziente è ancora in grado di mantenere una pressione sanguigna adeguata e la perfusione cerebrale perché il sistema nervoso simpatico aumenta la frequenza cardiaca e la la perfusione cerebrale perché il sistema nervoso simpatico aumenta la frequenza cardiaca e respiratoria e convoglia del pocione ซานเดอโร sfinteri precapillari si restringono และ diminuiscono il flusso sanguigno verso le aree del corpo con un'elevata tolleranza alla diminuzione della perfusione, โฆษณาตัวอย่าง
Questo processo fa inizialmente aumentare la pressione sanguigna perché c'è meno spazio all'interno del sistema circolatorio. กระบวนการ
ฉัน segni ei sintomi dello ช็อค compensato comprendono:
- irrequietezza, ความปั่นป่วน e ความกังวล – ฉัน primi segnali di ipossia
- pallore e pelle umida – ตรวจหาสาเหตุของ microcircolazione
- คลื่นไส้ e อาเจียน – ดิมินูซิโอเน เดล ฟลูสโซ ซังกุยโญ อัล ซิสเตมา ทางเดินอาหาร
- Sete
- ริทาร์โด เนลลา ริการิกา เดย คาปิลารี
- Restringimento della pressione del polso
Fase 2 – ชดเชยการกระแทก
Lo shock scompensato è definito come “la fase tardiva dello shock in cui i meccanismi di compensazione dell'organismo (come l'aumento della frequenza cardiaca, la vasocostrizione, l'aumento della frequenza respiratoriagrado) ไม่ใช่ในนั้น al cervello e agli organivitati”
ตรวจสอบความถูกต้อง quando il volume del sangue si riduce di oltre il 30%.
ฉันเคยชินกับการชดเชย compensazione del paziente stanno ativamente Falleddo e la gittata cardiaca si riduce, con conseguente diminuzione della pressione arteriosa e della funzione cardiaca
L'organismo Continuerà a trasferire il sangue verso il cuore del corpo, il cervello, il cuore ei reni
ฉัน segni ei sintomi dello ช็อก scompensato diventano più evidenti e l'aumento della vasocostrizione provoca ipossia negli altri organi del corpo
สาเหตุ della diminuzione dell'ossigeno al cervello, il paziente diventa confuso e disorientato
ฉัน segni ei sintomi dello shock scompensato comprendono:
- อัลเตราซิโอนี เดลโล สตาโต เมนทาเล
- อิศวร
- ตะชิปเนีย
- Respirazione affannosa และความไม่สมดุล
- Pulsazioni periferiche deboli หรือ assenti
- Diminuzione della temperatura corporea
- เซียโนซี
Mentre l'organismo cerca di aumentare il flusso sanguigno verso il cuore del corpo, il sistema nervoso simpatico perde il controllo degli sfinteri precapillari che aiutano la microcircolazione menzionata ในอดีต
Gli sfinteri postcapillari rimangono chiusi e questo permette il ristagno del sangue, che progredisce fino alla coagulazione intravascolare disseminata (CID)
Nelle fasi iniziali questo ปัญหา è ancora correggibile con un trattamento aggressivo.
Il sangue che si sta accumulando inizia a coagulare, le cellule dell'area non ricevono più nutrimento e il metabolismo anaerobico è responsabile della produzione di adenosina trifosfato (ATP).
La CID inizia durante questa fase และ continua a progredire durante lo shock irreversibile.
Fase 3 – ช็อตกลับไม่ได้
Lo shock irreversibile è la fase terminale dello shock e una volta che il paziente passa a questa fase è il punto di non ritorno, perché si verifica un rapido deterioramento del sistema cardiovascolare ei meccanismi di compenseazione del pistema.
Il paziente presenta una Gravity Riduzione della gittata cardiaca, della pressione arteriosa e della perfusione tissutale.
ใน ultimo tentativo di salvare il cuore del corpo, il sangue viene deviato dai reni, dal fegato e dai polmoni ต่อ mantenere la perfusione del cervello e del cuore
การรักษา
La parte più importante del trattamento è il riconoscimento dell'evento e il lavoro proattivo ต่อ prevenire la Progressione dello shock.
Come ho già detto, lo shock ipovolemico è la forma di shock più comunemente riscontrata ใน ambito preospedaliero
Questo ha senso, dato che la causa più comune di morte per le persone di età compresa tra 1 e 44 anni è rappresentata dalle ferite non intenzionali.
เซ อิล ปาซิเอนเต ฮา อุนตกเลือด esterna, sappiamo che dobbiamo เข้าแทรกแซงโดยทันทีต่อ mantenere il più possibile il sangue nel contenitore
Se il paziente นำเสนอ segni di emorragia interna, dobbiamo trasportarlo ใน un centro traumatologico ต่อ un intervento chirurgico
L'ossigeno ad alto flusso è indicato anche se il paziente è ancora cosciente e ha una pulsossimetria del 94% o ที่เหนือกว่า
Sappiamo che ใน questi casi, se c'è il sospetto di un'ipossia di fondo, l'ossigeno può essere somministrato indipendentemente dai valori della pulsossimetria.
Mantenete il paziente al caldo, la diminuzione della temperatura corporea compromette la capacità dell'organismo di controllare l'emorragia a causa dell'alterazione della funzione piastrinica e provoca una rottura inappropriata dei coaguno.
Infine, la terapia endovenosa ต่อ mantenere uno stato di ipotensione permissiva
Ciò significa che la pressione arteriosa sistolica deve essereบีบอัด tra 80 e 90 mmHG.
อยู่คนเดียว si sceglie di mantenere ลา pressione sanguigna 90 mmHg perché ci viene insegnato che questo è il passaggio dallo shock compensato a quello scompensato.
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