Come si svolge il triage al Pronto Soccorso ไหม ฉันรู้จัก START e CESIRA
Il triage è un sistema utilizzato nei Pronto Soccorso e nei DEA (Dipartimenti d'Emergenza e Accettazione) ต่อ selezionare i soggetti coinvolti in infortuni secondo classi di urgenza/emergenza crescenti, ในฐานคลินิกทั้งหมด
มา svolgere il triage?
Il processo di valutazione degli utenti deve prevedere la raccolta di informazioni, l'individuazione di segni e sintomi, la rilevazione di parametri e l'elaborazione dei dati rilevati.
Per l'espletamento di questo complesso processo Assistenziale l'infermiere triagista si avvale delle proprie compenze professionali, delle conoscenze ed abilità acquisite durante il percorso di formazione e di addestramento alla funzione di เพิ่มเติม triage e della propria esperienza, nonché degli altri professionalisti กับ quali collabora ed interagisce
Il triage si sviluppa ในหลักการสำคัญ:
- มูลค่า “visiva” เดล paziente: si tratta di una valutazione praticamente visiva che si basa su come si presenta il paziente prima ancora di averlo valutato e di aver individuato il motivo di accesso Questa fase permette di identificare sin dall'ingresso del paziente ใน Pronto Soccorso una situazione di กรณีฉุกเฉิน เช ริเชียดา อุน ตราตตาเมนโต เทมเพสซิโว และ อิมเมเดียโต: อู ปาซิเอนเต เช เจียนเช อัล ทันทีทันโต ซอกคอร์โซ สเวนูโต, คอน อู อาร์โต อัมปูตาโต เอ็ด อู โกปิโอซา ตกเลือด, ตัวอย่างโฆษณา, ไม่จำเป็น di molte altre valutazioni ต่อ essere พิจารณา un codice rosso;
- valutazione soggettiva และ oggettiva: una volta escluse situazioni di exitenza, si procede con la fase della raccolta dati ลาก่อนพิจารณา è sull'età del paziente: se il soggetto ha meno di 16 anni si svolge il triage pediatrico. Se il soggetto ha più di 16 anni si svolge il triage riservato agli ผู้ใหญ่ La valutazione soggettiva prevede che l'infermiere indaghi il sintomo presidente, l'evento presente, il dolore, i sintomi associati e la storia medica passata: il tutto deve avvenire tramite domande anamnestiche mirate เอ็ด Una volta identificato il motivo di accesso ed i dati anamnestici, viene condotto l'esame obiettivo (principalmente osservando il paziente), la misurazione dei parametri vitali e la ricerca di informazioni specifiche che possono delcorpesto derivaremo;
- การตัดสินใจ: a questo punto il triagista dovrebbe avere a disposizione tutte le informazioni necessarie per descrivere il paziente con un codice colore การตัดสินใจเรื่อง codice è comunque un processo molto complesso, che si basa su Deficiti rapide ed esperienza.
ลาการตัดสินใจ เดล ตรีเอจิสตา si basa spesso su veri e propri Diagrammi di flusso มา quello riportato ในอัลโต nell'articolo
Uno di questi schemi rappresenta il “metodo START”
Triage tramite metodo START
La sigla START è un acronimo formato da:
- ง่าย
- ไตรเอจ;
- และ;
- รวดเร็ว;
- การรักษา
ตามโปรโตคอลเรื่อง applicare ในเรื่อง triagista deve porsi quattro semplici domande ed eseguire se necessarie solo due manovre, disostruzione delle vie aeree ed arresto di emorragia esterna imponente
Le quattro domande formano un diagramma di flusso และ sono:
- อิล ปาซิเอนเต แคมมินา? SI= codice เวิร์ด; se NON cammina mi pongo la domanda successiva;
- il paziente respira? ไม่= disostruzione delle vie aeree; se ไม่ใช่ disostruibili = codice nero (paziente ไม่ใช่ salvabile); se respira valuto la frequenza เครื่องช่วยหายใจ: se è >30 atti respiratori/minuto oppure <10/minuto = codice rosso
se la frequenza respiratoria è compresa tra 10 e 30 atti, passo alla domanda สืบต่อ:
- il polso radiale è นำเสนอ? ไม่ใช่= โคดีซี รอสโซ; se il polso è presente, passo alla domanda successiva:
- อิลปาเซียนเต è cosciente? se เรียกอีกอย่างว่า ordini semplici= codice giallo
- se ไม่ใช่ esegue ordini semplici= codice rosso
Vediamo ora le quattro domande del metodo START ภาษาเดียว:
1 อิลปาเซียนเต้ ปูโอ' แคมมินาเร ?
Se il paziente cammina va viewerato verde, cioè con bassa priorità di soccorso, และ passare al prossimo ferito
Se non cammina, si passa alla Seconda domanda.
2 อิล ปาซิเอ็งเต เรสปิรา? QUAL E' LA SUA FREQUENZA เครื่องช่วยหายใจ?
Se la respirazione è assente, sitenta con la disostruzione delle vie aeree ed il posizionamento di cannula orofaringea.
Se ancora assente il respiro, si prova a disostruire e se non si riesce il paziente vieneพิจารณาว่าไม่ปลอดภัย (codice nero) Se invece riprende a respirare dopo una temporanea assenza di respiro, siพิจารณา codice rosso
Se la frequenza è maggiore di 30 atti respiratori/minuto siพิจารณา codice rosso
Se ด้อยกว่า 10 atti/นาที si พิจารณา codice rosso
Se la frequenza è compresa tra 30 e 10 atti respiratori, passo alla domanda Successiva.
3 E' PRESENTE IL POLSO RADIALE?
L'assenza di polso significa una ipotensione dovuta a Diversi fattori, con scompenso cardiocircolatorio quindi siพิจารณา il paziente rosso, si posiziona ใน antishock rispettando l'allineamento del rachide
Se il polso radiale è assente e non ricompare, si พิจารณา codice rosso Se il polso ricompare si พิจารณา comunque rosso
นำเสนอ il polso radiale, si può attribuire al paziente una pressione sistolica di almeno 80mmHg, quindi passo alla domanda successiva.
4 อิล ปาซิเอนเต เอ คอสเซียนเต้ ?
Se il paziente risponde a richieste semplici come: apri gli occhi o tira fuori la lingua vuol dire che la funzione celebrale èเพียงพอmente นำเสนอ e si พิจารณา giallo
Se il pazione non risponde alle richieste si categorizza rosso, si pone in posizione laterale di sicurezza rispettando l'allineamento del rachide. ส่วนใหญ่
เมโทโด เซซิรา
Il metodo CESIRA è un metodo alternativo al metodo START
Lo approfondiremo ใน un articolo a parte.
Altri compiti dell'infermiere triagista
Il triagista comunque non assegna “solo” ใน codice colore, ma inoltre:
- ตัดสินใจ il percorso adeguato per il paziente;
- Attiva le risorse necessarie da mettere ในกัมโปต่อ fronteggiare alle situazioni che di volta ใน volta si presentano;
- eroga la prima Assistenza;
- pianifica ต่อ l'attesa del paziente;
- attua tutte le attività necessarie a ridurre il rischio derivante dal prolungarsi dell'attesa;
- ข้อมูล il paziente sui tempi d'attesa;
- controlla il paziente mentre è ใน sala d'attesa, แทรกแซง se la situazione peggiora
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