L'immobilizzazione spinale è una delle grandi abilità che il tecnico sanitario di exitenza deve padroneggiare Da molti anni tutte quelle vittime che avevano subito traumi sono state immobilizzate e, per la tipologia dell'incidente, วินาทีและเกณฑ์ของ tecnico, si è reso necessario immobilizzare

Erano anni nei quali era logico e intuitivo pensare che qualsiasi vittima di unอุบัติการณ์ di entitàเพียงพอ, come una caduta dall'alto, unอุบัติการณ์ stradale o unevento simile, dovesse essere immobilizzata perché c'era coduta il spinale rischio, che dovremmo evitare a tutti ฉัน costi .

Ciò รวมวา l'ทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้ delle vittime che non hanno subito segni di traumi di alcun tipo, เนมมีโน โดโลเร อัล คอลโล

Come regola generale, immobilizzavamo chiunque fosse stato coinvolto ในเหตุการณ์ที่ไม่ตั้งใจ, chiunque fosse coinvolto ใน una สถานการณ์ che poteva provocare una fratura spinale o una lesione del midollo กระดูกสันหลัง

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Gli effetti di un eccesso di immobilizzazione กระดูกสันหลัง:

Ciò ha fatto sì che gli ospedali si riempissero di vittime che varcavano la porta con un collare, ทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้ su una tavola o su un materasso a depressione, che fece crollare l'intero sistema.

Presto, il personale medico del pronto soccorso ha iniziato a rendersi conto che l'eccessiva contenzione danneggiava il pronto soccorso dell'ospedale.

Ciò ha portato allo sviluppo di una serie di protocolli per determinare se i pazienti che attraversavano la porta del pronto soccorso soddisfacevano i criteri per sottoporsi a tecniche radiologiche per determinare se avevano fratture spinali. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง

Immobilizzazione spinale: sono stati sviluppati due protocolli presidenti, il Nexus Low Risk Criteria (NLC) และ C-Spine Rule canadese (CCR)

ต้องใช้ Nexus เช il protocol แคนาดา ฮันโน เซอร์กาโต ดิ escludere ฉันไม่ต้องเผชิญหน้ากัน ผ่านเกณฑ์ การทดสอบด้วยรังสีวิทยา การวินิจฉัย, การวินิจฉัย การวินิจฉัยทางคลินิก ไม่ใช่ avevano และ ก้อนเนื้อกระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลัง

เกณฑ์คำถาม ผ่านอย่างรวดเร็วamente dall' essere เกณฑ์ ospedalieri, ส่วนหนึ่งของเงื่อนไขต่อ la radiologia, all'uso in medicina extraospedaliera, ต่อการกำหนดคุณภาพ dovrebbero essere immobilizzati ต่อ strada e quali no.

ข้อมูลเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับคุณสมบัติเฉพาะสำหรับแต่ละประเภทที่ปรากฏขึ้นเป็นพิเศษ มาตามเกณฑ์ PHTLS, tutti basati su abbondanti เกณฑ์ทางวิทยาศาสตร์ basati su สถิติข้าวหรือตัวอย่าง

Un classico è l'esperimento ใน cui un gruppo di soggetti volontari è stato immobilizzato ต่อ lunghi periodi di tempo, tra mezz'ora e due ore, ต่อ poi essere interrogato sulle possibili complicazioni derivantimobil da questa im

Si è quindi scoperto che immobilizzare un paziente generava Situazioni di ความกังวล e dolore al collo e alla schiena che potevano durare ต่อแร่ e ใน alcuni casi potevano สาเหตุ lesioni cutanee nei punti di appoggio con la tavola

Perciò apparvero ตัวเลขจำนวน linee guida basate su พิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์, come le linee guida NICE 2 o altre simili

Nell'agosto 2018, l'American College of Surgeons Committee on Trauma (ACS-COT), l'American College of Emergency Physicians (ECEP) และสมาคมแพทย์ฉุกเฉินทางการแพทย์ (NAEMSP) hanno raggiunto una posizione congiunta su ciò che da allora è stato chiamato Limitazione del movimento spinale (SMR) 3 . ดา allora è stato chiamato Limitazione del movimento spinale

L'anno successivo è apparso un interessante articolo sullo Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine intitolato “Nuove linee guida cliniche sulla restrizione del movimento spinale. ” Il paziente adulto traumatizzato: consenso e base di พิสูจน์ 4” , pubblicato il 19 agosto 2019

Possiamo riassumerlo nelle sue cinque raccomandazioni più importanti, quattro raccomandazioni basate su พิสูจน์วิทยาศาสตร์และอัลกอริทึม:

1. Esstono forti พิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์he contro l'applicazione della stabilizzazione spinale a pazienti con trauma penetrante isolato, il che significa che non dovrebbe essere eseguita.
2. Il supporto scienceo ต่อ immobilizzare un paziente con un ABCDE เสถียร con una tavola spinale และ un collare spinale rigido è debole, il che non è raccomandato da eseguire di Routine.
3. Il supporto scienceo per immobilizzare un paziente in un materasso sottovuoto per il trasporto è debole, vale a dire che si può fare ma che non ci sono molte พิสูจน์ว่าเป็นที่ชื่นชอบ
4. Si raccomanda l'uso dell'algoritmo clinico.

ข้อมูลอ้างอิง

1. García García, เจเจ Immobilizzazione cervicale selettiva basata sull'evidenza พื้นที่ TES 2014(3):1;6-9.
2. Linea guida นิซซ่า. กุมภาพันธ์ 2016 Trauma maggiore: erogazione del servizio https://www.nice.org.uk/guidance/ng40/chapter/Recommendations
3. Peter E. Fischer, Debra G. Perina, Theodore R. Delbridge, Mary E. Fallat, Jeffrey P. Salomone, Jimm Dodd, Eileen M. Bulger & Mark L. Gestring (2018) การจำกัดการเคลื่อนไหวกระดูกสันหลังในผู้ป่วยบาดเจ็บ – ​​​​Una dichiarazione di posizione comune, Assistenza preospedaliera ดิ กรณีฉุกเฉิน, 22:6, 659-661, ดอย: 10.1080/10903127.2018.1481476. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10903127.2018.1481476
4. Maschmann, Elisabeth Jeppesen, Monika Afzali Rubin และ Charlotte Barfod Nuove linee guida cliniche sulla Stabilizzazione spinale dei pazienti adulti con trauma: ฉันทามติและพิสูจน์ basate Scandinavian Journal of Trauma การช่วยชีวิตและเวชศาสตร์ฉุกเฉิน 2019:(27):77 https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-019-0655-x

หากต้องการให้ลึกยิ่งขึ้น:

La spinale: caratteristiche e modalità d'uso

Tavola spinale, presidio di immobilizzazione essenziale: l'asse nella manica di ogni soccorritore

กระดูกสันหลัง Lesioni alla colonna, il valore della tavola spinale Rock Pin / Rock Pin Max

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