CPR - เราอัดในตำแหน่งที่ถูกต้องหรือไม่? อาจจะไม่!

การทำ CPR คือการปฏิบัติที่ช่วยชีวิตที่ดีที่สุดที่รู้จักกันดี การช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด ช่วยบีบอัด หัวใจ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Left Ventricle เพื่อสร้าง a ละโบม ปริมาณและไหลเวียนของระบบไหลเวียนเลือดไปยังสมองและส่วนที่เหลือของอวัยวะต่างๆ

นี่คือสิ่งที่ CPR ใช้ มากทำ CPR จะดำเนินการโดยบีบอัด ศูนย์กลางของหน้าอก. แต่คุณแน่ใจหรือเปล่าว่าพอแล้ว คุณคิดว่าคุณกำลังแสดงหรือไม่?

เรายินดีที่จะแนะนำสิ่งต่อไปนี้ บทความ แก้ไขโดย ดร. รักบี้มาริโอ เกี่ยวกับวิธีการทำ CPR ที่สมบูรณ์แบบ

วัตถุประสงค์ของการกดหน้าอกใน CPR คือการบีบหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Left Ventricle (LV) เพื่อสร้าง stroke volume (SV) ผ่านทาง Left Venentrals Outflow Tract (LVOT) เพื่อช่วยให้สมองและส่วนที่เหลือของอวัยวะต่างๆ .

การทำ CPR เราสุ่มสี่สุ่มห้าบีบศูนย์หน้าอกที่กระดูกสันอกโดยประมาณที่ระดับเส้น intermammillar (ตามที่แนะนำโดยแนวทาง 2015 CPR) แต่เราเสี่ยงที่จะใช้พื้นที่การบีบอัดข้อมูลสูงสุด (AMC) ไม่เพียง แต่ใน LV เท่านั้น แต่ยังรวมถึง (Aortic Valve: AV) และ Ascending Aorta (AA) ปิดและสร้างปริมาตรของ LV stroke ที่น้อยลง (หรือไม่มี) แต่เป็นเพียงการไหลย้อนที่ไม่ได้ผล

ขึ้นอยู่กับว่า AMC อยู่ในตำแหน่งที่ช่องซ้ายหรือในส่วนของหลอดเลือดของการกดหน้าอกหัวใจมากหรือน้อยตามลำดับมีประสิทธิภาพมากหรือน้อยในการทำให้สมองหัวใจและอวัยวะต่างๆสมบูรณ์

นี่ไม่ใช่แค่ทฤษฎีเท่านั้น แต่ได้แสดงให้เห็นในการศึกษาของสัตว์และมนุษย์ (ดูลิงก์อ้างอิงที่ด้านล่าง)

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Sung Oh Hwang และ coll. ในบทความ “ การบีบตัวของช่องทางไหลออกด้านซ้ายระหว่างการช่วยชีวิตหัวใจและปอด” สังเกตว่า "ขนาดของการบีบอัดของช่องด้านซ้ายมีความสำคัญมากกว่าเมื่อเกิดการบีบอัดสูงสุดที่ LVOT มากกว่าเมื่อการบีบอัดสูงสุดเกิดขึ้นที่หลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้นระหว่างการกดหน้าอกภายนอก" พวกเขายังระบุว่า "การกดหน้าอกภายนอกที่ตำแหน่งมือที่แนะนำโดยแนวทาง AHA ในปัจจุบันจะบีบอัด LVOT หรือหลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้น" และสรุปได้ว่า“ (….) ตำแหน่งการบีบอัดที่แนะนำโดยแนวทาง AHA ในปัจจุบันอาจไม่มีประสิทธิภาพในการสร้างการไหลเวียนของเลือดไปข้างหน้าในระหว่างการทำ CPR” (….) เป็นไปได้ว่าการบีบอัดส่วนหางของกระดูกอกจะช่วยปรับปรุงคุณภาพของ CPR และลดความเหนื่อยล้าของผู้ช่วยชีวิต”

ผู้วิจัยระบุด้วยว่าไม่สามารถระบุจุดบีบอัดที่เหมาะสมที่สุด (OCP) ได้อย่างแน่ชัดเนื่องจากขึ้นอยู่กับตัวแปรหลายตัวและแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยขึ้นอยู่กับ“ การกำหนดค่าของหัวใจในทรวงอก”

ผลการวิจัยทั้งหมดได้รับการประเมินโดยใช้ Trans Esophageal Echocardiography (TEE) ที่แทรกระหว่างการทำ CPR ในสถานการณ์จริงเพื่อให้เห็นภาพของหัวใจเพื่อวัดปริมาตรของโรคหลอดเลือดสมอง LV เพื่อหา OCP ที่ดีที่สุด

แหล่งที่มา

นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการ