Keith Lurie นักวิจัยในกรุงโซลประเทศเกาหลีใต้ได้อุทิศอาชีพของเขาเกี่ยวกับ hemodynamics of CPR โดยเฉพาะอย่างยิ่งเขาเริ่มอุทิศงานในตำแหน่งที่เหมาะสมของร่างกายในระหว่างการทำ CPR

เขาเริ่มจากข้อเท็จจริงที่ว่าในกรุงโซลมีอาคารอพาร์ทเมนต์จำนวนมากซึ่งมักจะแน่นและมีหลายชั้น ลิฟท์มักจะแออัดและในกรณีที่หัวใจวายเป็นไปได้ว่ามีพื้นที่ไม่มากนักในการรักษาผู้ป่วย ดังนั้นเมื่อ Sang Do Shin แพทย์จากกรุงโซลเขาจึงเริ่มถามว่าผู้ป่วยอาจจะได้รับการฝึกฝนด้วยหัวขึ้นหรือไม่และถ้าเป็นทางออกที่ปลอดภัย

Head up CPR: การทดสอบบางอย่าง

พวกเขาทดสอบความเป็นไปได้นี้กับหมู ในห้องปฏิบัติการพวกเขาวางหมูลงใน v fib และเริ่มปฏิบัติกับพวกมันบนโต๊ะเอียงที่ 30 องศาหัวลงและ 30 องศาโดยใช้อุปกรณ์กดหน้าอกเชิงกล ในระหว่างการทำ CPR จะมีการตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในหัวใจและหลอดเลือดเช่นความกดดันของหลอดเลือดและสมองและ Lurie พบว่าพารามิเตอร์ต่างๆจะดีขึ้นหากส่วนหัวของสุกรอยู่ที่ 30 องศา หมูเริ่มอ้าปากค้างตามธรรมชาติในตำแหน่งหัวขึ้น

มีการทดสอบ angulations อื่น ๆ เช่น 0, 20, 30, 40 และ 50 องศา อย่างไรก็ตามผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือ 30 องศา แม้ว่าการทดลองเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตจะเป็นเรื่องยุ่งยากในการศึกษาในกรณีที่หัวใจหยุดเต้น Lurie กำลังจะทดสอบในมนุษย์

การศึกษาที่น่าสนใจอีกเรื่องหนึ่งเกี่ยวกับข้อโต้แย้งนี้ได้รับการเผยแพร่โดยวารสารทางการของ European Resuscitation Council:

Authors: Ryu HH, Moore JC, Yannopoulos D, Lick M, McKnite S, Shin SD, Kim TY, Metzger A, Rees J, Tsangaris A, Debaty G, Lurie KG

มุ่ง

การกดหน้าอกในระหว่างการช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด (CPR) ช่วยเพิ่มความกดดันในหลอดเลือดดำและหลอดเลือดดำให้ส่งคลื่นบีบแรงดันสูงแบบสองทิศทางพร้อมกับสมอง เราตั้งสมมติฐานว่าสิ่งนี้อาจเป็นอันตรายและอาจจะเอาชนะได้บางส่วนตามระดับความสูงของศีรษะในระหว่างการทำ CPR

การวัด

สุกรเพศเมีย Yorkshire (n = 30) ถูก sedated, intubated, anesthetized และวางบนโต๊ะที่สามารถยกหัว 30 ° (15 ซม.) (HUP) และหัวใจ 10 ° (4 ซม.) หรือยังคงอยู่ในหงาย ( SUP) ในระหว่างการทำ CPR หลังจาก 8 นาทีของกระเป๋าหน้าท้องที่ไม่ได้รับการรักษาและ 2 นาทีของ SUP CPR สุกรสุ่มให้ HUP หรือ SUP CPR เป็นเวลานาน 20 ในกลุ่ม A สุกรได้รับการสุ่มตัวอย่างหลังจาก 2 นาทีของการทำ CPR แบบแบนโดยอัตโนมัติ (C) ไปยัง HUP (n = 7) หรือ SUP (n = 7) C-CPR ในกลุ่ม B สุกรได้รับการสุ่มตัวอย่างหลังจาก 2 นาทีของ CPR การบีบอัดการบีบอัดแอคทีฟที่ใช้งานโดยอัตโนมัติพร้อมกับอุปกรณ์วัดค่าความต้านทาน impedance (ITD) SUP CPR ไปยัง HUP (n = 8) หรือ SUP (n = 8)

ผลสอบ

ผลการศึกษาครั้งแรกคือความแตกต่างของ CerPP (mmHg) ระหว่างตำแหน่ง HUP กับ SUP ภายในกลุ่ม หลังจาก 22 นาทีของการทำ CPR CerPP เป็น 6 3 ± mmHg ในหุบเมื่อเทียบกับ -5 ± 3 ใน SUP (p = 0.016) ในกลุ่ม A และ 51 ± 8 เมื่อเทียบกับ 20 5 ± (p = 0.006) ในกลุ่มบี Coronary (p = 22) ในกลุ่ม A และ HUP 6 ± 2 เทียบกับ SUP 3 ± 2, (p = 0.283) ในกลุ่ม B ในกลุ่ม B, 32 / 5 (19 / 5) สุกรได้รับการ resuscitated ในทั้งสองตำแหน่ง ไม่มีสุกรได้รับการ resuscitated ในกลุ่ม A

สรุป

ตำแหน่งของ HUP ในทั้ง C-CPR และ ACD + ITD CPR ช่วยปรับปรุง CerPP ได้ดีขึ้น การวางแผนที่เรียบง่ายนี้มีศักยภาพในการปรับปรุงผลลัพธ์ทางระบบประสาทหลังหัวใจหยุดเต้น