ข้อผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุดของผู้เผชิญเหตุแรกในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากการช็อก?
ช็อตเป็นเงื่อนไขที่เกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนเลือดไม่เพียงพอในร่างกาย มันเป็นเงื่อนไขที่คุกคามชีวิตที่รับประกันการแทรกแซงทันทีและเทคนิคการช่วยชีวิต
ในการจัดให้มีการแทรกแซงเพื่อ ผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากการช็อก, เป้าหมายทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับ ABCDE เข้าใกล้. ใน ทางเดินหายใจและการหายใจ, จัดส่งออกซิเจน ควรขยายให้ใหญ่สุดโดยการทำให้แน่ใจว่ามีการระบายอากาศเพียงพอและไม่ จำกัด ในการไหลเวียน การไหลของเลือด ควรคืนค่าผ่าน การช่วยชีวิตของไหล และการควบคุมเพิ่มเติม การสูญเสียเลือด ต่อจากนั้นความกังวลเกี่ยวกับความพิการและการสัมผัสจะได้รับการปฏิบัติเป็นลำดับความสำคัญต่อไป
In สถานการณ์ฉุกเฉิน, ผู้ตอบแบบสอบถามให้ การแทรกแซงที่เหมาะสมซึ่งจะช่วยป้องกันการบาดเจ็บเพิ่มเติมและการขนส่งผู้เสียหายไปยังสถานพยาบาลโดยเร็วที่สุด ข้อผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้ตอบกลับคนแรกสามารถกระทำได้เพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยที่ได้รับความทรมานจากการช็อกอาจมาจาก ประเมินตัวเอง; ดังนั้น การวินิจฉัยและการจัดการที่เหมาะสมไม่สามารถทำได้ตามผลลัพธ์.
อาจจะมี หลายสาเหตุของการช็อกมันอาจจะเกิดจากภาวะภูมิแพ้, hypovolemia, การติดเชื้อ, สาเหตุ neurogenic หรือ cardiogenic ข้อผิดพลาดบางประการที่เกิดขึ้นจากเจ้าหน้าที่เผชิญเหตุฉุกเฉินในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการช็อก ได้แก่ :
การประเมินที่ไม่สมบูรณ์ของสัญญาณชีพและอาการอื่น ๆ ของการช็อก
มีกรณีนั้น ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ มีแนวโน้มที่จะมุ่งเน้นไปที่ความดันโลหิตเพียงอย่างเดียวเป็นตัวบ่งชี้ของการช็อก กล่าวคือเมื่อความดันโลหิตเป็นปกติจะมีผู้ต้องสงสัย
อาการและอาการแสดงของการช็อกมักจะสะท้อนถึงความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร) และการหายใจเพิ่มขึ้น (tachypnea) ในบางกรณีความดันโลหิตของเหยื่ออาจปรากฏขึ้นเป็นปกติซึ่งอาจบ่งบอกถึงสภาพที่ลึกลับ
ผู้ประกอบการควรประเมินอย่างกว้างขวางนอกเหนือจากอัตราชีพจรและระบบทางเดินหายใจและความดันโลหิต ยกตัวอย่างเช่นผู้เผชิญเหตุสามารถจดจำสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติและสถานะทางจิตที่เปลี่ยนแปลงซึ่งรับประกันการจัดการทางคลินิกที่ก้าวร้าว
ความล้มเหลวในการให้ยาปฏิชีวนะในกรณีของการช็อกติดเชื้อ
ไม่ใช่ผู้ตอบคำถามแรกที่มีความสามารถในการจัดหา ยาทางหลอดเลือดดำในที่เกิดเหตุ. ต่อจากนั้นการให้ยาปฏิชีวนะจะเริ่มขึ้นในโรงพยาบาลเท่านั้นหรือแม้กระทั่งหลังจากได้รับการยืนยันว่ามีภาวะช็อกจากการติดเชื้อผ่านการตรวจวินิจฉัยซึ่งไม่ถูกต้องอย่างชัดเจน
ภาวะช็อกติดเชื้อเป็นภาวะที่คุกคามต่อชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เช่นการติดเชื้อเป็นที่สงสัยว่ามันเป็นประสบการณ์ที่เริ่มต้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะภายในหนึ่งชั่วโมงหรือทันทีที่เป็นไปได้ ความล้มเหลวในการให้ยาปฏิชีวนะทันทีก็ถือเป็นกฎหมาย การดูแลทางการแพทย์ประมาท.
บทนำของ vasopressors เช่น epinephrine โดยไม่ทำให้แน่ใจว่ามีปริมาณของเหลวเพียงพอ
ในกรณีของการช็อกความดันโลหิตที่ลดลงในผู้ที่ตกเป็นเหยื่อมักจะแจ้งให้ผู้เผชิญเหตุฉุกเฉินเพื่อให้ vasopressors เพื่อรักษาความดันเลือดแดงเฉลี่ย อย่างไรก็ตามการเริ่มต้นของ vasopressure กับผู้ป่วยที่มีปริมาตรของของเหลวลดลงนั้นไม่เหมาะสม ตาม PulmCCM การช่วยให้มีของเหลวเพียงพอหรือการแช่ crystalloids อย่างน้อย 30ml / kg (ประมาณ 1500-3000ml) ควรทำกับผู้ป่วยส่วนใหญ่ก่อนที่จะให้ยา vasopressors
ผู้เขียน:
Michael Gerard Sayson
พยาบาลวิชาชีพที่สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีสาขาพยาบาลศาสตร์จากมหาวิทยาลัยเซนต์หลุยส์และวิทยาศาสตรมหาบัณฑิตสาขาการพยาบาลสาขาการบริหารและการจัดการการพยาบาล เขียนวิทยานิพนธ์ 2 ฉบับและร่วมเขียน 3. ประกอบวิชาชีพพยาบาลมากว่า 5 ปีแล้วด้วยการพยาบาลทั้งทางตรงและทางอ้อม
อ่านนอกจากนี้
Decompensated Shock: ทางออกใดบ้างในกรณีฉุกเฉิน
การตอบสนองฉุกเฉินในฉากอาชญากรรม - 6 ข้อผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุด
ชีวิตรถพยาบาลความผิดพลาดใดจะเกิดขึ้นได้ในวิธีการตอบกลับแรกของญาติผู้ป่วย?