Ano ang peritoneum? Kahulugan, anatomya at mga laman na laman

By Cristiano Antonino On Agosto 28, 2023

Ang peritoneum ay isang manipis, halos transparent, mesothelial serous membrane na matatagpuan sa tiyan na bumubuo sa lining ng abdominal cavity at bahagi ng pelvic cavity (parietal peritoneum), at sumasaklaw din sa malaking bahagi ng viscera na nasa loob nito (visceral peritoneum). ), habang kasabay nito ay ikinakabit ang mga ito sa mga dingding ng cavity (viscera ligaments)

Ang terminong peritoneum ay nagmula sa salitang Griyego na περί (perì ) na nangangahulugang paligid at τονείος (tonéios) na nangangahulugang sakop, na nagmula naman sa pandiwang τείνω (téinō), upang masakop: sa katunayan, ang peritoneum ay ang organ na sumasaklaw sa paligid ng mga organo ng ang tiyan at ang dingding ng tiyan.

Ang peritoneum ay ang pinakamalaki sa lahat ng serous na lamad at, dahil sa pagkakaayos nito, ito rin ang pinakamasalimuot

Ang kumplikadong ito ay higit sa lahat ay nagmumula sa katotohanan na sa halip na liningan ang isang organ na may medyo pare-parehong ibabaw, tulad ng kaso sa pleura na sumasaklaw sa mga baga o pericardium na lining sa puso, kung saan ito ay katumbas ng tiyan, ang peritoneum ay bumabalot ng ilang organo, nakaayos at naka-orient sa pinaka-iba't ibang paraan at mayroon ding medyo hindi regular na mga hugis.

Ang visceral peritoneum, alinsunod sa iregularidad na ito, ay bumubuo rin ng malalaking fold sa pagitan ng mga organo; isang kapansin-pansin na halimbawa ay ang malaking omentum, na umaabot tulad ng isang apron sa ibabaw ng bituka mass, simula sa malaking kurbada ng tiyan.

Ang peritoneum ay binubuo ng isang mababaw na layer ng mesothelial cells na sinusuportahan ng manipis na mga layer ng extraperitoneal connective tissue, na sa ilang mga rehiyon ay partikular na mayaman sa fat lobules, tulad ng sa kidney, ang inguinal region, ilang mga duplication ng peritoneum at ang panlabas na bahagi. ibabaw ng malaking bituka; lumilitaw na ang mga pagtitipon ng taba na ito ay gumaganap ng isang proteksiyon at pansuportang function para sa mga organo. Ang peritoneum ay nagsisilbi hindi lamang bilang isang lining at suporta para sa viscera ng tiyan, ngunit din bilang isang 'conduit' para sa mga daluyan ng dugo at lymph at nerbiyos ng rehiyon ng tiyan.

Ang peritoneum, tulad ng iba pang mga serous membrane, ay binubuo ng isang manipis na tuluy-tuloy na lamina

Depende sa posisyon nito sa lukab ng tiyan, ito ay nakikilala sa

parietal peritoneum, ang pinakalabas na layer, na naglinya sa panloob na ibabaw ng mga dingding ng cavity ng tiyan-pelvic;
visceral peritoneum, ang pinakaloob na layer, na sumasaklaw sa karamihan ng viscera na nasa loob ng cavity ng tiyan.

Sa pagitan ng dalawang layer na ito ay may puwang, na tinatawag na peritoneal cavity (o hollow), na ganap na sarado at samakatuwid ay isang virtual cavity na puno lamang ng isang maliit na halaga (mga 50 ml) ng isang serous fluid na nagsisilbing pampadulas, na nagpapahintulot ang dalawang layer upang mag-slide nang magkasama nang walang labis na alitan.

Ang visceral peritoneum, kasama ang maraming fold nito sa paligid ng mga organo ng tiyan, ay binabawasan ang peritoneal cavity sa isang napakaliit, halos virtual na espasyo.

Ang ilang mga organo ng tiyan ay ganap na nababalot ng peritoneum at binibigyan ng dobleng leaflet, na tinatawag na meso (hal. mesentery para sa maliit na bituka, mesocolon para sa colon, mesometrium para sa matris, at iba pa), na sumasali sa kanila. sa parietal peritoneum ng dingding ng tiyan.

Sa ilang mga kaso, tulad ng sa mesentery, ang isang layer na binubuo ng dalawang welded sheet ng visceral peritoneum ay may posibilidad na sumanib sa isa pang sheet, na nagreresulta sa isang fold na pumapasok mismo sa posterior wall ng tiyan kasama ang isang pahilig na linya na tumatakbo mula sa duodenal -digiunal flexure sa kanang iliac fossa.

Sa ibang mga organo, tulad ng duodenum at ang pataas at pababang colon, ang peritoneum ay bumubuo ng isang hindi kumpletong lining, na nag-iiwan ng ilang mga lugar na walang takip na nakikipag-ugnayan sa posterior na dingding ng tiyan.

Ang peritoneum ay nahahati sa dalawang malalaking rehiyon, na konektado ng epiploic foramen

Ang malaking peritoneal cavity (o peritoneum ng peritoneal cavity proper).

Kinikilala ng transverse mesocolon:

Supra-mesocolic na espasyo
Submesocolic space, nahahati sa dalawang asymmetrical halves, kanan at kaliwa, ng mesentery. Ang kanan ay mas maliit, sarado sa antas ng cecum, habang ang kaliwang sub-mesocolic space ay bukas sa pelvis, na hinati mula dito ng mesosigma.

Ang omental bursa (o maliit na peritoneal na lukab)

Maaaring makilala ng isa:

Ang Maliit na omentum (gastrohepatic omentum o maliit na epiploon) ay konektado sa maliit na kurbada ng tiyan at atay (sa pamamagitan ng ligaments: hepatogastric at hepatoduodenal, pars flaccida at pars densa ayon sa pagkakabanggit).
Ang great omentum (o gastrocolic omentum o great epiploon o epiploic apron) ay nagmula sa visceral peritoneum na pumapalibot sa posterior at anterior wall ng tiyan, ito ay nagsisimula sa malaking kurbada ng tiyan at bumababa na parang apron sa harap ng mga loop ng ang maliit na bituka patungo sa teoretikal na linya na dumadaan sa mga anterosuperior iliac crests, at pagkatapos ay kumukurba upang bumuo ng isang loop anteroposteriorly at kumokonekta paitaas sa transverse colon, (4 leaflets sa kabuuan); ito ay gumaganap ng function ng paghihiwalay at pagprotekta sa bituka.

Inguinal dimple

Ang inguinal dimples ay mga compartment ng parietal leaflet ng peritoneum, na, na nakapatong sa transverse fascia, ay lumilikha ng mga dimples sa panloob na bahagi ng anterior wall ng tiyan.

Nahahati sila sa:

Outer inguinal dimple: ito ay matatagpuan sa gilid ng inferior epigastric vessels.
Mid inguinal dimple: nasa pagitan ng inferior epigastric vessels at ng lateral umbilical ligament (obliterated umbilical artery);
Panloob na inguinal dimple: nasa pagitan ng lateral umbilical ligament at median umbilical ligament (obliterated urachus).

Pag-uuri ng mga istruktura ng peritoneal

Ang mga istrukturang matatagpuan sa tiyan ay inuri bilang intraperitoneal, retroperitoneal o infraperitoneal batay sa kung sila ay aktwal na sakop ng visceral peritoneum at ang pagkakaroon o kawalan ng mesenteries.

Ang mga istrukturang intraperitoneal ay karaniwang mobile, samantalang ang mga istrukturang retroperitoneal ay medyo naayos sa kanilang posisyon.

Ang ilang mga organo, tulad ng mga bato, ay tinukoy bilang 'pangunahing retroperitoneal', habang ang ibang mga organo, tulad ng malaking bahagi ng duodenum at pancreas (maliban sa buntot, na intraperitoneal), ay itinuturing na 'pangalawang retroperitoneal' , ibig sabihin ay nabuo ang mga organ na ito bilang intraperitoneal at nang maglaon, sa pagkawala ng kanilang meso, ay naging retroperitoneal.

Pathologies

Tulad ng iba pang mga organo, ang peritoneum ay napapailalim din sa mga pathologies, na kinabibilangan ng talamak o talamak, nagkakalat o circumscribed na mga proseso ng pamamaga (peritonitis, perivisceritis, abscesses), ng isang hindi tiyak o tiyak na kalikasan.

Medyo bihira ang mga pangunahing tumor, tulad ng fibromas, lipomas, myxomas, mesothelioma, sarcomas, at pangalawa bilang resulta ng metastases mula sa ibang mga organo.

Ang pneumoperitoneum, tulad ng pneumothorax sa thoracic cavity, ay ang pagkakaroon ng gas sa loob ng peritoneal cavity, na maaaring mangyari sa kaganapan ng mga pagbubutas ng tiyan o bituka; ito ay lumilikha ng isang seryosong mapanganib na sitwasyon, na sinamahan ng mga pagbubutas ay madalas na may pagtagas ng likido mula sa tiyan o bituka, na maaaring maging sanhi ng isang malubhang anyo ng peritonitis.

Ang peritonitis ay isang nagpapaalab na kondisyon ng lamad at/o peritoneal na lukab na nangyayari sa mga kaso ng mga pagbubutas o mga nakakahawang paglaganap ng viscera ng tiyan, o pareho nang magkasama.

Ito ay isang sakit na humahantong sa isang malubhang klinikal na larawan at madalas na nangangailangan ng emerhensiyang interbensyon.

Ang ascites ay isang labis na akumulasyon ng likido sa peritoneal cavity.

Kaugnay na Post

Paggastos sa kalusugan sa Italya: isang lumalagong pasanin sa sambahayan

Abril 11, 2024

Aviary Alert: Sa Pagitan ng Ebolusyon ng Virus at Mga Panganib sa Tao

Abril 4, 2024

Isang araw sa dilaw laban sa endometriosis

Mar 28, 2024

Pag-asa at Pagbabago sa Labanan Laban sa Pancreatic Cancer

Mar 27, 2024

Ang mga nakadikit na tulay ay mga reaktibong fibrotic na istruktura na humahantong sa mga pagbabago sa normal na anatomy at pisyolohiya ng maliit na bituka.

Peritoneyal dialysis

Sa isang partikular na uri ng dialysis, na tinatawag na peritoneal dialysis, ang isang solusyon ay ipinapasok sa pamamagitan ng isang catheter sa peritoneal na lukab.

Ang likidong ito ay naiwan sa loob ng tiyan para sa isang tiyak na tagal ng panahon upang masipsip ang mga uremic na lason, na pagkatapos ay aalisin kasama ng solusyon sa pamamagitan ng catheter na ginamit noon pa man.

Ang 'paglilinis' na ito ay nagaganap salamat sa malaking bilang ng mga capillary sa peritoneal membrane sa pamamagitan ng mekanismo ng molecular diffusion ng mga substance.