Stress at distress sa panahon ng Pagbubuntis: "Pakiramdam ko lang ay sira ako. Ako ang pinakamasamang buntis na babae kailanman"

Ito ang mga salita ng isang babaeng nakapanayam ni Aleksandra Staneva, Ph.D., at mga kasamahan habang nagsagawa sila ng pag-aaral kung paano nararanasan at binibigyang kahulugan ng mga kababaihan ang sikolohikal. pagkabalisa habang sila ay buntis.

Ang pag-aaral ay iniulat sa Hunyo 2017 Health Care for Women International.

Ang natutunan nila ay na para sa maraming kababaihan, ang nakakaranas ng pagkabalisa sa panahon ng pagbubuntis ay humahatak sa hindi makatotohanang mga inaasahan sa kultura at nagpapalakas ng labis na pagkakasala.

Ang mga kababaihan ay nag-uulat ng pakiramdam na lubos na responsable para sa kapakanan ng kanilang mga sanggol.

Sa pagtaas ng atensyon ng media sa mga nakakapinsalang epekto ng stress sa mga fetus, naniniwala ang ilang kababaihan na dapat silang manatiling masaya at tahimik sa buong pagbubuntis nila, at kung hindi, kasalanan nila ito.

Kaya ano talaga ang sinasabi sa atin ng pananaliksik hanggang ngayon tungkol sa epekto ng maternal antenatal distress sa mga supling?

Una, isang salita tungkol sa terminong "kabalisahan."

Sa konteksto ng pananaliksik sa mga epekto ng antenatal maternal psychological states sa mga supling, ang "distress" ay sumasaklaw sa maternal na pagkabalisa, depresyon, at pinaghihinalaang stress.

Ito ay dahil natuklasan ng mga pag-aaral hanggang ngayon na ang alinman sa mga ito, o anumang pinaghalong mga ito, ay may katulad na epekto sa mga supling.

Kahit na mayroong ilang mga pagkakaiba, karamihan sa mga mananaliksik ay natagpuan na mas mahalaga na suriin ang mga ito nang sama-sama.

KALUSUGAN NG BATA: Dagdagan ang nalalaman TUNGKOL SA MEDICHILD SA PAGBISITA SA BOOTH SA EMERGENCY EXPO

Kapighatian sa Panahon ng Pagbubuntis: Isang Halimbawa ng Kaso

Si Delia* ay isang 28 taong gulang na babae na may paulit-ulit na major depression at posttraumatic stress disorder (PTSD) na nagmumula sa matagal na emosyonal, pisikal, at sekswal na trauma ng pagkabata.

Siya ay nagpapalaki sa kanyang 2-taong-gulang na anak na babae, si Keisha, sa kanyang sarili na may limitadong pinansyal na mapagkukunan at kawalan ng kapanatagan sa pabahay.

Habang nagdadalang-tao kay Keisha, siya ay labis na na-stress at lubhang nalulumbay.

Ang pagiging buntis ay naging sanhi ng kanyang pakiramdam na mahina at pinatindi ang kanyang mga sintomas ng PTSD.

Dati ay maganda ang tugon niya sa sertraline ngunit itinigil ito dahil naisip niyang hindi siya dapat uminom ng gamot habang buntis.

Ang kanyang pagbubuntis ay kumplikado ng preeclampsia, na nakakatakot.

Si Keisha ay ipinanganak nang maaga ng isang buwan; siya ay isang malusog na sanggol ngunit makulit.

Bilang isang paslit, siya ay sensitibo at tumutugon nang may takot sa mga bagong sitwasyon.

Ngayon lang nalaman ni Delia na buntis siya muli.

Naaalala kung gaano kahirap ang kanyang huling pagbubuntis at kung paano ito maaaring nakaapekto kay Keisha, nagpatingin siya sa isang psychiatrist, si Dr. Wilkins, para sa mga ideya tungkol sa kung paano mapanatili Mental na kalusugan.

Upang magbigay ng konteksto kung paano makakatulong ang isang psychiatrist, susuriin namin ang ilang nauugnay na impormasyon.

Homeostasis, Allostasis, at Allostatic Load

Bilang panimula sa pag-unawa sa mga epekto ng pagkabalisa sa panahon ng pagbubuntis, nakakatulong itong maunawaan kung paano pinangangasiwaan ng mga katawan ang stress sa pangkalahatan.

Ang ilang mga sistema ng katawan ay kailangang mapanatili sa loob ng makitid na hanay upang gumana nang epektibo.

Ang pH ng dugo at temperatura ng katawan ay mga halimbawa.

Ang mga prosesong nagpapanatili sa mga sistemang ito sa loob ng saklaw ay kilala bilang homeostasis.

Ang stress ay maaaring makagambala sa homeostasis.

Upang kontrahin ang mga banta sa homeostasis, pinapakilos ng ating mga katawan ang hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis, ang sympathetic nervous system, at ang immune system.

Ang pagpapakilos na iyon ay kilala bilang allostasis.

Halimbawa, inihahanda ng sympathetic nervous system ang katawan para sa paglaban o paglipad sa pamamagitan ng pag-activate ng puso, mga daluyan ng dugo, at mga kalamnan, at naghahanda ang immune system na tumugon sa mga posibleng sugat o impeksyon. Ang pagpapakilos ng mga tugon na ito ay paulit-ulit na nagpapahusay sa kalusugan.

Ang ehersisyo ay isang halimbawa ng malusog na allostasis.

Tulad ng mga pasulput-sulpot na pisikal na hamon, ang pasulput-sulpot na mga hamon sa pag-iisip at/o emosyonal ay maaaring magsulong ng kalusugan.

Sa emosyonal na antas, ang hindi sapat na hamon ay maaaring humantong sa pagkabagot, isang affective na estado na maaaring mag-udyok sa isang tao na maghanap ng mga bagong layunin at positibong pagpapasigla.

Sa kabaligtaran, kapag ang mga allostatic na proseso ay paulit-ulit at talamak na pinapakilos, nagbabayad kami ng isang presyo.

Ang resultang pagkasira ay kilala bilang allostatic load.

Ang mataas na allostatic load ay kinabibilangan ng physiologic dysregulation ng maraming sistema ng katawan na nag-aambag sa sakit.

Ang pagbubuntis mismo ay isang physiologic stressor.

Minsan ito ay tinutukoy bilang isang natural na stress test, na naglalabas ng mga kahinaan sa cardiovascular disease, diabetes, depression, at iba pang mga kondisyon.

Ang pagdaragdag ng sikolohikal na stress, trauma, at/o talamak na societal strains gaya ng economic deprivation at racism ay maaaring humantong sa malaking allostatic load sa panahon ng pagbubuntis.

Maaari itong makaimpluwensya sa posibilidad ng masamang resulta ng pagbubuntis at maaaring maka-impluwensya sa pag-unlad ng pangsanggol.

Kung paanong ang iba't ibang mga pattern ng stress ay maaaring maging malusog o hindi malusog para sa mga tao sa pangkalahatan, ang pananaliksik hanggang ngayon ay nagmumungkahi na ang iba't ibang mga pattern ng antenatal stress ay maaaring magsulong o makahadlang sa malusog na pag-unlad ng fetus.

Malusog na Stress sa Pagbubuntis

Paano malalaman ng mga mananaliksik kung ano ang reaksyon ng mga fetus kapag na-stress ang kanilang mga ina?

Ang isang partikular na kapaki-pakinabang na pahiwatig ay kung paano nagbabago ang rate ng puso ng pangsanggol bilang tugon sa stress ng ina.

Para maibalik ang homeostasis sa ilalim ng stress, mahalagang mag-iba-iba ang ilang parameter nang may kakayahang umangkop (halimbawa, tibok ng puso) para panatilihing pare-pareho ang iba (halimbawa, presyon ng dugo).

Para sa kadahilanang ito, ang pagkakaiba-iba ng beat-to-beat ng rate ng puso ng pangsanggol ay isang tagapagpahiwatig ng kalusugan.

Kapag ang isang buntis ay nakakaranas ng banayad hanggang katamtamang paulit-ulit na stress, ang kanyang fetus ay tumutugon nang may pansamantalang pagtaas sa pagkakaiba-iba ng rate ng puso.

Ang tugon na iyon sa maternal stress ay tumitindi habang ang fetus ay nag-mature, at ito ay nagiging maayos na kasama ng fetal movement.

Iminumungkahi ng mga pagbabagong ito na ang fetus ay nagiging mas sanay sa normal na allostasis, na maaaring magsulong ng malusog na pag-unlad sa hinaharap sa buhay.

Ang pananaliksik ni Janet DiPietro, Ph.D., na inilathala sa Agosto 2012 Journal of Adolescent Health ay nagpapakita na ang mga bagong panganak na nalantad sa banayad hanggang sa katamtamang intermittent maternal distress sa utero ay may mas mabilis na neural conduction, na naaayon sa hypothesis na ang pagkakalantad sa malusog na stress sa utero isulong ang kanilang neural development.

Katulad nito, ang mga paslit na nalantad sa banayad hanggang katamtamang pasulput-sulpot na pagkabalisa ng ina sa utero ay nagpapakita ng mas advanced na pag-unlad ng motor at nagbibigay-malay.

Hindi malusog na Stress sa Pagbubuntis

Sa kaibahan sa mga nakapagpapalusog na epekto ng pasulput-sulpot na banayad hanggang katamtamang stress ng ina sa pag-unlad ng fetus, ang malubha at/o talamak na pagkabalisa ng ina ay nauugnay sa mas mataas na panganib para sa masamang resulta ng perinatal at pangmatagalang masamang epekto sa mga supling. Ang pagkakaiba ay maaaring makita sa utero.

Ang mga fetus ng mga buntis na kababaihan na may mataas na pagkabalisa ay may posibilidad na magkaroon ng mga rate ng puso na mas reaktibo sa mga talamak na stressor.

Ang mga fetus ng mga buntis na kababaihan na may mababang socioeconomic status ay malamang na nabawasan ang beat-to-beat variability.

Kapag ang maternal distress ay umabot sa antas ng isang clinically diagnoseable disorder na nananatiling hindi ginagamot, ang pangmatagalang masamang epekto ay maaaring mangyari.

Halimbawa, ang hindi ginagamot na antenatal major depression ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng napaaga na kapanganakan at mababang timbang ng kapanganakan.

Ang mga sanggol at paslit na nalantad sa maternal depression sa utero ay nagpapakita ng labis na pag-iyak; nabawasan ang pag-unlad ng motor at wika; at higit na pagkabalisa, takot, at pagkamahiyain kaysa sa mga supling na hindi nalantad sa maternal depression.

Ang mga bata at kabataan na nalantad sa antenatal maternal depression ay may mas mataas na panganib ng emosyonal, asal, at mga problema sa pag-iisip.

Epigenetics at Fetal Programming

Mayroong dumaraming ebidensya na ang intrauterine environmental exposures ay maaaring "magprograma" ng isang fetus upang bumuo sa isang tiyak na paraan.

Ipinapalagay na ang programming na ito ay nagbibigay ng ebolusyonaryong kalamangan ng paggamit ng intrauterine cues upang mahulaan kung ano ang naghihintay sa labas ng mundo at upang bumuo ng naaayon.

Ang isang halimbawa ay kapag ang mga kababaihan ay buntis sa panahon ng taggutom, ang kanilang mga supling ay may mas mataas na posibilidad na maging sobra sa timbang at makaranas ng nabawasan na glucose tolerance sa bandang huli ng buhay.

Ipinapalagay na ang mga fetus na nakalantad sa taggutom ay nakabuo ng isang "matipid na phenotype" upang umangkop sa isang kapaligiran na mahina ang mapagkukunan.

Ang mga problema sa kalusugan ay nangyayari kapag may hindi pagkakatugma sa pagitan ng intrauterine na kapaligiran at ng panlabas na mundo—halimbawa, kapag ang isang indibidwal na nagkaroon ng mabagal na metabolismo bilang tugon sa in utero nutritional deprivation ay lumaki sa isang kapaligirang puno ng pagkain.

May ebidensya na ang fetal programming ay nangyayari din bilang tugon sa maternal psychological distress.

Kung ang isang fetus ay ipanganak sa isang mundong puno ng patuloy na mga panganib, maaari itong maging adaptive na bumuo ng isang napaka-reaktibong sistema ng pagtugon sa stress.

Mukhang ito ang nangyayari sa mga supling ng kababaihan na nakakaranas ng matagal, makabuluhang antas ng pagkabalisa, depresyon, at stress habang buntis.

Sa mga sanggol, ang pagkakalantad sa malaking pagkabalisa ng ina sa sinapupunan ay nauugnay sa pagtaas ng physiologic at behavioral reactivity sa stress, tulad ng nakagawiang heel stick sa kapanganakan.

Sa paglipas ng panahon, ang hyper-responsive na mga tugon sa physiologic ng supling ay maaaring mag-ambag sa mahinang kalusugan.

Ipinapalagay na ang fetal programming ay nangyayari sa pamamagitan ng mga epigenetic pathway—mga salik sa kapaligiran na nagpapalitaw ng mga prosesong molekular na nagbabago sa pagpapahayag ng mga gene ng pangsanggol o placental.

Ang isang pangunahing pag-iingat tungkol sa pagsasaliksik sa pagprograma ng pangsanggol ay mahirap na matukso ang mga epekto ng in utero na kapaligiran mula sa iba pang mga impluwensya.

Sinuri ng mga pag-aaral ang reaktibiti ng stress ng bagong panganak, pagkakakonekta sa utak, at ugali upang humiwalay sa utero mula sa mga impluwensya sa kapaligiran pagkatapos ng kapanganakan.

Halimbawa, ang mga bagong silang na kababaihan na nagkaroon ng hindi ginagamot na antenatal depression ay nagpapakita ng nabawasan na koneksyon sa pagitan ng kanilang prefrontal cortex at amygdala.

Ito ay nauugnay sa pagtaas ng reaktibiti ng tibok ng puso noong sila ay mga fetus.

Ang mas mahirap i-distangle ay ang mga shared genetic tendencies.

Malamang na ang genetic at epigenetic na mga kadahilanan ay nakikipag-ugnayan upang magbigay ng iba't ibang antas ng katatagan at kahinaan.

Mga Pagkakaiba ng Kasarian sa Pagtugon sa in Utero Maternal Distress

Ang pananaliksik ni Catherine Monk, Ph.D., at ng kanyang team na na-publish noong Nobyembre 26, 2019, sa PNAS ay nagpapakita na ang mga babaeng may makabuluhang antas ng antenatal distress ay mas malamang na manganak ng mga lalaki kaysa sa mga babaeng may normal na antas ng pagkabalisa.

Iminumungkahi nito at ng iba pang pananaliksik na ang mga babaeng fetus ay maaaring umangkop nang mas epektibo sa mga in utero stressors sa pangkalahatan, kabilang ang pamamaga at malnutrisyon.

Ang mga babaeng fetus ay mas malamang na mabuhay.

Gayunpaman, maaaring mas mahina sila sa mga kasunod na hamon sa kalusugan ng isip bilang resulta ng pagkakalantad sa utero sa pagkabalisa ng ina.

Maaaring maimpluwensyahan ng suportang panlipunan ang epekto ng kasarian na ito.

Ang mga nababagabag na buntis na may mataas na antas ng suportang panlipunan ay mas malamang na manganganak ng mga anak na lalaki kaysa sa mga babaeng nagdadalamhati na may mababang antas ng suportang panlipunan.

Intergenerational Transmission of Adversity

Kung paanong may mga markadong hindi pagkakapantay-pantay sa intergenerational transmission ng yaman, maaaring may markang inequities sa intergenerational transmission ng kalusugan.

Ang mga resulta ng pagbubuntis ay naiimpluwensyahan hindi lamang ng mga talamak na stressor sa panahon ng pagbubuntis, ngunit ng mga nakaraang trauma ng isang buntis at pinagsama-samang stress sa buhay.

Ang mga ito, sa turn, ay hinuhubog ng mga talamak na mga strain sa kapaligiran tulad ng kawalan ng ekonomiya, rasismo, diskriminasyon sa kasarian, at pagkakalantad sa karahasan.

Ang mga pagbubuntis ng mga kababaihan na nakakaranas ng maraming intersectional na bahagi ng kawalan ay maaaring lalo na maapektuhan.

Ang konsepto ng intersectional adversity ay maaari ding gamitin sa utero.

Ang isang fetus na nalantad sa matinding pagkabalisa ng ina ay maaari ding malantad sa iba pang masamang impluwensya, tulad ng mga pollutant at mahinang nutrisyon.

Ang isang lugar ng kasalukuyang pag-aaral ay kung ang intergenerational transmission of disadvantage ay nangyayari sa bahagi sa pamamagitan ng epigenetic na mga pagbabago.

Sa mga modelo ng hayop, ang mga pagbabago sa epigenetic ng magulang na dulot ng stress sa kapaligiran ay maaaring maipasa sa mga susunod na henerasyon.

Hindi pa malinaw kung nangyayari ito sa mga tao.

Posible rin na ang mga de novo epigenetic na pagbabago ay maaaring lumitaw sa isang fetus dahil sa masamang epekto sa kalusugan ng isip ng ina mula sa mga naunang trauma ng ina o patuloy na kawalan.

Halimbawa, may katibayan na ang reaktibiti ng stress ng ina ay pinatataas ng mga naunang trauma at mataas na pinagsama-samang stress.

Mayroon ding mga paunang data na nagmumungkahi na ang intergenerational transmission ng disadvantage ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng mga pagbabago sa genetic ng inunan.

Nalaman ng isang pag-aaral ni Kelly Brunst, Ph.D., at ng kanyang mga kasamahan na inilathala sa Biological Psychiatry noong Marso 15, 2021, na ang mga babaeng nakaranas ng mas mataas na antas ng pinagsama-samang stress sa buhay ay may mas mataas na antas ng placental mitochondrial mutations.

Maaari bang Baligtarin ang Epigenetic Changes?

Ang paniwala ng mga pagbabagong nakakapagpapahina sa kalusugan sa pagpapahayag ng gene na ipinapasa nang walang hanggan mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon ay nagpinta ng isang madilim na pessimistic na larawan.

Sa kabutihang palad, ang ebidensya ay nagmumungkahi na ang mga pagbabago sa epigenetic na nauugnay sa kahirapan ay maaaring baligtarin.

Halimbawa, ang mga daga na nalantad sa antenatal stress ay nagpababa ng axonal density at binago ang pag-uugali.

Ang pagbibigay ng pinayamang kapaligiran sa mga buntis na daga at kanilang mga supling (nadagdagang pakikipag-ugnayan sa lipunan, mas malalaking hawla, at iba't ibang bagay sa pag-akyat) ay nagpapagaan sa mga masamang epektong ito.

Iminumungkahi ng mga pag-aaral sa mga tao na ang mga taong nalantad sa masamang kapaligiran sa utero na kapaligiran ay maaaring makamit ang kalusugan ng isip ngunit maaaring mangailangan ng higit pang suporta.

Maaaring kailanganin din nilang magsumikap sa pagpapanatili ng kalusugan ng isip sa pamamagitan ng patuloy na pangangalaga sa sarili.

Ang mga taong nalantad sa malaking pagkabalisa ng ina sa sinapupunan ay maaari ding magkaroon ng malaking katatagan; kung tutuusin, survivors ang mga nanay nila.

Detoxifying Stress Sa Pagbubuntis: Paano Makakatulong ang Psychiatrist ni Delia?

Pagkatapos suriin si Delia, nakita ni Dr. Wilkins na nagkaroon siya ng matinding major depressive episode at aktibong sintomas ng PTSD sa konteksto ng talamak na environmental strain.

Alam ni Dr. Wilkins na ang antas na ito ng antenatal distress ay maaaring magpataas ng panganib ng mga komplikasyon sa pagbubuntis at masamang resulta para kay Delia at sa kanyang sanggol. Habang ang kanyang unang salpok ay magreseta ng sertraline, napagtanto niya ang kahalagahan ng pagtatakda ng entablado sa psychoeducation at pagbuo ng kaugnayan. Narito ang ginawa niya:

Pinatunayan ang kanyang mga alalahanin at sinuportahan ang kanyang mahirap na desisyon na puntahan siya.

Ipinaliwanag ang pagkakaiba sa pagitan ng malusog at hindi malusog na stress sa paraang nilinaw na hindi kasalanan ni Delia ang pananakit sa kanyang sanggol.

Ipinaliwanag ang pagkiling sa pagkukulang, na kung saan ay ang tendensiyang mas mag-alala tungkol sa mga panganib ng mga bagay na ginagawa natin (halimbawa, pag-inom o pagrereseta ng mga gamot) kaysa sa mga panganib ng hindi paggawa ng anuman (halimbawa, pag-iwan sa mga sintomas na hindi ginagamot).

Nakuha ang kanyang mga alalahanin tungkol sa mga hindi ginagamot na sintomas at ang kanyang mga alalahanin tungkol sa mga gamot.

Tinalakay ang mga panganib sa perinatal ng mga hindi ginagamot na sintomas kumpara sa mga panganib ng sertraline sa wikang maaaring maiugnay ni Delia.

Ipinaliwanag ang papel ng psychotherapy bilang alternatibo o karagdagang interbensyon.

Sa mga paliwanag na ito, nagpasya si Delia na ipagpatuloy ang sertraline.

Nagustuhan niya ang ideya ng interpersonal psychotherapy ngunit hindi makadalo nang personal dahil sa kakulangan ng pera sa pag-aalaga ng bata at transportasyon.

Si Dr. Wilkins ay nag-ayos ng psychotherapy sa pamamagitan ng telehealth.

Ang sertraline at psychotherapy ay isang magandang simula, ngunit dahil sa patuloy na strain na naranasan ni Delia, nadama ni Dr. Wilkins na hindi sila sapat.

Ipinaliwanag niya ang konsepto ng pag-convert ng talamak na stress sa paulit-ulit na stress sa pamamagitan ng paglikha ng mga "oases" ng kalmado sa isang nakababahalang buhay.

Tinanong niya si Delia kung paano niya magagawa iyon. Nabanggit niya na ang pagsasayaw at pagbabasa ng mga graphic novel ay mga aktibidad na nakita niyang kasiya-siya at nakakarelax at hindi pa niya nagawa ang alinman sa mga ito mula nang ipanganak si Keisha.

Ngayong nakita na niya kung paano mapapabuti ng mga aktibidad na ito ang kanyang kalusugan at ng kanyang sanggol, hindi na niya itinuring ang mga ito bilang "nasayang na oras."

Pumayag siyang gawin ito ng ilang beses sa isang linggo habang si Keisha ay natulog.

Natukoy din niya na kapwa sila ni Keisha ay nakadama ng pagka-relax habang nagkukulay, kaya napagpasyahan niya na mas magagawa nila iyon nang magkasama.

Isinangguni din ni Dr. Wilkins si Delia sa isang social worker na tumulong sa kanya na matukoy ang mga mapagkukunan ng pabahay at pananalapi, na binabawasan ang ilan sa kanyang talamak na problema sa kapaligiran.

Stress at pagkabalisa sa panahon ng pagbubuntis: mga klinikal na implikasyon

Bagama't higit pang pananaliksik ang kailangan upang lubos na maunawaan ang epekto ng stress at pagkabalisa ng ina sa mga resulta ng pagbubuntis at mga supling, ang ilang mga klinikal na implikasyon ay malinaw na:

• Hindi lahat ng maternal distress ay nakakalason. Ang pagkabalisa ay hindi kumikilos tulad ng isang teratogen, kung saan ang anumang dami ng pagkakalantad ay maaaring maging problema. Sa halip, ang katibayan hanggang sa kasalukuyan ay nagmumungkahi na ang banayad hanggang katamtaman, pasulput-sulpot na stress ay nagtataguyod ng malusog na pag-unlad ng pangsanggol, at ang mas malala, matagal na pagkabalisa ay nauugnay sa mga masamang resulta.
• Ito ay hindi lubos na malinaw kung saan dapat "gumuhit ng linya" sa pagitan ng malusog at hindi malusog na dami ng stress. Gayunpaman, ang isang pagkakaibang nakabatay sa ebidensya ay tila nasa pagitan ng makabuluhang pagkabalisa sa klinikal (halimbawa, isang pangunahing yugto ng depresyon, isang karamdaman sa pagkabalisa) at pagkabalisa na hindi nakakatugon sa pamantayan para sa isang psychiatric disorder. Ang isa pang pangunahing pagkakaiba ay sa pagitan ng pagkabalisa na nagpapatuloy (halimbawa, nagmumula sa patuloy na hindi pagkakapantay-pantay) at mga pasulput-sulpot na stressor sa buhay.
• Kung paanong ang pisikal na hamon ng ehersisyo ay malusog sa panahon ng pagbubuntis, ang mapapamahalaang emosyonal na mga hamon ay malusog sa panahon ng pagbubuntis.
• Sa kabaligtaran, ang mga psychiatric disorder sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng malaking panganib kung hindi ginagamot. Ang mga panganib na ito ay dapat na timbangin laban sa mga panganib ng psychotropic na gamot at/o ang pasanin sa paggamot ng psychotherapy. Ang pag-unawa dito ay maaaring maprotektahan laban sa pagkiling sa pagtanggal, na kung saan ay ang tendensya para sa mga doktor na mag-alala nang higit pa tungkol sa mga panganib ng mga bagay na ginagawa namin (halimbawa, nagrereseta) kaysa sa mga panganib na nagmumula sa aming kabiguan na kumilos.
• Mahalagang malaman ng mga kababaihan na kahit na sa mga pagkakataon kung saan ang matinding stress ay nakaapekto sa kanila at/o sa kanilang mga sanggol, ang mga masamang epektong iyon ay malamang na maibsan sa pamamagitan ng kasunod na suporta at malusog na gawi.

Mga Implikasyon sa Pampublikong Kalusugan

• Ang pagtutok sa mga pagpipilian at pag-uugali ng isang babae ay hindi sapat upang mapabuti ang kalusugan ng isip ng ina, mga resulta ng pagbubuntis, at pag-unlad ng mga supling. Ang mga salik ng lipunan tulad ng rasismo, kawalan ng ekonomiya, at hindi pagkakapantay-pantay ng kasarian ay malakas na impluwensya.
• Ipinapaliwanag ng intersectional na perspektibo kung paano nagsasama-sama ang iba't ibang disadvantages sa lipunan at pinalalakas ang isa't isa upang makaapekto sa kalusugan ng mga indibidwal at populasyon. Ang konsepto ng intersectionality ay maaari ding makatulong na maunawaan ang napakaraming mga impluwensyang nakikipag-ugnayan sa kalusugan ng isip ng ina at pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis.
• Ang perinatal period ay isang partikular na angkop na panahon upang positibong makaapekto sa kalusugan ng kababaihan at kanilang mga supling. Ang mga hakbangin sa pampublikong kalusugan na sumusuporta sa kalusugan ng isip ng ina ay maaaring maging partikular na maimpluwensyahan.
• Bilang isang natural na "stress test," ang pagbubuntis ay maaaring magbunyag ng mga kahinaan sa pisikal at mental na kalusugan na sa kalaunan ay maaaring maging malalang sakit. Ang mga pamamaraang pang-iwas sa panahon ng pagbubuntis at postpartum ay maaaring makatulong sa mga kababaihan na mapanatili ang isang mas malusog na trajectory sa nalalabing bahagi ng kanilang buhay.

* Ang kaso ng Delia ay batay sa isang pinagsama-samang ilang mga pasyente upang matiyak ang pagiging kumpidensyal ng pasyente.

Sanggunian:

Ang pag-aaral ni Aleksandra Staneva, Ph.D., et al., “ 'I Just Feel Like I Am Broken. I Am the Worst Pregnant Woman Ever': A Qualitative Exploration of the 'At Odds' Experience of Women's Antenatal Distress,” ay naka-post dito.

Ang pag-aaral ni Janet DiPietro, Ph.D., "Maternal Stress in Pregnancy: Considerations for Fetal Development," ay nai-post dito.

Ang pag-aaral ni Kelly Brunst, Ph.D., et al., "Associations Between Maternal Lifetime Stress and Placental Mitochondrial DNA Mutations in an Urban Multiethnic Cohort," ay nai-post dito.

Ang pag-aaral ni Catherine Monk, Ph.D., et al., "Maternal Prenatal Stress Phenotypes Associate With Fetal Neurodevelopment at Birth Outcomes," ay nai-post dito.

Basahin din ang:

Emergency Live Kahit Higit Pa...Live: I-download Ang Bagong Libreng App Ng Iyong Pahayagan Para sa IOS At Android

Maaaring Mangyari ang Pana-panahong Depresyon Sa Tagsibol: Narito Kung Bakit At Paano Haharapin

Cortisonics At Pagbubuntis: Mga Resulta Ng Isang Pag-aaral sa Italyano na Na-publish Sa Journal Ng Endocrinological Investigation

Ang Developmental Trajectories Ng Paranoid Personality Disorder (PDD)

Intermittent Explosive Disorder (IED): Ano Ito At Paano Ito Gagamutin

Ano ang Dapat Malaman Tungkol sa Ophidiophobia (Takot Sa Ahas)

Source:

Amerikano Psychiatric Association