Ang mga pasyente na nakaligtas sa COVID-19 ay maaaring humarap sa isa pang labanan. Ang labanan laban sa post-intensive care syndrome (PICS) na maipakita ang sarili bilang isang kombinasyon ng mga kapansanan sa pisikal at mental. Ang mga taong nagdurusa sa PICS ay maaaring makaranas ng pagkabalisa, mga paghihirap sa pagtulog, pagkalungkot, o post-traumatic stress disorder (PTSD).

Ang sakit Mental na kalusugan Ang mga epekto ay partikular na totoo para sa pinakamasakit sa mga may sakit na nangangailangan ng oras sa ICU at intubation. Ang mga pasyenteng ito ay maaaring makaranas ng "post-intensive care syndrome" (PICS). Ang post-intensive care syndrome ay maaaring makaapekto nang malaki sa kalidad ng buhay kapwa sa maikli at mahabang panahon. O maaari rin itong maging post-traumatic stress disorder (PTSD). Ito ay kung ano ang Sapna Kudchadkar, MD, PhD ng Johns Hopkins Medicine sa ipinaliwanag ni Baltimore.

Ang post-intensive care syndrome (PICS) ay nakakaapekto hindi lamang sa pasyente kundi pati na rin ang pamilya at tagapag-alaga. Maaari rin itong isang isyu para sa mga nakaligtas sa mga bata na nakaligtas sa kritikal na sakit. Sa kabilang banda, ang mga pasyente ng may sapat na gulang ay maaaring makaranas ng mga paghihirap na ipagpatuloy ang mga gawain ng pang-araw-araw na buhay o pakikibaka upang bumalik sa trabaho. Cognitively, ang mga indibidwal na ito ay maaaring magkaroon ng problema sa konsentrasyon at memorya, at ang mga isyu sa cognitive ay maaaring partikular na ipinahayag sa mga taong may kasaysayan ng demensya. Sa pisikal, ang mga pasyente ay maaaring magdusa mula sa kahinaan ng kalamnan at talamak na sakit, sinabi ni Sapna Kudchadkar.

Ang nababahala ay kahit na ang mga pasyente na dati nang malusog bago ang kanilang ICU manatili, para sa COVID-19 o iba pang mga kritikal na sakit, ay nasa panganib para sa PICS pagkatapos ng paglabas, sinabi ni Kudchadkar.

Ang PICS at PTSD sa mga pasyente ng COVID-19. Sa gitna ng mga PPE at mga silid ng paghihiwalay

Ang mga pasyente ng COVID-19 ay malamang na mas mataas na peligro para sa post-intensive care syndrome (PICS), ayon sa mga eksperto. Para sa mga nakaligtas ang pisikal na kahinaan ay maliwanag at maaaring maging malalim. Ang isa pang tanda ng maliwanag na kahirapan para sa mga pasyente ay ang mataas na saklaw ng patuloy na pagkalugi, kahit na sa mga pasyente na mekanikal na naka-ventilated o sa ICU lamang ng ilang araw.

Halimbawa, ang isang bagay na maaaring maging sanhi ng mga paghihirap ay ang patuloy na paningin ng mga nagbibigay ng pangangalagang pangkalusugan at mga nars na may mga PPE. Iniiwan nila ang mga ito malapit sa walang kabuluhan at maaaring matakot ang mga pasyente. Upang mapagaan ito, ang ilang mga tagapagbigay ng serbisyo ay nag-tap ng larawan ng kanilang mukha sa kanilang dibdib upang malugod ang pasyente, sinabi ni Jessi Gold, MD, ng Washington University sa St. Louis.

 

Ang isyu ng kahibangan sa ICU. Ang PICS at PTSD sa mga pasyente ng COVID-19

Ayon sa isang pagsusuri at natagpuan ng meta-analysis ang delirium na nangyari sa halos 65% ng mga pasyente na may COVID-19 (26 sa 40 na mga pasyente ng ICU). Ang 69% ay nakarehistro pagkabalisa at 21% ay nagbago ng malay. Ang isang pag-aaral ay natagpuan ang 33% ng mga pasyente na may COVID-19 (15 sa 45 ng pag-aaral) ay may isang dysex sunod na sindrom sa paglabas.

Idinagdag ni Kudchadkar na ang pagpapabuti ng kalinisan sa pagtulog para sa mga pasyente na ito ay maaari ring palakasin ang kanilang kakayahang lumahok sa maagang rehabilitasyon. Gayundin maagang pisikal na therapy, trabaho, therapy, at therapy sa pagsasalita ng wika ay makakatulong sa pagtaas ng pagkakataon ng isang pasyente na mabawi ang isang mahusay na QoL. Ang layunin ay gawin ang makakaya upang makalikha ang karanasan sa ICU, sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga pasyente ng mga paraan upang makipag-usap.

 

Paano maipapaunlad ang PICS at PTSD sa mga pasyente ng COVID-19?

Ang pagtingin sa kabila ng kaligtasan ng buhay sa ICU ay napakahalaga, sinabi ng Gold, dahil ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat gawin ang mga potensyal na isyu sa kalusugang pangkaisipan matapos itong malubha. Ang mga na-recover mula sa isang malubhang kaso ng COVID-19 ay maaaring makaranas ng mga bangungot, pagsisigaw na tugon, PTSD, problema sa pagtulog, kawalan ng emosyonal, pagkalungkot, pagbabago ng gana, at pagkawala ng interes.

Ang mga pasyente na COVID-19 na maaaring intubated ay maaaring makaranas ng mga flashback ng trauma, tunay o naisip. Ang isang halimbawa ay maaaring ang isang pasyente sa ICU ay maaaring makarinig ng pag-uusap sa pagitan ng mga nagbibigay ng pangangalagang pangkalusugan tungkol sa isa pang pasyente sa kama sa tabi nila, at isama sa kanyang isip ang impormasyong iyon. Siguro ginagawa ang kanilang mga isa.

Ang mga damdaming ito at sitwasyon ay marahil ay hindi iiwan ang mga pasyente habang pauwi sila. Mahirap itong maging 'normal' muli pagkatapos ng napakahaba at nakababahalang kalsada sa ospital. Iyon ang dahilan kung bakit maaari itong ituring na post-intensive care syndrome (PICS) at mga kaso ng PTSD sa mga pasyente ng COVID-19 sa ilalim ng ICU.

BASAHIN din

Bust ang mito ng Blue Lunes: "asul anumang araw" ay para sa mga nagdurusa sa burnout at PTSD. Maaari kang makatulong, ngayon!

PTSD: ang tahimik na kaaway. Paano ito nakakaimpluwensya sa militar at beterano ng Britanya.

PTSD: Ang mga unang sumasagot ay nakasumpong sa mga likhang sining ni Daniel

PAG-AARAL PARA SA IYO

Panoorin ang Family Out! - Emergency Team na pinagbantaan ng mga kamag-anak ng isang Pasyenteng Psychiatric na ilisan

Paggamot sa isang pasyente ng saykayatriko sa ambulansya: kung paano tumugon sa kaso ng isang marahas na pasyente?

Ang sertipikasyon sa pangangalaga ng stroke para sa Memorial Hospital ng Freemont

Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Ang papel nito sa Kagawaran ng Pang-emergency

May epekto ba ang polusyon sa hangin sa panganib ng OHCA? Isang pag-aaral sa University of Sydney

Bagong pag-update ng iPhone: maaapektuhan ba ng mga pahintulot sa lokasyon ang mga kinalabasan ng OHCA?

SOURCE