Sa 2018, Dr David Whitaker tungkol sa kahalagahan ng pandaigdigang operasyon at kontribusyon sa kawalan ng pakiramdam sa kaligtasan ng mga pasyente

Anesthesia: Maaari ka bang magbigay ng kaunting background tungkol sa kung ano ang iyong ginagawa at kung paano ito nauugnay sa kaligtasan ng mga pasyente at mga gamot?

David Whitaker: "Kamakailan-lamang ay nagretiro ako mula sa pagsasanay sa klinika ngunit ako ay isang anesthetist sa loob ng higit sa 40 taon na nagdadalubhasa sa anesthesia sa puso at masidhing pangangalaga, at nag-set up din ako at nagpatakbo ng isang serbisyong matinding sakit. Kamakailan lamang sa mga dumalo sa Kalusugan ng Pasyente sa Kalusugan ay nagsasalita tungkol sa kung paano sila nasangkot sa kaligtasan ng pasyente at para sa ilang mga tao, mayroong isang partikular na insidente, kung minsan ay konektado sa kanilang sariling pamilya, ngunit nakita ko lamang ang isang bilang ng mga insidente sa mga nakaraang taon kung saan ako naisip ang mga bagay na maaaring magawa nang mas mahusay. Nang ako ay nahalal sa AAGBI Council, na mayroon nang mahabang track sa kaligtasan ng pasyente, tinalakay nila ang mga kulay ng silindro ng oxygen sa kanilang unang pagpupulong noong 1932 pa, may ilang magagandang nakatatandang mentor doon na napaka sanay tungkol sa pagpapabuti ng kaligtasan ng pasyente at pagtaas ng mga pamantayan, kaya't lalo akong naging kasangkot. "

Anong mga tukoy na proyekto ang iyong ginagawa sa ngayon?

DW: “Kasalukuyan akong upuan ng European Lupon of Anaesthesiology (EBA) (UEMS) Patient Safety Committee at noong 2010 ay nasiyahan akong tumulong sa pagbuo ng Helsinki Declaration on Patient Safety in Anesthesiology, na sumasaklaw sa lahat ng aspeto ng kaligtasan ng pasyente hindi lamang sa kaligtasan ng gamot. Ang Helsinki Declaration ay nilagdaan na ngayon ng mahigit 200 na organisasyong may kaugnayan sa anesthesia sa buong mundo at patuloy ang pagtatrabaho upang isulong ang mas malawak na pagpapatupad nito.

Pati na rin sa pagiging Komite sa Kaligtasan ng Pasyente sa EBA, dating miyembro ako ng Kaligtasan at Kalidad ng Komite ng WFSA sa loob ng 8 taon at nagkaroon ako ng kalamangan na tumingin sa likod at makita kung anong mga pagbabago ang nangyari sa mga nakaraang taon. Ang pagsubaybay ay gumawa ng isang malaking pagkakaiba sa pagpapabuti ng mga kinalabasan ng pasyente mula pa noong 1980, ngunit nakikita ko ngayon ang kaligtasan ng gamot bilang susunod na malaking hamon para sa kawalan ng pakiramdam.

Ang isa sa mga pangunahing hamon ay ang paggamit pa rin ng mga ampoule ng gamot para sa paghahanda ng mga iniksiyon sa pasyente. May problema ito sapagkat ito ay puno ng mga potensyal na error sa kadahilanan ng tao, kaya ang pinakamahusay na solusyon ay upang maalis ang paggamit ng ampoules at magkaroon ng lahat ng aming mga gamot na pangpamanhid sa mga prefilled syringes. Ang anesthesia ay naiwan sa pandaigdigang pag-unlad na ito na may 4% lamang ng IV na gamot na ginamit sa anesthesia ang ibinibigay sa PFS kumpara sa higit sa 36% sa sektor na hindi talamak. Kahit na ang Royal Pharmaceutical Society ay sinasabi ngayon na ang mga gamot sa anesthesia ay dapat ipakita bilang handa na mangasiwa hangga't maaari. Nangyayari ito sa USA ngayon na may higit sa 1,000 mga kagawaran ng pangpamanhid gamit ang prefilled syringes. Napakaangkop nito sa mga bansa na may mataas na mapagkukunan, ngunit kung magkatulad ito para sa mga bansa ng mababang mapagkukunan ay isang talagang nakawiwiling tanong. Ang mga mamahaling gamot sa HIV ay malawak na ibinigay sa likod ng pampulitikang momentum. Iniiwasan din ng mga produktong PFS ang mga potensyal na kontaminasyon na maaaring may mas malaking halaga sa mga setting kung saan ang proseso ng sterility ay maaaring maging mas mahirap makamit. Milyun-milyong PFS na naglalaman ng mga bakuna ang nagamit na sa mga konteksto na ito.

Ang isa pang lugar na pinagtatrabahuhan ko ay isang pamantayan na layout para sa istasyon ng trabaho ng anesthesia / mga drug trolley na may mga tukoy na lokasyon para sa bawat gamot / hiringgilya. Ang standardisasyon ay isang mahusay na tool sa kaligtasan at may karagdagang halaga kapag ang mga anesthetist ay nagtatrabaho sa mga koponan, o kumuha ng mga kaso, na may katibayan na binabawasan nito ang ilang mga error sa gamot na naiulat. "

Ano sa palagay mo ang pinakamalaking hamon ng kawalan ng pakiramdam sa kaligtasan ng pasyente sa ngayon (parehong mga bansa sa UK at mababang mapagkukunan)?

DW: "Ang kaligtasan ng gamot ay ang pinakamalaking hamon para sa mga mataas na mapagkukunang bansa. Kinilala ito ng World Health Organization (WHO) na naglunsad ng kanilang Third Global Patient Safety Challenge, Medication without Harm, na may isang target na bawasan ang rate ng pinsala ng iatrogenic ng 50% sa loob ng limang taon. Ang mga nakaraang hamon ay tungkol sa paghuhugas ng kamay at ang ligtas na checklist ng operasyon, na nagbago ng kasanayan sa buong mundo na naging malaking epekto. "

SOURCE

Blog ng WFSA