Ang Intracerebral hemorrhage (ICH) ay isang uri ng stroke na nagbabanta sa buhay na nagsasangkot ng pagdurugo sa loob ng mga tisyu ng utak. Ang mga kaganapan tulad ng hypertension ay naglalagay ng mataas na presyon sa maliliit na mga ugat na nagbibigay ng dugo at oxygen sa utak. Ang sobrang presyon ng arterial ay nagpapalabas ng mga ugat na ito at kalaunan hinaharangan ang suplay ng dugo, na humahantong sa pagkasira ng cell.

Ang isang stroke tulad ng pagdurugo ng intercerebral (ICH) ay lumitaw kapag ang utak ay hindi tumatanggap ng sapat na suplay ng dugo at oxygen, na maaaring dalhin ng trauma ng ulo, Alta-presyon or pagbuo ng dugo clot. Ito ay medikal na emergency na nangangailangan ng agarang pamamahala na maaaring kasangkot sa mga gamot, operasyon, o simpleng mga interbensyon upang mabawasan ang presyon ng dugo; gayunpaman, ang epekto ng presyon ng dugo-pagbaba sa intercerebral hemorrhage ay hindi ganap na kilala.

Ang pag-aaral sa Intercerebral Hemorrhage (ICH)

Ang pag-aaral ni Anderson, C. et. al. (2013) tasahin ang kahusayan ng makagambalang Intercerebral Hemorrhage (ICH) sa pamamagitan ng mabilis na pagbaba ng presyon ng dugo kung saan kasangkot dito ang mga demograpiko at klinikal na tampok ng mga kalahok. Sa kabilang banda, ang tigas ng kanilang stroke ay nasuri Glasgow Coma Scale (GCS) at ang National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) naitala na baseline, sa 24 na oras at sa 7 araw o sa oras ng kanilang paglabas sa ospital.

Sa panahon ng pagtatasa ng mga baseline data, ang CT scan ng utak o MRI ay ginawa upang kumpirmahin ang stroke na naaayon sa umiiral na karaniwang pamamaraan. Bukod dito, sa 28 araw o 90 araw, ang mga pasyente ay sinundan-up sa pamamagitan ng telepono o in-person ng isang bihasang lokal na kawani na hindi alam ang mga takdang-aralin sa pangkat. Ang mga pasyente na hindi makatanggap ng dapat na paggamot o hindi sumunod sa mga alituntunin ay sinunod nang buo, pati na rin ang kanilang impormasyon ay isinama sa pagsisiyasat ayon sa alituntunin ng 'intensyon na gamutin'.

Ano ang na-verify sa panahon ng pag-aaral sa Intercerebral Hemorrhage (ICH)

Sa pag-aaral, ang mga mananaliksik ay random na nagtalaga ng 2839 mga pasyente na mayroong isang kasaysayan ng kusang pagdurugo ng intracerebral sa loob ng nakaraang 6 na oras at na tumaas ang systolic pressure ng dugo. Mas ginusto silang makatanggap ng masinsinang paggamot upang mapababa ang kanilang presyon ng dugo na may layuning ibababa ang antas ng systolic ng <140 mmHg sa loob ng 1 oras o isang inirekumendang patnubay na paggamot na may layunin ng systolic level na <180 mmHg.

Ang pangunahing kinalabasan ay ang kamatayan o pangunahing kapansanan, na inilarawan bilang isang marka ng 3 hanggang 6 sa binagong ranggo ng Rankin (isang marka ng 0 ay hindi nagpapahiwatig ng mga sintomas, ang marka ng 5 ay nagpapahiwatig ng matinding kapansanan, at isang marka ng 6 ay nagpapahiwatig ng kamatayan) 90 araw. Ang isang paunang natukoy na pag-aaral na pang-orden ng binagong marka ng Rankin ay isinagawa pati na rin ang rate ng malubhang salungat na mga kaganapan ay inihambing sa pagitan ng dalawang grupo. Kabilang sa mga kalahok ng 2794 na kung saan ang pangunahing kinalabasan ay maaaring matukoy, 719 ng 1382 mga kalahok (52.0%) na tumatanggap ng masinsinang paggamot, kung ihahambing sa 785 ng 1412 (55.6%) na tumatanggap ng paggagamot na inirerekomenda na paggamot, ay nagkaroon ng pangunahing kaganapan sa kinalabasan.).

Ang namamatay ay 11.9% sa pangkat na tumatanggap ng masinsinang paggamot at 12.0% sa pangkat na tumatanggap ng paggamot na inirerekumenda ng gabay. Ang mga hindi malubhang malubhang salungat na pangyayari ay naganap sa 23.3% at 23.6% ng mga pasyente sa dalawang pangkat, ayon sa pagkakabanggit.

Sa konklusyon, sa mga pasyente na may intracerebral hemorrhage, ang masidhing pagbaba ng presyon ng dugo ay hindi epektibo upang makabuluhang bawasan ang rate ng pangunahing kinalabasan ng kamatayan o matinding kapansanan. Gayunpaman, ang isang pag-aaral na pang-orden ng binagong mga marka ng Rankin ay nagpahiwatig ng pinahusay na mga kinalabasan ng pagganap na may masidhing pagbaba ng presyon ng dugo.

PATULOY SA PAGBASA NG PAG-AARAL NG:

Craig S. Anderson, MD, Ph.D., Emma Heeley, Ph.D., Yining Huang, MD, Jiguang Wang, MD, Christian Stapf, MD, Candice Delcourt, MD, Richard Lindley, MD, Thompson Robinson, MD, Pablo Lavados, MD, MPH, Bruce Neal, MD, Ph.D., Jun Hata, MD, Ph.D., Hisatomi Arima, MD, Ph.D., et al., Para sa INTERACT2 Investigator

 

BASAHIN din:

Presyon ng Dugo: Pahayag ng New Scientific para sa Pagsusuri sa Mga Tao

 

Bawasan ba ng pagbaba ng presyon ng dugo ang panganib ng mga sakit sa puso at bato o stroke?

 

Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Ang papel nito sa Kagawaran ng Pang-emergency

 

Mas mataas na panganib ng stroke para sa mga beterano na may mga karamdaman sa kalusugan ng kaisipan

 

Ang stroke ay isang problema para sa mga taong may mahabang paglilipat ng oras

 

Una sa Australia na Stroke Ambulance - Bagong hangganan para sa pag-save ng buhay