Glasgow Coma Scale (GCS): Paano tinatasa ang isang marka?
Ang GCS, o Glasgow Coma Scale, ay inilarawan noong 1974 nina Graham Teasdale at Bryan Jennett (Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. Lancet 1974; 2:81-4.) bilang isang paraan ng pagtatalaga ng marka, o antas. , ng kamalayan ng mga pasyente na may matinding pinsala sa utak
Marka ng GCS, ang mga parameter na isinasaalang-alang:
Ang mga marka ng sukat ay gumagabay sa paunang paggawa ng desisyon at sinusubaybayan ang mga uso sa reaktibiti na mahalaga sa pagbibigay ng senyales ng pangangailangan para sa karagdagang pagkilos.
eyes
- Kusang-loob
- Para tumunog
- Sa presyon
- Wala
Aktibidad sa Berbal
- Coordinated
- Nalilito
- Mga Iisang Salita
- Tunog
- Wala
Aktibidad ng Motor
- Sumusunod sa utos
- Naka-localize
- Normal na pagbaluktot
- Abnormal na pagbaluktot
- Karugtong
- Wala
Pagbuo ng mga marka ng GCS at Glasgow Coma Scale
Ang paghahambing ng mga pagtatasa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan sa isang malaking bilang ng mga pasyente sa Glasgow neurosurgical unit ay na-highlight ang mga merito ng isang multidimensional na diskarte sa pagtatasa.
Ang isang maikling listahan ng mga terminong may kakayahang malinaw na tukuyin at ranggo sa pagkakasunud-sunod ng kahalagahan ay pinino sa pamamagitan ng mga pag-aaral ng kasunduan sa pagitan ng mga tagamasid.
Isinasaalang-alang ng pagpipino ang mga kontribusyon mula sa mga junior na doktor at nars pati na rin ang mga karanasang internasyonal na kasamahan.
Ang layunin sa pagbuo ng sukat ay para ito ay malawak na katanggap-tanggap at upang umakma, hindi palitan, ang pagtatasa ng iba pang mga neurological function.
Pag-ampon at pagpapakalat ng Glasgow Coma Scale
Ang pagiging simple at kadalian ng paghahatid ng sukat ay tinatanggap sa mga departamentong nakikitungo sa mga pasyente na may matinding pinsala sa utak mula sa trauma at iba pang mga sanhi.
Ang pagpapakita ng mga resulta sa isang espesyal na idinisenyong tsart ay nagpadali sa pagkilala sa mga klinikal na pagbabago ng pasyente.
Mabilis na pinahahalagahan ng mga nursing staff ang kalinawan sa pagkuha ng mahahalagang uso sa kondisyon ng pasyente.
Sa mabilis na paglawak ng bilang ng mga intensive care unit, ang pagdating ng computerized tomography (CT) at ang pagkalat ng brain monitoring, ang interes sa pamamahala ng pasyente ng head injury ay lumago.
Ang pananaliksik ay nangangailangan ng mga standardized na pamamaraan upang mag-ulat ng paunang kalubhaan at kinalabasan.
Ang kalamangan ng isang nakabahaging marka: ang GCS pagkatapos ay naging lalong ginagamit bilang isang karaniwang 'wika' sa buong mundo upang makipag-usap at talakayin ang mga merito ng iba't ibang mga pagsulong sa klinikal na kasanayan at ilapat ang mga ito sa pangangalaga ng pasyente
Ang paggamit ng Scale ay na-promote noong 1980, nang inirerekomenda ito para sa lahat ng uri ng pinsala sa unang edisyon ng Advanced Trauma and Life Support, at muli noong 1988, nang ginamit ito ng World Federation of Neurosurgical Societies (WFNS) sa sukat nito. para sa pag-uuri ng mga pasyente na may subarachnoid hemorrhage.
Ang sukat ay unti-unting sumasakop sa isang pangunahing papel sa mga klinikal na alituntunin at naging mahalagang bahagi ng mga sistema ng pagmamarka para sa mga biktima ng trauma o kritikal na karamdaman.
Apatnapung taon pagkatapos ng orihinal na paglalarawan, isang pagsusuri na inilathala sa The Lancet Neurology (2014; 13: 844-54) ay nag-ulat na ang GCS ay ginamit ng mga neurosurgeon at iba pang mga disiplina sa higit sa 80 bansa sa buong mundo at naisalin sa pambansang wika noong 74 %.
Napansin din ng pagsusuri ang patuloy na pagtaas sa paggamit ng Scale sa mga ulat ng pananaliksik, na ginagawa itong pinakamadalas na binanggit na dokumento sa clinical neurosurgery.
Ang marka: mga indeks na nagmula sa Glasgow Coma Scale (GCS score)
Ang Glasgow Coma Scale score (GCS score) ay binuo upang pagsamahin ang mga resulta ng tatlong bahagi ng Scale sa iisang index (Acta Neurosurgica. 1979; 1: Suppl 28: 13-16).
Ang mga posibleng halaga nito ay mula 3 hanggang 15.
Bagama't nawala ang ilan sa mga detalye at diskriminasyong naihatid ng buong sukat, naging tanyag ito bilang isang simpleng panukalang buod sa komunikasyon sa klinikal na kasanayan at sa pagsusuri at pag-uuri ng mga resulta sa mga grupo ng pasyente.
Ang Glasgow Coma Scale - Pupils score (GCS-P) ay inilarawan noong 2018 bilang tugon sa isang pagnanais para sa isang solong index na pinagsasama ang Coma scale na may pupillary reactivity bilang isang salamin ng brainstem function (Journal of Neurosurgery 2018; 128 : 1612-1620) .
Ang mga posibleng halaga ay mula 1 hanggang 15, na nagpapakita ng pinahabang saklaw ng kalubhaan, at maaaring maging partikular na kapaki-pakinabang kaugnay ng pagbabala.
Mga sanggunian sa bibliograpiya:
Teasdale G, Jennett B: Valutazione del coma at della compromissione della coscienza: Una scala pratica. Lancet 304:81-84, 1974
Teasdale G, Galbraith S, Clarke K: Compromissione acuta delle funzioni cerebrali-2. Schema di registrazione dell'osservazione. Nurs Times 71:972-3e, 1975
Teasdale G, Jennett B: Valutazione at prognosi del coma dopo trauma cranico. Acta Neurochir (Wien) :1976
Teasdale G, Knill-Jones R, Van Der Sande J: Variabilità dell'osservatore nella valutazione della perdita di coscienza at del coma. J Neurol Neurosurg Psychiatry:1978
Teasdale G, Murray G, Parker L, Jennett B: Sommare il Glasgow Coma Score. Acta Neurochir Suppl (Wien) 28:13-6, 1979
Middleton PM: Paggamit ng Pratico della Glasgow Coma Scale; isang revisione narrativa completa della metodologia GCS. Australas Emerg Nurs J:2012
Teasdale G, Maas A, Lecky F, Manley G, Stocchetti N, Murray G: La Glasgow Coma Scale sa 40 taon: Resistere alla prova del tempo. Lancet Neurol 13:844-854, 2014
Teasdale Graham, Allan D, Brennan P, McElhinney E, Mckinnon L: Quarant'anni dopo: aggiornamento della Glasgow Coma Scale. Nurs Times 110:12-16, 2014
Ponce FA, Lozano AM: Erratum: Opere altamente citate in neurochirurgia. Bahagi II: at classici delle citazioni. J Neurosurg:2014
Reith FCM, Brennan PM, Maas AIR, Teasdale GM: Mancanza sa standardizzazione nell'uso della scala del coma di Glasgow: Risultati di indagini internazionali. J Neurotrauma 33:2016
Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Effetti differenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale at dei suoi bahagi: Un'analisi sa 54.069 pazienti con lesioni cerebrali traumatiche. Lesioni:2017
Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale: Isang Systematic Review. Neurochirurgia:2017
Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Effetti differenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale at dei suoi bahagi: Un'analisi sa 54.069 pazienti con lesioni cerebrali traumatiche. Lesioni:2017
Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale: Isang Systematic Review. Neurosurgery:2017
Brennan PM, Murray GD, Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazioni prognostice nelle lesioni cerebrali traumatice. Parte 1: Il punteggio GCS-Pupils: un indice esteso di gravità clinica. J Neurosurg:2018
Murray GD, Brennan PM, Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazioni prognostice nelle lesioni cerebrali traumatice. Bahagi 2: Presentazione grafica delle probabilità. J Neurosurg:2018
Basahin din ang:
Scale ng Stroke ng Cincinnati Prehospital. Ang Tungkulin Nito Sa Kagawaran ng Pang-emergency
ABC, ABCD At ABCDE Panuntunan Sa Pang-emergency na Medisina: Ano ang Dapat Gawin ng Tagapagligtas
Rapid Blood-Pressure Pagbaba sa mga pasyente na may matinding Intracerebral hemorrhage
Paglalakbay at intraosseous access: napakalaking pagdurugo ng pagdurugo
GCS Score: Ano ang Kahulugan nito?