Göğüs Travmalı Hastalarda Non invaziv Ventilasyonun Rolü Var Mıdır?
EBEM yorumcuları
Angela Hua, MD
Kaushal H. Shah, MD Acil Tıp Anabilim Dalı
Mount Sinai Tıp Merkezi New York, NY
Göğüs travmalı hastalarda noninvaziv ventilasyon, entübasyon gereksinimini azaltabilir ve mortaliteyi azaltabilir.
263 makalelerinin gözden geçirilmesinden sonra 10 çalışmaları (gözlemsel ve randomize kontrol çalışmaları) meta analiz için toplam 368 hastası dahil edilmiştir. Bu çalışmalar, farklı ülkelerde ICU'lara ve ED'lere başvuran hastaları kaydetmiştir: İtalya, Amerika Birleşik Devletleri, İspanya, Yunanistan, Güney Afrika, Türkiye ve Avustralya.
Çalışmalar, hafif ila şiddetli akut solunum yetmezliği geliştiren göğüs travması olan yetişkinleri dahil eden randomize kontrollü çalışmaları, ileriye dönük gözlemsel çalışmaları ve geriye dönük gözlemsel çalışmaları; bir travma servisine, acil servise (ED) veya YBÜ'ye kabul edildi; ve noninvaziv ventilasyon stratejisi ile tedavi edildi. Noninvaziv ventilasyon, sürekli pozitif hava yolu basıncı, iki seviyeli pozitif hava yolu basıncı veya noninvazif aralıklı basınç destekli ventilasyon olarak tanımlandı. Seçilen denemelerde şu sonuçlardan en az 1'i incelendi: ölüm oranı, entübasyon oranı, komplikasyonlar, enfeksiyonlar, YBÜ'de kalış süresi, hastanede kalış süresi, gaz değişimi veya solunum hızı. Noninvaziv ventilasyon standart bakımla, yani mekanik ventilasyon veya yardımsız tamamlayıcı oksijen tedavisi ile karşılaştırıldı.