Kolanjit: semptomlar, nedenler ve tedavi

By Cristiano Antonino On Mar 12, 2023

Kolanjit, safra kanallarında mekanik bir tıkanıklık olduğunda ortaya çıkan safra kanallarının ciddi bir iltihabıdır (iltihap olarak da bilinir).

Bu blokajlar taş oluşumuna bağlı olabilir, fakat aynı zamanda doğası gereği iyi huylu veya kötü huylu bakteriyel veya parazitik enfeksiyonların varlığıyla komplike olan tıkanma süreçlerinden de kaynaklanabilir.

Safra yollarının iltihaplanması ayrıca otoimmün mekanizmalara da bağlı olabilir.

Ancak kaç çeşit kolanjit meydana gelebilir?

Enfeksiyöz veya artan kolanjit: en yaygın nedeni koledokolitiazistir.
Akut süpüratif kolanjit
Sklerozan kolanjit: safra kanallarının iltihaplanması otoimmün mekanizmalardan geldiğinde ortaya çıkar.
Zehirli kolanjit: Pankreas sıvılarının geri akışından kaynaklanır.
kimyasal kolanjit
alerjik kolanjit

Enfeksiyöz formlar: nedenleri ve belirtileri

Enfeksiyöz kolanjit akut veya kronik olabilir.

Akut enfektif form biliyer staz tarafından tercih edilir ve ekstrahepatik safra yollarının obstrüktif süreçlerinden ve safranın bakteriyel enfeksiyonundan kaynaklanır.

Bakterilerin kan dolaşımı yoluyla yayılması nadirdir, enfeksiyon daha kolay artan yoldan gelişir (bu nedenle hastalığın adı, artan kolanjit).

Safrayı enfekte edebilen daha nadir bakteriler arasında Ascaris lumbricoides veya Clonorchis sinensis bulunur.

Daha yaygın olanları arasında escherichia coli, pnemobacilli, streptokok ailesi, salmonella bakterisi, enterobacter, clostridia, knebsiella ve pseudomonas bulunur.

Bakteriler sorumlu olmadığında, mide, on iki parmak bağırsağı veya apandiste yapılan ameliyatları takiben oluşan yaralanmalar da enfeksiyöz kolanjite neden olabilir.

Daha nadiren sindirim sistemindeki problemlerin varlığında ortaya çıkar.

Örneğin tifüs, bağırsak fistülleri, ülserler, duodenal divertikül ve akut apandisit.

Ayrıca pankreas bozuklukları ile de ilişkilendirilebilir, örneğin kistik fibroz, pankreatit ve pankreatik veya lenf düğümü ve karaciğer tümörlerinin yanı sıra tüberküloz.

Bakteriyel enfeksiyonlar özellikle ciddi olduğunda irin varlığından etkilenirler ve nekroz, hemoraji ve ülserasyon riski gibi komplikasyonları artıran akut süpüratif kolanjite yol açarlar.

Enfeksiyöz kolanjit ile hangi semptomlar ilişkilidir?

Hastanın sağlık durumuna bağlı olarak mide bulantısı gibi karaciğer semptomları, kusma ve sindirim güçlükleri ortaya çıkabilir.

Ama aynı zamanda aralıklı ateş, karın ağrısı, titreme, sarılık (veya genellikle cilt renginde değişiklikler), koyu renkli idrar ve hafif dışkı.

Sağ hipokondriyumda ateş, sarılık ve ağrının bir arada bulunmasına Charcot sendromu denir ve kolanjit ile ilişkilidir.

sklerozan kolanjit

Sklerozan kolanjitin kaynağı otoimmündür: safra kanallarının iltihaplanması, safra kanallarında anormal derecede daralan ve bir tıkanıklık yaratan olumsuz bağışıklık reaksiyonları nedeniyle kendiliğinden oluşur.

Kolanjit: tanı ve testler

Gastroenterolojide uzmanlaşmış bir doktor her tür kolanjiti tedavi eder.

Semptomlar doğrulandıktan sonra yapılacak ilk şey, hematokimyasal parametreleri kontrol etmek için kan testleri reçete etmektir.

Enfeksiyöz kolanjit varlığında, bilirulina, beyaz küre sayısı (lökositoz-nötrofili), Ves ve alkalin fosfataz gibi biliyer staz ile ilgili enzimlerdeki artışı not etmek karakteristik olacaktır.

Kolanjiyografi adı verilen özel bir test, düzensizlikleri ve stenozu kontrol ederek ve dışarı akışı ve mevcut herhangi bir mekanik tıkanıklığı izleyerek safra kanallarını analiz edebilir.

Ultrason, CT ve MRI taramaları ise safra kanallarının duvarlarının daha kalın olup olmadığını veya taş olup olmadığını görmek için değerlendirebilir.

Bu hastalık tedavi edilmediği takdirde karaciğer apsesi, sekonder biliyer siroz, karaciğer ve böbrek yetmezliği gibi komplikasyonlara yol açabilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Septal şok durumunda, sonuçlar ölümcül olabilir. Enfeksiyöz kolanjitin tedavisi, geniş spektrumlu antibiyotiklerin yanı sıra kanalları tıkayan mekanik tıkanıklıkların laparoskopik veya endoskopik cerrahi ile fiziksel olarak çıkarılmasını içerir.

Kolanjit: tedavi yolları

Antibiyotik seçimi her zaman enfeksiyonu tetikleyen patojene bağlıdır.

Kinolon sınıfının bir üyesi olan levofloksasin, streptokok enfeksiyonuna bağlı kolanjit tedavisinde yararlıdır.

Diğer bakterilerden kaynaklanan bakteriyel kolanjitlerin tedavisinde ise penisilin ve anestezik içeren preparatlar faydalı olurken, escherichia coli enfeksiyonu ile karşılaşıldığında flutokinolon sınıfına ait ilaçlar veya makrolid bir antibiyotik olan azitromisin önerilir. .

Salmonella enfeksiyonlarında sefotaksim belirtilirken, psödomonas aeruginosa kolanjitini tedavi etmek için gentamisin verilir.

Her durumda, tedaviye, kasları gevşetebilen anti-enflamatuar ilaçların karşılık gelen bir analjezik ve antispazmodik reçetesi eşlik etmelidir.

Bunlar genellikle meperidin ve ağrıyı uzak tuttuğu belirtilen bir opioid olan pethidini içerirken, skopolamin bütilbromürün düz kasları gevşettiği belirtilir.

Safra yollarındaki ağrı mide bulantısı ve kusmaya neden olacak kadar yoğunsa, anti-emetik ilaçların uygulanması sorunu hafifletebilir, ancak tetikleyici nedenleri tedavi edemez, ancak yalnızca bağırsak hareketliliğini uyararak peristalsis ve sindirimi kolaylaştırır. .

Son olarak, ursodesoksikolik asit veya ursodiol bazlı ilaçlar, özellikle kolesterol ve safra taşlarının çözülmesinde etkili olan, donuk ve sarımsı hale gelen (sarılık) cilt rengindeki değişikliklerle bağlantılı semptomatolojiye etki etmek üzere uygulanmıştır. sarılıktır.

Karaciğer tarafından üretilen en önemli safra asidi olan Chenodesoxycholic asit, sarılık ve kolanjit belirtilerinde safra taşlarının çözülmesine yardımcı olmak için de kullanılır.