Yeme bozuklukları, genel bakış

By Cristiano Antonino On Şubat 27, 2023

Yeme bozuklukları, bilinen herhangi bir tıbbi veya psikiyatrik duruma ikincil olmayan, fiziksel sağlığa veya psikolojik ve sosyal işlevselliğe zarar veren, kilo kontrolünü amaçlayan, yeme davranışı veya davranışlarındaki kalıcı bozukluklar olarak tanımlanabilir.

Esas olarak ergenleri etkiler: başlangıç yaşı 12 ila 25 arasında değişir ve 14 ila 17 yaşlarında zirve yapar; Son yıllarda, erken başlangıçlı (çocuklar) veya geç başlangıçlı (yetişkinler) vakaların sayısı giderek artmaktadır.

Yeme bozuklukları çoğunlukla kadınları etkiler K:E=10:1 veya 9:1) erkek cinsiyetteki vakalar artıyor gibi görünse de

Mental Hastalıkların Tanısal İstatistik El Kitabı IV-Test Revizyonu (DSM-IV-TR) sınıflandırmasına göre, yeme bozuklukları şu şekilde ayrılır: anoreksiya, bulimia ve başka türlü tanımlanmamış yeme bozuklukları (özellikle sözde kontrolsüz yeme bozukluğu veya tıkınırcasına yeme bozukluğu).

Boyutsal bir bakış açısıyla, yeme bozukluklarına, ortak bir psikopatolojik çekirdeği tanımlayan karakteristik işlevsiz inançlar neden olur ve bu inançlar tarafından sürdürülür:

yiyecek ve yeme hakkında çarpık inançlar
ağırlıkla ilgili çarpık inançlar
vücut şekli hakkında çarpık inançlar
gıda hakkında kendi kendine kuralcı tutumlar.

Bu fikirler, mükemmeliyetçilik ve kontrol boyutu gibi diğer bireysel ve ailevi özelliklerle etkileşime girer.

Tüm yeme bozukluklarında ortak olan temel özellik, değişen bir kilo algısının ve kişinin kendi vücut imajının (ağırlık, vücut şekli ve gıda kontrolü ile aşırı meşguliyet) varlığıdır.

Yeme bozukluklarının etiyolojisi henüz tam olarak bilinmemekle birlikte, en son kanıtlar genetik yatkınlık ile belirli çevresel risk faktörleri arasında bir etkileşimin varlığını düşündürmektedir.

Yeme bozukluklarının bilişsel davranışçı teorisi, bunların birlikte işleyebilecek iki ana kaynağı olduğunu savunur.

Birincisi, yaşamın belirli zamanlarında yemeyi kontrol etmeye odaklanabilen, yaşamın çeşitli yönlerini (örneğin iş, okul, spor….) kontrol etmeye yönelik aşırı ihtiyaçtır.

İkincisi, zayıflık idealini içselleştirmiş kişilerde kilo ve vücut şekli kontrolüne verilen aşırı önemdir.

Her iki durumda da, yeme bozukluklarında, sonuç, genel olarak kontrol ihtiyacını ve özel olarak da ağırlık ve vücut şeklinin kontrolünü güçlendiren ciddi diyet kısıtlamalarının benimsenmesidir.

Ardından yeme bozukluğunun sürdürülmesine katkıda bulunan diğer süreçler işlemeye başlar; sosyal izolasyon, diyet kısıtlamasının teşvik ettiği aşırı yeme olaylarının ortaya çıkması, aşırı yemenin kilo ve vücut şekli ile meşgul olma ve kontrolde olma duygusu üzerindeki olumsuz etkileri, yemeyi kontrol etme, vücut ve kilo kontrolü ihtiyacını artıran yetersiz beslenme semptomları, ve ağırlık ve vücut şekli ile meşguliyeti yoğunlaştıran vücut maruziyetinden kaçınma.

Yeme bozukluklarının bilişsel davranışçı teorisi ayrıca, bir birey alt grubunda, aşağıdaki dört ek koruma mekanizmasından birinin daha, yukarıda açıklanan spesifik yeme bozukluğu süreçleriyle etkileşime girerek çalışabileceğini savunur: klinik mükemmeliyetçilik, düşük nükleer benlik saygısı, kişilerarası zorluklar. ve duygulara tahammülsüzlük.

Yeme bozukluklarının tedavisi için sürdürme faktörlerinin bozulmasının gerekli olduğuna dair artan kanıtlar vardır ve bilişsel davranışçı terapinin dünya çapında göz ardı edilemeyecek ilk tercih müdahalesi olarak kabul edilmesi tesadüf değildir.

Son zamanlarda, vigoreksiya (veya bigoreksiya), ortoreksiya, pregoreksiya ve sarhoşoreksiya dahil olmak üzere, yukarıdaki resmi sınıflandırmaya girmeyen bazı "yeni" yeme bozuklukları tanımlanmıştır.