Egzersiz bağımlılığı: nedenleri, belirtileri, tanı ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Mayıs 30, 2023

Egzersiz bağımlılığı, Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı'nda (DSM 5) henüz yer almamakla birlikte, bu sorunun ayırt edici özellikleriyle (önem, ruh hali, hoşgörü, geri çekilme, kişisel çatışma ve nüks)

Egzersiz bağımlılığı ile ilgili araştırma

Bu fenomeni inceleyen yazarlar, ortaya çıkabileceği iki biçimi ayırt ettiler: egzersiz bağımlılığının başka psikolojik problemlerin yokluğunda kendini gösterdiği durumda, birincil egzersiz bağımlılığından bahsediyoruz; kendisini diğer psikolojik işlev bozukluklarının (tipik olarak yeme bozukluğu - DCA) bir sonucu olarak gösterdiği (daha sık) durumda, ikincil bağımlılıktan bahsediyoruz.

Egzersiz bağımlısı kişiyi aşırı antrenmana iten sebep, birincil form söz konusu olduğunda, genellikle 'olumsuz' duygu, duygu veya düşüncelerin algılanmasından kaçınmaktır (Szabo, 2010), ancak bağımlı kişi bunun pek farkında değildir. işlem.

Bağımlılık böylece, kişinin sürekli olarak rahatsızlığa neden olan ve kişinin başka türlü baş edemeyeceğini hissettiği stresli bir durumdan 'kaçış' biçimini alır.

Aşırı egzersizin bunun yerine bir yeme bozukluğuyla ilişkilendirildiği durumlarda (ikincil bir bağımlılık çerçevesinde), altta yatan motivasyon daha çok kilo kaybı olacaktır (genellikle katı bir diyet veya diyet kısıtlamaları ile bağlantılı olarak).

Bu nedenle, birincil ve ikincil bağımlılığın, benzer semptom ve sonuçlarla kendini göstermesine rağmen, farklı bir etiyolojiye sahip olduğu açıktır.

Yeme bozukluklarının tamamen bulunmadığı belgelenmiş vakalar (Griffiths, 1997) olmasına rağmen, bugüne kadar literatürde birincil bağımlılık teşhisinin klinik meşruiyeti ile ilgili çok tartışma vardır.

Az önce açıklanan ayırıcı tanıya ek olarak, birincil egzersiz bağımlılığının klinik varlığını belirlemek için, egzersiz yapan herkes tarafından olumsuz psikolojik duygular bildirildiğinden, yoksunluk semptomlarının özelliklerini, sıklığını ve yoğunluğunu da dikkatlice incelemek gerekir. herhangi bir nedenle yapamadıklarında düzenli olarak (Szabo ve diğerleri, 1996).

Yoksunluk belirtilerinin yoğunluğu, düzenli egzersiz yapanları egzersiz bağımlısı olanlardan ayırmada çok önemli bir faktördür.

Egzersiz bağımlılığında komorbidite

Egzersiz bağımlılığı ile yeme bozuklukları arasında yakın bir ilişki vardır (Sussman ve ark. 2001).

Depresif ve anksiyete bozuklukları da sıklıkla bu fenomenle birlikte görülür.

Çeşitli çalışmalar, patolojik yeme davranışının genellikle (her zaman olmasa da) aşırı düzeyde fiziksel aktiviteye eşlik ettiğini göstermiş olsa da, egzersiz bağımlılığı olan bireylerin vücut imajları, kiloları ve diyet kontrolleri ile aşırı meşgul olabilecekleri de doğrudur (Blaydon ve Lindner, 2002). ).

Patolojilerin bu şekilde bir arada bulunması, birincil bozukluğun hangisi olduğunu belirlemeyi sıklıkla zorlaştırır.

Egzersiz bağımlılığının nedenleri

fizyolojik hipotezler

"Koşucunun sarhoşluğu" hipotezine göre, yoğun koşu eğitiminin bir sonucu olarak, koşucular yorgunluk veya bitkinlik hissetmezler, bunun yerine "uçma hissi" veya "zahmetsiz hareketler yapabilme" olarak tanımlanan yoğun bir öfori yaşarlar. .

Bu duygu, koşu seansı sırasında aktive olan beta-endorfinlerin beyin aktivitesine atfedilmiştir.

Thompson ve Blanton (1987) tarafından yürütülen araştırmaya dayanan başka bir hipoteze göre, eğitimin etkisine, dinlenme halindeki sempatik sistemin aktivitesinde bir azalma ve dolayısıyla uyanıklıkta genel bir azalma (öznel olarak uyuşukluk ve asteni olarak hissedilir) eşlik eder. ).

Uyanıklıktaki azalma, sporcular tarafından egzersiz yoluyla giderilir, ancak bunun etkileri yalnızca geçici olduğundan, sistematik olarak daha fazla eğitim seansları gerekir.

Üçüncü bir hipoteze göre, egzersizin rahatlatıcı ve kaygı giderici etkileriyle karakterize edilen hoş psikolojik durum, insanları tekrar endişeli hissetmeye başlar başlamaz egzersize devam etmeye sevk eder.

Artan kaygı, daha fazla egzersiz ihtiyacına ve dolayısıyla daha sık ve yoğun egzersiz seanslarına yol açabilir.

Stresli durumlarda, egzersizin sıklığı, süresi ve yoğunluğu, strese ve kaygıya karşı bir panzehir olarak kademeli olarak artabilir (yani 'tolerans' adı verilen bir durum gelişir).

Psikolojik hipotezler

Egzersiz bağımlılığı ile ilgili duygusal düzenleme hipotezi, egzersizin ruh hali üzerinde ikili bir etkiye sahip olduğunu öne sürmektedir (Hamer ve Karageorghis, 2007): olumlu duyguları artırır ve ruh halinin iyileşmesine katkıda bulunur (saatlerce veya günlerce süren psikolojik bir durum olarak anlaşılır). ) ve hoş olmayan duyguların etkisini azaltır.

Bununla birlikte, eğitim yoluyla duygulanımın düzenlenmesi yalnızca geçici etkilere neden olur: egzersizden uzak durma dönemlerini takip eden şiddetli yoksunluk duyguları veya gerçek yoksunluk belirtileri gelişebilir ve bu belirtiler yalnızca egzersize yeniden başlandığında rahatlama bulur.

Tipik olarak, eğitim seansları arasında, yoksunluk semptomlarının başlamasını önlemek için dinlenme süreleri azaltılmaya başlanır.

Düzenli olarak egzersiz yapan kişiler, az önce açıklanan olumsuz pekiştirme (yoksunluk semptomlarından kaçınma) veya olumlu pekiştirme ("koşucunun sarhoşluğu") ile motive edilebilir.

Olumsuz pekiştirme ile motive edilen egzersiz, bağımlılığı olan insanlar için tipiktir: bu durumlarda, kişi bunu 'istediğini' değil 'yapması gerektiğini' hisseder.

Egzersiz bağımlılığının psikoterapisi

İki psikoterapötik müdahalenin, çeşitli davranışsal ve madde bağımlılığı türlerinin tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmıştır: motivasyonel görüşme (Miller ve Rollnick, 2002) ve Bilişsel Davranışçı Psikoterapi.

Şu anda egzersiz bağımlılığındaki faydalarını değerlendiren hiçbir klinik çalışma yoktur, ancak bu yaklaşımlar bu tür bir bağımlılık açısından da etkili olabilir (Rosemberg ve Feder, 2014).

Egzersiz bağımlılığında, diğer durumlarda olduğu gibi, doğru teşhis ve ayırıcı tanı, etkili bir tedavi planının temel taşlarıdır: eşlik eden bozukluklar dikkate alınmalı ve eşlik eden tüm durumlar tedavi edilmelidir.

İlişkili diğer bozuklukların varlığı aslında hastanın durumunu kötüleştiren bir kısır döngü oluşturabilir. Ayrıca, bir kişilik bozukluğunun bulunmadığından emin olmak önemlidir, çünkü bu gibi durumlarda, kişilik bozukluğuna yönelik hedefe yönelik bir terapi, egzersiz bağımlılığı için belirleyici olabilir.

Tedavinin, bağımlılığın başlamasına neyin neden olduğunu ve hangi faktörlerin ve durumların bozukluğun kalıcılığına yol açtığını netleştirmesi önemlidir.

Ayrıca, aşırı egzersizin yerini alacak daha uygun alternatif davranışlar ve etkili stratejiler geliştirmesi için hastayla birlikte çalışmak gerekir.

Psikoterapötik tedavinin tipik bir amacı, orta veya kontrollü egzersize dönüş olabilir.

Bazı durumlarda, farklı egzersiz biçimlerinin uygulanması önerilebilir.

Son olarak, aşırı egzersizin sağlık üzerindeki olumsuz etkileri, vücudun egzersize uyum mekanizması ve aralarda dinlenme ihtiyacı hakkında genellikle yetersiz bilgi bulunduğundan, psiko-eğitim programlarının kullanımı da egzersiz bağımlılığı tedavisinin etkili bir bileşeni olabilir. egzersiz seansları.

İlgili Mesajlar