Sıvılar ve Elektrolitler, Asit-Baz Dengesi: genel bakış

By Cristiano Antonino On Mar 22, 2023

Sıvı ve elektrolit dengesi, yaşam ve homeostaz için çok önemli olan dinamik bir süreçtir.

Sıvı, bir yetişkinin ağırlığının neredeyse %60'ını kaplar

Vücut sıvısı iki sıvı bölmesinde bulunur: hücre içi boşluk ve hücre dışı boşluk.

Vücut sıvılarındaki elektrolitler, pozitif yük taşıyan aktif kimyasallar veya katyonlar ve negatif yük taşıyan anyonlardır.

Vücut sıvısındaki başlıca katyonlar sodyum, potasyum, kalsiyum, magnezyum ve hidrojen iyonlarıdır.

Ana anyonlar klorür, bikarbonat, sülfat ve proteinat iyonlarıdır.

homeostasis

Homeostaz, vücudun sürekli olarak iç ve dış uyaranlara uyum sağlayarak dengeyi koruduğu dinamik bir süreçtir.

Olumsuz ve Olumlu Geribildirim

Geribildirim, belirli bir durumla ilgili bilgilerin uygun organ veya sisteme iletilmesidir.

Olumsuz geribildirim. Negatif geri besleme, vücudun fizyolojik dengeyi yeniden kazanması için vücut orijinal bir uyaranı tersine çevirdiğinde meydana gelir.
Olumlu geribildirim. Olumlu geri bildirim, orijinal uyaranı geliştirir veya yoğunlaştırır.

Örnekler. Kan basıncı kontrolü ve normal vücut sıcaklığının korunması negatif geribildirim örnekleriyken, bir yaralanmadan sonra kanın pıhtılaşması ve doğum yapan bir kadın pozitif geribildirim örnekleridir.

Geri Bildirime Dahil Olan Sistemler

Geri bildirimde yer alan başlıca sistemler sinir ve endokrin sistemlerdir.

Gergin sistem. Sinir sistemi, sistem sapmalarını algılayarak ve uygun organlara sinir impulsları göndererek homeostazı düzenler.
Endokrin sistem. Endokrin sistem, homeostazı sürdürmek için hormonların salınımını ve etkisini kullanır.

Vücut sıvısı

Sıvılar, toplam vücut ağırlığının yaklaşık %50-60'ını oluşturan vücudun büyük bir bölümünü oluşturur.

Sıvıların Konumu

Ana bölmeler. Vücut sıvıları iki ana bölmeye ayrılır: hücre içi sıvı ve hücre dışı sıvı bölmeleri.
Hücre içi sıvısı. Hücre içi sıvı, hücrenin parçaları için dengeleyici bir madde olarak işlev görür, hücre şeklinin korunmasına yardımcı olur ve besinlerin hücre zarı boyunca, hücre içinde ve dışında taşınmasına yardımcı olur.
Hücre dışı sıvı. Hücre dışı sıvı çoğunlukla interstisyel doku sıvısı ve damar içi sıvı olarak karşımıza çıkar.

Akışkan Düzenleme Mekanizmaları

Susuzluk merkezi. Hipotalamustaki susuzluk merkezi, bir kişinin içme isteğini uyarır veya engeller.
Antidiüretik hormon. ADH, böbrek tübüllerinin emdiği ve düşük kan hacmine yanıt olarak veya intravasküler sıvılardaki sodyum ve diğer çözünen maddelerin konsantrasyonundaki artışa yanıt olarak salınan su miktarını düzenler.
RAA sistemi. RAA sistemi sıvı hacmini kontrol eder, burada kan hacmi azaldığında renal jukstaglomerüler aparata giden kan akışı azalır, böylece RAA sistemi aktive olur.
Atriyal natriüretik peptid. Kalp ayrıca ANP'yi sağ atriyumdan serbest bırakarak aşırı yük dengesizliklerini düzeltmede rol oynar.

Normal Giriş ve Çıkış

Günlük alım Dinlenme halindeki yetişkin bir insan, günde uygun şekilde 2,500 ml sıvı alır.
Alım seviyeleri. Yaklaşık alım seviyeleri sıvıları 1 ml, yiyecekleri 200 ml ve metabolik ürünleri 1 ml içerir.
Günlük çıktı. Günlük çıktı yaklaşık olarak alım miktarına eşit olmalıdır.
Olağan çıktı. Normal çıktı idrar, nefes alma, terleme, dışkı ve minimum miktarda vajinal sekresyon olarak ortaya çıkar.

Aşırı Hidrasyon ve Ödem

aşırı hidrasyon Aşırı hidrasyon vücuttaki fazla sudur.
Ödem. Ödem, üçüncü boşluk sıvısı olarak da adlandırılan interstisyel doku boşluklarında aşırı sıvı birikmesidir.
Ödem nedeni. Ödem, vücutta dolaşan sıvıların filtrasyonunun ve ozmotik kuvvetlerinin bozulmasından kaynaklanır.
Ödem tedavisi. Diüretikler genellikle sistemik ödem için verilir.

Kurutma

dehidrasyon. Dehidrasyon vücuttaki su eksikliği veya aşırı su kaybıdır.
Dış nedenler. Dehidratasyonun harici nedenleri arasında ishalin yanı sıra uzun süre güneşe maruz kalma ve aşırı egzersiz yer alır. kusmave yanıklar.
Dehidrasyon tedavisi. Ek sıvılar ve elektrolitler sıklıkla uygulanır.

Elektrolitler

Elektrolit, suda çözündüğünde iyonlarına ayrışan bir maddedir.
kökenler. Elektrolitler inorganik tuzlar, asitler ve bazlar şeklinde bulunur.
Aktif kimyasallar. Elektrolit konsantrasyonları kimyasal aktivitelerine göre ölçülür ve milieşdeğer olarak ifade edilir.
iyonlar. Her kimyasal elementin pozitif veya negatif bir elektrik yükü vardır.
Hücre içi elektrolitler. Önemli hücre içi elektrolitler potasyum, magnezyum, sülfat ve fosfattır ve en baskın katyon potasyum, en baskın anyon ise fosfattır.
Hücre dışı elektrolitler. Önemli hücre dışı elektrolitler arasında sodyum, klor, kalsiyum ve bikarbonat bulunur ve en önemli katyon sodyum iken klor en önemli anyondur.

Sıvı ve Elektrolit Taşıma

Toplam elektrolit konsantrasyonu vücudun sıvı dengesini etkiler.

Vücut hücreleri. Besinler ve oksijen vücut hücrelerine girmeli, atık ürünler ise vücuttan çıkmalıdır.

Hücre zarı. Hücre zarı, hücre içi ortamı hücre dışı ortamdan ayırır.

Geçirgenlik. Bir zarın moleküllerin geçmesine izin verme yeteneği, geçirgenlik olarak bilinir.

Membranların Geçirgenliği

Serbest geçirgen membranlar. Bu zarlar, hemen hemen her türlü yiyecek veya atık maddenin geçmesine izin verir.
Seçici geçirgen. Hücre zarı seçici olarak geçirgendir, yani her hücrenin zarı yalnızca belirli belirli maddelerin geçmesine izin verir.

Pasif ulaşım

Pasif ulaşım. Pasif taşıma mekanizmaları arasında difüzyon, ozmoz ve filtrasyon bulunur.
Difüzyon. Difüzyon veya “yaygın yayılma” süreci, moleküllerin daha yüksek konsantrasyonlu bir alandan daha düşük konsantrasyonlu bir alana rastgele hareketidir.
Ozmoz. Osmoz, su gibi saf bir çözücünün, daha yüksek konsantrasyondaki moleküllerin yayılamaz olduğu durumlarda bir konsantrasyon gradyanına yanıt olarak yarı geçirgen bir zar boyunca difüzyonudur.
Filtreleme. Filtrasyon, hücrede zaten mevcut olan su ve çözünmüş maddelerin taşınmasıdır.

Aktif taşımacılık

Mekanizmalar. Aktif taşıma mekanizmaları, spesifik enzimler ve adenozin trifosfat (ATP) şeklinde bir enerji harcaması gerektirir.
Süreçler. Aktif taşıma süreçleri, normal konsantrasyon ve basınç kurallarına aykırı olarak çözünenleri "yukarı" hareket ettirebilir.

Sıvı ve Elektrolit Dengesi

Sıvı ve elektrolit dengesi, tüm vücut sistemlerinin düzgün çalışması için hayati önem taşır.

Osmolarite. Bu, iyonlara ayrışmak için bir çözeltideki parçacıkların özelliğidir.
Elektronötralite. Bu, pozitif ve negatif yüklerin dengesidir.

Asit baz dengesi

Asit-baz dengesi, homeostazın bir başka önemli yönüdür.

Asitler, Bazlar ve Tuzlar

Asit. Bir asit, hidrojen iyonu içeren bir bileşik türüdür.
Temel. Bir baz veya alkali, hidroksil iyonu içeren bir bileşiktir.
Tuz. Tuz, bir baz ve bir asidin birleşimidir ve bir bazın pozitif iyonları, bir asidin pozitif hidrojen iyonlarının yerini aldığında oluşur.
Önemli tuzlar. Vücut, sodyum klorür, potasyum klorür, kalsiyum klorür, kalsiyum karbonat, kalsiyum fosfat ve sodyum fosfat gibi birkaç önemli tuz içerir.

Hidrojenin Potansiyeli

pH. pH sembolü, çözelti içindeki hidrojen iyonu konsantrasyonunun potansiyeline veya gücüne atıfta bulunur.
Düşük pH PH sayısı 7'den küçükse, çözelti bir asittir.
Yüksek pH PH 7'den büyükse, bir çözelti bazik veya alkalidir.
nötr pH. pH 7 ise çözelti nötrdür.
Değişiklikler Bir çözeltinin pH'ındaki bir pH birimindeki bir değişiklik, hidrojen konsantrasyonunda on kat bir değişiklik anlamına gelir.

tamponlar

tamponlar. Bir tampon, özellikle hidrojen iyonu seviyelerindeki değişikliklere direnmek için kurulmuş bir kimyasal sistemdir.

Bikarbonat tampon sistemi. Sodyum bikarbonat ve karbonik asit vücudun başlıca kimyasal tamponlarıdır.
Karbon dioksit. Akciğerler tarafından kontrol edilen ana bileşik CO2'dir ve solunum sistemi, solunum hızını artırarak veya azaltarak CO2 seviyesini değiştirerek çok fazla asidi ve çok az asidi çok hızlı bir şekilde telafi edebilir.
Bikarbonat. Bikarbonat iyonları vücuttaki temel bileşenlerdir ve böbrekler vücuttaki bikarbonat miktarını düzenlemede anahtardır.
Arteriyel kan gazı ölçümü. Kandaki belirli gazların pH seviyesi ve miktarları, daha fazla asit veya baz olup olmadığını ve bunlarla ilişkili değerleri gösterir.
Solunum asidozu. Solunum yetersiz olduğunda ve PaCO2 biriktiğinde solunum asidozu oluşur.
Solunum alkalozu. Solunum alkalozu, hiperventilasyon veya aşırı aspirin alımının bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Metabolik asidoz. Metabolik asidozda metabolizma bozulur, bu da bikarbonatların azalmasına ve laktik asit birikmesine neden olur.
Metabolik alkaloz. Metabolik alkaloz, bikarbonat iyonu konsantrasyonu arttığında meydana gelir ve kan pH'ında yükselmeye neden olur.

Sınıflandırma

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Bir kişiyi etkileyebilecek farklı sıvı hacmi bozuklukları vardır.

ECF hacmi kaybı sıvı alımını aştığında sıvı hacmi açığı veya hipovolemi oluşur.
Sıvı hacmi fazlalığı veya hipervolemi, ECF'de normal olarak bulunan oranlarda su ve sodyumun anormal tutulmasının neden olduğu ECF'nin izotonik hacim genişlemesine karşılık gelir.
Elektrolit dengelerindeki bozukluklar klinik pratikte sık görülür ve düzeltilmeleri gerekir.
Hiponatremi, 135 mEq/L'den düşük bir serum sodyum seviyesi anlamına gelir.
Hipernatremi, 145 mEq/L'den yüksek bir serum sodyum seviyesidir.
Hipokalemi genellikle toplam potasyum depolarında bir eksikliği gösterir.
Hiperkalemi, 5.0 mEq/L'den daha yüksek bir potasyum düzeyi anlamına gelir.
Hipokalsemi, 8.6 mg/dl'nin altındaki serum seviyeleridir.
Hiperkalsemi, kalsiyum seviyesinin 10.2 mg/dl'den fazla olmasıdır.
Hipomagnezemi, normalin altında bir serum magnezyum konsantrasyonu anlamına gelir.
Hipermagnezemi, 2.3 mg/dl'nin üzerindeki serum seviyeleridir.
Hipofosfatemi, 2.5 mg/dl'nin altındaki bir değerle belirtilir.
Hiperfosfatemi, yetişkinlerde serum fosfor seviyesinin 4.5 mg/dl'yi geçmesidir.

Patofizyoloji

Hemşirelerin olası dengesizlikleri öngörmek, belirlemek ve bunlara yanıt vermek için sıvı ve elektrolit dengesinin patofizyolojisini anlaması gerekir.

konsantrasyonlar. Elektrolit konsantrasyonları ICF'dekilerden ECF'dekilere değişir.
Sodyum. Sodyum iyonlarının sayısı ECF'deki diğer tüm katyonlardan fazladır; bu nedenle vücudun sıvı regülasyonunda esastır.
Potasyum. ECF, düşük bir potasyum konsantrasyonuna sahiptir ve konsantrasyonlarında yalnızca küçük değişiklikleri tolere edebilir.
Bakım. Vücut, sodyum ve potasyum iyonlarını değiştiren hücre zarı pompaları aracılığıyla sodyum ve potasyum konsantrasyonlarını korumak için çok fazla enerji harcar.
Ozmoz. İki farklı çözelti, çözünmüş maddeleri geçirmeyen bir zarla ayrıldığında, sıvı, çözeltiler eşit konsantrasyonlara gelene kadar düşük çözünen konsantrasyonu bölgesinden yüksek çözünen konsantrasyonuna geçer.
Difüzyon. Difüzyon, bir maddenin daha yüksek konsantrasyonlu bir alanda daha düşük konsantrasyonlu bir alana hareket etme doğal eğilimidir.

Bilgiler

Sıvı ve elektrolit dengesizliklerinin nedenleri aşağıda genel olarak ele alınmıştır.

Sıvı birikmesi. Sodyum tutulması, sıvı tutulması ile ilişkilidir.
sodyum kaybı Aşırı sodyum kaybı, vücut sıvısının hacminin azalmasıyla ilişkilidir.
Travma. Travma, son derece tehlikeli olan hücre içi potasyum salınımına neden olur.
Vücut sıvılarının kaybı. FVD, vücut sıvılarının kaybından kaynaklanır ve azalan sıvı alımı ile birleştiğinde daha hızlı oluşur.
Aşırı sıvı yüklenmesi. Sıvı hacmi fazlalığı, basit bir sıvı aşırı yüklenmesi veya sıvı dengesini düzenlemekten sorumlu homeostatik mekanizmaların azalmış işlevi ile ilişkili olabilir.
Düşük veya yüksek elektrolit alımı. Elektrolitlerde düşük veya aşırı diyetler de elektrolit dengesizliklerine neden olabilir.
ilaçlar Doktorun talimatlarına aykırı olarak alındığında elektrolit dengesizliklerine yol açabilecek bazı ilaçlar vardır.

Klinik bulgular

Sıvı ve elektrolit dengesizliklerinde ortaya çıkan belirti ve semptomlar aşağıda tartışılmaktadır.

Sıvı hacmi açığı. Klinik belirti ve semptomlar arasında akut kilo kaybı, azalmış cilt turgoru, oligüri, konsantre idrar, ortostatik hipotansiyon, zayıf, hızlı kalp hızı, düzleşmiş boyun damarlarda artış, vücut ısısında artış, susuzluk, azalmış veya gecikmiş kılcal dolum, soğuk, nemli cilt, kas zayıflığı ve kramplar.
Sıvı hacmi fazlalığı. FVE'nin klinik belirtileri arasında ödem, şişmiş boyun damarları ve raller bulunur.
hiponatremi. Belirti ve semptomlar anoreksi, mide bulantısı ve kusma, baş ağrısı, uyuşukluk, baş dönmesi, konfüzyon, kas krampları ve zayıflığı, kas seğirmesi, nöbetler, kuru cilt ve ödemi içerir.
Hipernatremi. Belirti ve semptomlar susuzluk, yüksek vücut ısısı, halüsinasyonlar, uyuşukluk, huzursuzluk, pulmoner ödem, seğirme, artmış kan basıncı ve nabızdır.
Hipokalemi. Klinik belirtiler yorgunluk, anoreksi, kas güçsüzlüğü, poliüri, barsak motilitesinde azalma, parestezi, ileus, abdominal distansiyon ve hipoaktif reflekslerdir.
hiperkalemi. Belirti ve semptomlar arasında kas zayıflığı, taşikardi, parestezi, aritmiler, bağırsak koliği, kramplar, abdominal distansiyon ve anksiyete yer alır.
hipokalsemi. Belirti ve semptomlar uyuşma, parmaklarda, ayak parmaklarında ve ağız çevresi bölgede karıncalanma, pozitif Trousseau's Sign ve Chvostek's Sign, nöbetler, hiperaktif derin tendon refleksleri, sinirlilik ve bronkospazmdır.
hiperkalsemi. Belirti ve semptomlar arasında kas güçsüzlüğü, kabızlık, anoreksi, bulantı ve kusma, dehidrasyon, hipoaktif derin tendon reflekslerinde uyuşukluk, kalsiyum taşları, yan ağrısı, patolojik kırıklar ve derin kemik ağrısı yer alır.
Hipomagnezemi. Klinik belirtiler arasında nöromüsküler sinirlilik, pozitif Trousseau ve Chvostek'in işareti, uykusuzluk, duygudurum değişiklikleri, anoreksi, kusma ve artmış derin tendon refleksleri yer alır.
Hipermagnezemi. Belirti ve semptomlar kızarma, hipotansiyon, kas zayıflığı, uyuşukluk, hipoaktif refleksler, baskılanmış solunum ve terlemedir.
Hipofosfatemi. Belirti ve semptomlar arasında paresteziler, kas güçsüzlüğü, kemik ağrısı ve hassasiyeti, göğüs ağrısı, konfüzyon, nöbetler, doku hipoksisi ve nistagmus yer alır.
Hiperfosfatemi. Klinik belirtiler tetani, taşikardi, anoreksi, bulantı ve kusma, kas güçsüzlüğü ve hiperaktif reflekslerdir.

Komplikasyonlar

Sıvı ve elektrolit dengesizlikleri, derhal tedavi edilmezse komplikasyonlara neden olabilir.

dehidrasyon. Sıvı hacmi açığı, vücut dokularının dehidrasyonuna neden olabilir.
Kardiyak aşırı yük. Sıvı hacmi fazlalığı, tedavi edilmezse kardiyak aşırı yüklenmeye neden olabilir.
SIADH. SIADH'de su anormal şekilde tutulur.
Kalp durması. Uygulanan çok fazla potasyum kalp durmasına neden olabilir.

Değerlendirme ve Teşhis Bulguları

Aşağıdakiler, sıvı ve elektrolit dengesizliklerinin teşhisinde faydalı olan laboratuvar çalışmalarıdır:

TOPUZ. Plazma seyreltme nedeniyle FVE'de BUN azalabilir.
hematokrit. FVD'deki hematokrit seviyeleri, plazma hacminde azalma olduğu için normalden yüksektir.
Fiziksel Muayene. Dengesizliklerin belirti ve semptomlarını gözlemlemek için fizik muayene gereklidir.
Serum elektrolit seviyeleri. Bir dengesizlik olup olmadığını kontrol etmek için elektrolit seviyelerinin ölçümü yapılmalıdır.
EKG. EKG değişiklikleri sıvı ve elektrolit dengesizliğinin teşhisine de katkıda bulunabilir.
ABG analizi. ABG analizi asit-baz dengesizliklerini ortaya çıkarabilir.

Sıvılar ve Elektrolitler, Asit-Baz Dengesi: Tıbbi Yönetim

Sıvı ve hacim dengesizliklerinin tedavisi, komplikasyonlara yol açabilecek sonuçlardan kaçınmak için doğruluk gerektirir.

İzotonik elektrolit çözeltileri. Bu solüsyonlar, plazma hacmini genişlettikleri için hipotansif hastayı FVD ile tedavi etmek için kullanılır.
Doğru I&O. Hacim açığını veya aşırı yüklenmesini önlemek için tedavinin yavaşlatılması veya artırılması gerektiğinde doğru ve sık I&O değerlendirmeleri yapılmalıdır.
Diyaliz. Hemodiyaliz veya periton diyalizi azotlu atıkları uzaklaştırmak, potasyum ve asit-baz dengesini kontrol etmek, sodyum ve sıvıyı uzaklaştırmak için yapılır.
Beslenme tedavisi. Sıvı ve elektrolit dengesizliklerinin tedavisi, ilgili elektrolitin kısıtlanmasını veya uygulanmasını içermelidir.

Farmakolojik tedavi

AVP reseptörü agonistleri. Bunlar, serbest su atılımını uyararak hiponatremiyi tedavi eden yeni farmakolojik ajanlardır.
diüretikler FVE'de sıvı hacmini azaltmak için diüretikler verilir.
IV kalsiyum glukonat. Serum potasyum seviyeleri tehlikeli bir şekilde yükselirse, IV kalsiyum glukonat uygulanması gerekebilir.
Kalsitonin. Kalsitonin serum kalsiyum seviyesini düşürmek için kullanılabilir ve özellikle büyük sodyum yüklerini tolere edemeyen kalp hastalığı veya kalp yetmezliği olan hastalarda faydalıdır.

Hemşirelik yönetimi

Hemşireler, çeşitli sıvı ve elektrolit bozukluklarını önlemeye ve tedavi etmeye yardımcı olmak için etkili öğretme ve iletişim becerilerini kullanabilir.

Hemşirelik Değerlendirmesi

Sıvı ve elektrolit dengesizliği olan hastalarda yakın takip yapılmalıdır.

I&O. hemşire sıvı giriş ve çıkışını en az 8 saatte bir, hatta saatte bir izlemelidir.
Günlük ağırlık. Herhangi bir kazanç veya kaybı ölçmek için hastanın ağırlığını günlük olarak değerlendirin.
Hayati bulgular. Hayati belirtiler yakından izlenmelidir.
Fizik sınavı. Bir sıvı veya elektrolit dengesizliği hakkındaki diğer verileri güçlendirmek için fizik muayene gereklidir.

Tanı

Sıvı ve elektrolit dengesizliği olan hastalarda aşağıdaki tanılar bulunur.

Aşırı sıvı alımı ve sodyum alımı ile ilgili aşırı sıvı hacmi.
Aktif sıvı kaybı veya düzenleyici mekanizmaların başarısızlığı ile ilgili yetersiz sıvı hacmi.
Dengesiz beslenme: Yiyecekleri sindirememe veya besin maddelerini emememe ile ilgili vücut gereksinimlerinden daha az.
Dengesiz beslenme: aşırı alımla ilgili vücut gereksinimlerinden daha fazlası.
İlaçların yan etkileri veya malabsorpsiyona bağlı ishal.

Hemşirelik Bakımı Planlaması ve Hedefleri

Sıvı ve elektrolit dengesizlikleri için planlama ve hedefler şunları içerir:

Fonksiyonel seviyede sıvı hacminin korunması.
Normal laboratuvar değerlerinin görüntülenmesi.
Yeme kalıpları ve gıda miktarı/kalitesi dahil olmak üzere yaşam tarzı ve davranışlarda uygun değişikliklerin gösterilmesi.
Normal patern ve GI işlevinin yeniden kurulması ve sürdürülmesi.

Hemşirelik müdahaleleri

Hastanın durumunu hafifletmeye yardımcı olabilecek sıvı ve elektrolit dengesizlikleri için özel hemşirelik müdahaleleri vardır.

Turgor'u izleyin. Deri ve dil turgoru hastanın sıvı durumunun göstergesidir.
İdrar konsantrasyonu. İdrar konsantrasyonunu kontrol etmek için hastanın idrar örneğini alın.
Oral ve parenteral sıvılar. Eksikliği düzeltmek için belirtildiği şekilde oral veya parenteral sıvıları uygulayın.
Oral rehidrasyon solüsyonları. Bu çözeltiler, kolayca emilen konsantrasyonlarda sıvı, glikoz ve elektrolitler sağlar.
Merkezi sinir sistemi değişiklikleri. Hemşire, uyuşukluk, nöbetler, konfüzyon ve kas seğirmesi gibi merkezi sinir sistemi değişikliklerine karşı uyanık olmalıdır.
Diyet. Hemşire, eksik olan elektrolitlerin alımını teşvik etmeli veya elektrolit seviyeleri fazla ise alımı kısıtlamalıdır.

Değerlendirme

Bakım planının değerlendirilmesi, tedavilerin etkinliğini kontrol edebilir. Müdahaleler, müşteri aşağıdakilere sahipse etkili kabul edilir:

Fonksiyonel seviyede tutulan sıvı hacmi.
Görüntülenen normal laboratuvar sonuçları.
Yeme kalıpları ve gıda miktarı/kalitesini içeren yaşam tarzı ve davranışlarda uygun değişiklikler gösterildi.
Normal patern ve GI işlevinin yeniden kurulması ve sürdürülmesi.

Taburcu Olma ve Evde Bakım Yönergeleri

Hastaneye yatıştan sonra, durumun tedavisi ve bakımı evde devam etmelidir.

Diyet. Bir kişinin ihtiyaç duyduğu tüm besinler ve elektrolitler açısından zengin bir diyet uygulanmalıdır.
Sıvı alımı. Sıvı alımı mutlaka hekimin önerilerine göre şekillenmelidir.
Takip etmek. Taburcu olduktan bir hafta sonra hasta elektrolit ve sıvı durumunun değerlendirilmesi için kontrole gelmelidir.
ilaçlar Reçete edilen ilaçlara uyum, durumun tekrarını önlemek için katı olmalıdır.