Göz tansiyonu nasıl ölçülür?

By Cristiano Antonino On Eylül 1, 2022

Göz basıncı: göz içi basıncının veya tonometrinin ölçülmesi, ana oftalmolojik muayenelerden biridir.

Sağlıklı kişilerde göz küresi içindeki basınç genellikle 10-21 mmHg aralığında olmalıdır.

Artan göz içi basıncı, optik sinir liflerini tahrip eden çok ciddi bir hastalık olan glokom için en önemli risk faktörüdür.

Progresif glokom, tam körlüğün yaygın bir nedenidir ve genellikle tamamen asemptomatiktir.

Bu nedenle 40 yıl sonra göz doktoruna giden her kişi tonometri yapmalıdır.

Yetişkinlerde göz tansiyonu nasıl ölçülür?

Şu anda hastanın göz içi basıncını (GİB) ölçmek için kullanılan üç ana yöntem vardır.

Aplanasyon tonometrisi

Göz küresi içindeki basıncı incelemenin en iyi ve en doğru yöntemlerinden biri olarak kabul edilir.

İlkesi, Imbert-Fick'in fiziksel kuralına dayanmaktadır.

Kürenin içindeki basıncın, onu düzleştirmek için gereken kuvvetin, düzleştirilmiş yüzey alanına bölünmesine eşit olduğunu söylüyor.

Göz küresi bir top olduğundan, bu yasa göz içi basıncını belirlemenizi sağlar.

Aplanasyon tonometrisinde, 3.06 mm çapında çift prizma ile donatılmış bir cihaz olan Goldman göz tonometresi kullanılır.

Temel oftalmolojik muayene için kullanılır.

GİB ölçümünden önce kornea göz damlaları ile uyuşturulur (lokal anestezi) ve gözyaşı filmi kobalt mavisi ışığın etkisi altında parlamaya başlayan (floresan) bir floresan solüsyonla boyanır.

Daha sonra hasta yarık lambanın önüne oturur ve alnını özel bir standa dayatır. Gözleriniz tamamen açıkken doğrudan göstergeye bakmanız gerekir.

Prizmanın ucu korneaya uygulanır.

Kornea ile temas ettiğinde, renkli bir film, prizmanın tanısal ucunun etrafında iki sarı yarım daireye benzeyen bir menisküs oluşturur.

Bir göz doktoru, mikroskopla floresein ile lekelenmiş bir gözyaşı çemberine bakar.

Daha sonra özel bir kalem, iki adet S şeklinde yarım daire görüntüsü elde edilene kadar kornea üzerindeki basıncı arttırır.

Bu anda yüzey alanı ve basınç kuvveti bilinerek göz içi basıncının değeri okunur.

Sonucun güvenilirliği korneanın yapısından etkilenebilir.

Bu ölçüm yöntemi, başlangıçta kalın kornea, deforme yüzey veya kornea ödemi olan kişiler için önerilmez.

Tonometri temassızdır

Bu, aynı fiziksel prensibe dayanan bir tür aplanasyon tonometrisidir.

Ancak burada korneayı hizalamak için bir basınçlı hava jeti kullanılır.

Göz yüzeyine herhangi bir yabancı cisim temas etmediği için lokal anesteziye gerek yoktur.

Test ayrıca oturarak, alnı özel bir stand üzerinde dinlenerek gerçekleştirilir.

Ne yazık ki, ani bir hava akımı bazı insanlarda savunma reflekslerini tetikleyebilir ve bu da hatalı ölçümlere yol açar.

Bu nedenle önceden glokomu olan hastalarda göz içi basıncının tanı ve kontrolü için temassız tonometri önerilmemektedir.

izlenim tonometrisi

Bu yöntem yavaş yavaş kullanımdan kalkmaktadır.

Burada muayene yatar pozisyonda yapılır ve anestezi için korneanın damlalarla analjezisi gereklidir.

Giysilerin üzerine baskı yapmaması sağlanmalıdır. boyun, çünkü damarlardaki basınç ölçüm sonuçlarını bozabilir.

Direk karşıya bakmanız gerekiyor.

Doktor, göz küresini sıkıştırmamaya çalışarak muayene edilen gözün göz kapağını bağımsız olarak açar.

Daha sonra Skiotz tonometreyi korneaya dik olarak yerleştirir.

Bu küçük bir taşınabilir cihazdır. Korneayı her zaman aynı kuvvetle sıkıştıran 5.5 g'lık bir pim ile donatılmıştır.

Göz içi basıncının miktarına bağlı olarak kornea değişen derecelerde deforme olur.

Kornea deformasyonunun derecesi, tonometre ölçeğinde bir okla gösterilir.

Buna dayanarak, göz küresinin içindeki basınç hesaplanır.

Basınç çok yüksek olduğunda ve 5.5 gr iğne ağırlığı korneayı deforme etmediğinde 7.5 gr hatta 10 gr ağırlığında daha büyük bir iğne kullanabilirsiniz.

Bu yöntemi kullanırken, göz küresinin sertliği ölçümün güvenilirliğini etkileyebilir.

Yaşlı insanlarda, göstergeler bazen fazla tahmin edilir.

Bununla birlikte, Graves hastalığı veya şiddetli miyopisi olan hastalarda, sonuçlar tam tersine biraz hafife alınabilir.

Göz Tansiyonu: Çalışmaya nasıl düzgün bir şekilde hazırlanır?

Sınava özel olarak hazırlanmanıza gerek yoktur.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

İşlemden önce sıkı gevşetmek gerekir yaka boynun altında.

Denek, nefesini tutmadan (Valsalva manevrası) sakince nefes almalı ve göz kapaklarını sıkmamalıdır.

Başka bir deneyimsiz göz, dümdüz ileriye bakmalıdır.

Göz küresinin yüzeyinin anestezisini gerektiren testler için hasta, anestezik ilaçlara karşı olası bir alerji hakkında doktora bilgi vermelidir.

Muayeneden önce kontakt lenslerin çıkarılması da gereklidir.

Çocuklarda göz tansiyonu nasıl ölçülür?

ICARE elektronik göz tonometresi, çocuklara gösterilen GİB'yi teşhis etmenin en hızlı yoludur.

Diğer tonometrelerin çalışmasında olduğu gibi lokal anestezi ağrı kesicilerinin kullanılmasını gerektirmez.

Cihaz, göz küresinin yaralanma riskini ortadan kaldırır, bu nedenle en genç hastalar için bile kesinlikle güvenlidir.

Cihazın çalışma prensibi, tonometre sensörünün gözün korneası ile anında temas etmesinden oluşur.

Dokunma anı bir saniyeden kısa sürer ve çocukta hoş olmayan hislere neden olmaz.

Kesin ölçüm sonuçları cihazın hafızasında saklanır ve veriler bilgisayar monitörü ekranında görüntülenir ve göz doktoru bunları hemen görür.

Tonometrik muayene için endikasyonlar

Tonometri, rutin göz muayenesinin bir parçasıdır.

Bununla birlikte, özellikle glokom, oküler hipertansiyon (veya bundan şüphelenilen) durumunda ve ayrıca göz küresi ameliyatlarından sonra izleme sırasında önerilir.

Aşağıdaki durumlarda kesinlikle bir doktora danışmalısınız:

bir günden fazla süren gözlerde güçlü bir kızarıklık var;
görme keskinliği azalır;
gözde pürülan akıntı formları;
gözün vasküler zarının iltihabı ortaya çıkar;
özellikle göz çukuru bölgesinde şiddetli baş ağrısı oluşur.

Muayene ayrıca, örneğin şeker hastalığı gibi bazı hastalıkların yanı sıra bir göz yaralanmasının sonucu olarak da yapılır.

Tonometri sonrası olası komplikasyonlar

Prensipte tonometri, nadiren komplikasyonlara yol açan güvenli bir testtir.

Nadir durumlarda, hasta, cihazın gözle mekanik temasının bir sonucu olarak hafif bir kornea epitel kaybıyla ilişkili göz kapağı altında yabancı bir cisim hissi ile birlikte gözde geçici opaklık veya kızarıklık yaşayabilir.

Evde göz tansiyonunu ölçmek mümkün mü?

Evde göz basıncının incelenmesi, göz küresinin kapalı göz kapağının palpasyonu ile gerçekleştirilir.

İşaret parmağı göze hafifçe bastırılmalıdır.

Göz içi basıncı artarsa, çok elastik ve sert bir top hissedilir.

GİB düşürüldüğünde, sklera hafifçe sıkılır ve deforme olur.

Tabii ki, bu yöntem doğru göstergeler sağlamaz (göz içindeki basınç normu 10-21 mm Hg'dir).

Bununla birlikte, yardımı ile evde göz küresinin birincil teşhisini yapabilirsiniz, bu da size daha kapsamlı bir GİB ölçümü için bir göz doktoruna başvurmanız için bir neden verecektir.