Uykusuzluk: uyku bozukluğunun belirtileri ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Mar 17, 2023

Uykusuzluk bozukluğu, uykunun miktarı veya kalitesi ile ilgili bir memnuniyetsizlik durumundan oluşur.

Uykusuzluk ile karakterizedir

uykuya başlamada zorluk
uykuyu sürdürmede zorluk

Uykusuzluk, uykuya dalmakta, uykuyu sürdürmekte veya düşük uyku kalitesinde subjektif zorluk hissini ifade etmesi bakımından subjektif bir bozukluktur.

Uykusuzluk, uyku bozukluğunun spesifik özellikleri

Spesifik olarak, uykusuzluk aşağıdakilerle karakterize edilebilir:

Uykuya dalmada zorluk (ilk/erken uykusuzluk);
Sık ve uzun süreli gece uyanmaları (sürekli uykusuzluk);
sabah erken uyanma (geç uykusuzluk);
Bu zorlukların bir kombinasyonu (karma veya yaygın uykusuzluk).

Bir kişinin uykusuzluktan muzdarip olup olmadığı nasıl anlaşılır?

Gerçekten önemli derecede uykusuzluk çeken bir kişiyi dikkate alabilmek için asgari kriterler şunlardır:

gece uykuya dalma ve uyanma süresi 30 dakika veya daha fazla;
haftada 3 geceye eşit veya daha fazla sıklık;
6 aya eşit veya daha uzun süre.

Uykusuzluk bir uyku bozukluğu olarak tanımlansa da uyku dönemini de aşan, uyanma dönemini önemli ölçüde etkileyen yansımaları vardır.

Aslında, uyku bozukluklarından mustarip kişiler, gündüz uykululuktan ve çalışma kabiliyetlerinde bozulmadan şikayet ederler (Morin, 1993).

Uykusuzluktan muzdarip olanlar, uykusuzluk çekmeyen kişilere kıyasla yüksek düzeyde kaygı ve depresyon bildirmektedir.

Bu nedenle uykusuzluk, belirli uyku bozukluklarının gelişimi için bir risk faktörü veya nedensel bir faktör olabilir. psikiyatrik bozuklukları (Harvey, 2001; Lichstein, 2000).

Uykusuzluğun yaygın oluşumu

Yetişkinlerin yaklaşık yüzde 30 ila 50'si ara sıra gece boyunca uyumakta güçlük çekiyor.

Ani veya stresli bir olay uykusuzluk nöbetine neden olabilir.

Bununla birlikte, genellikle, bu olay bir kez çözüldüğünde, uyku bozuklukları azalır, bu da sorunun geçici bir özelliğini gösterir.

Bununla birlikte, bazı yatkın kişiler için, tetikleyici ortadan kalktıktan sonra bile zorluk devam edebilir.

Yetişkinlerin %6-13'ü uyku bozukluğu (DSM-5) kriterlerini karşılamaktadır.

Uykusuzluk bozukluğunun kadınlarda erkeklerden daha yüksek bir sıklığa sahip olduğu görülmektedir.

Uykusuzluk tedavisi

Uykusuzluk Bozukluğunun ana tedavi biçimleri ilaç tedavisi ve bilişsel-davranışçı psikoterapidir.

Uyku bozuklukları için ilaç

İlaç tedavisi genellikle uykusuzluk için genel pratisyenler tarafından önerilen ilk tedavidir.

Hipnoz uyandıran ilaçların reçetelenmesi, özellikle genel nüfusa (%14) göre iki kat daha fazla (%7.4) uyku hapı kullanan yaşlılarda yaygındır.

Hipnotik ilaçların veya hipnotik işlevi olan anksiyolitiklerin (benzodiazepinler) iki haftadan uzun süre kullanılması önerilmez.

Uzun süreli kullanımda gündüz uyku hali ve baş dönmesi gibi yan etkilerin yanı sıra alışma ve toleransa neden olabilir.

Şiddetli geri çekilme girişimleri, kanlı bir uykusuzluk dönüşü (geri tepme etkisi), psikomotor ajitasyon, kaygı ve titreme ile karakterize bir yoksunluk sendromuna neden olur (Gillin, Spinwerber ve Johnson, 1989).

Bu, uykusuz kişiyi ilacı tekrar almaya sevk ederek bir kısır döngü yaratır.

Hipnotiklerin kronik alımı, uyku probleminin sürdürülmesinde önemli bir faktördür.

Uykusuzluk Bozukluğunun uzun süreli tedavisi için ayrıca antidepresan ve sakinleştirici etkisi olan ilaçlar (Trazodon) ve melatonin kullanılmaktadır.

İkincisi, özellikle kendi kendine ilaç tedavisi için sık bir seçim haline gelmiştir, ancak uygulanması, yalnızca bu hormonun düşük seviyeleri olan kişiler için endikedir.

Uyku bozukluğu için psikoterapi

Uykusuzluğun entegre bilişsel-davranışçı tedavisi, seçimi ilk değerlendirmenin bulgularına göre yapılan çeşitli müdahale tekniklerinin kullanımını içerir.

Yani, belirli bir uykusuz hastanın bozukluğunun fenomenolojik özelliklerine dayanmaktadır.

Uykusuzluk Bozukluğu için bilişsel-davranışçı tedavinin özünü oluşturan müdahale teknikleri şunlardır:

Eğitim ve uyku hijyeni: Bu aşamada uykusuzluğun etiyolojik ve devam ettirici faktörleri bilişsel-davranışçı modele göre açıklanmaktadır.

Hastaya ayrıca uyku fizyolojisi (uyku evreleri, iç ve dış saat, bireysel farklılıklar) hakkında temel bilgiler ve uyku kalitesini artırmak için uyku hijyeni kuralları (örneğin, yatmadan önceki iki saat içinde hem alkollü hem de kafeinli içeceklerden ve sigaradan kaçınma) verilir.

Uyku kısıtlaması: Hastanın yatakta geçirdiği süre ile fiilen uykuda geçirdiği süreyi eşleştirmeyi amaçlayan bir tekniktir.

Uyarıcı kontrolü: yatak ve yatak odası ilişkisini uyku ile bağdaşmayan faaliyetlerle (örneğin televizyon izlemek veya ertesi günün işini planlamak) ortadan kaldırmayı amaçlar.

Bilişsel yeniden yapılandırma: uyku ile ilgili işlevsel olmayan inanç ve beklentileri değiştirme prosedürü.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Gevşeme teknikleri ve yaratıcı dikkat dağıtma.

Psikolojik tedavinin etkinliği

Toplam 1994'den fazla hastayla yapılan 1995'den fazla çalışmanın ele alındığı iki meta-analizin sonuçları (Morin, Culbert ve Scwartz, 50; Murtagh ve Greenwood, 2000), uykusuzluk için bilişsel-davranışçı terapinin etkinliğini göstermiştir. yetişkinlerde sorunlar.

Uyaran kontrolü ve uyku kısıtlamasına yönelik davranışsal teknikler, uykusuzluk için bilişsel-davranışçı terapinin 'aktif bileşeni' gibi görünmektedir.

Hastaların yaklaşık %70 ila %80'i, uykusuzluğun devam etmesi ve alevlenmesinde yer alan bilişsel ve davranışsal faktörleri ortadan kaldırmayı amaçlayan bilişsel-davranışçı terapiden fayda görmektedir.