Karaciğer sirozu: belirtileri, nedenleri ve tedavisi

By Cristiano Antonino On Mar 6, 2023

Karaciğer sirozu, hepatit ve kronik alkolizm gibi diğer birçok hastalığın neden olabileceği karaciğer fibrozunun (skarlaşması) ileri aşamasını ifade eder.

Karaciğer ister hastalık, ister aşırı alkol tüketimi, ister başka bir nedenden dolayı hasar gördüğünde kendini onarmaya çalışır. Ancak bu süreçte skar dokusu oluşur.

Siroz ilerledikçe, karaciğerin işlevini zorlaştıran daha fazla skar dokusu oluşur (buna dekompanse siroz denir).

Sirozun neden olduğu karaciğer hasarı genellikle geri döndürülemez, ancak siroz erken teşhis edilir ve nedeni tedavi edilirse hastalığın ilerlemesi durdurulabilir.

İlerlemiş siroz hayatı tehdit eder.

Karaciğer sirozu

Siroz, hücresel iltihaplanma ile de ilişkili olabilen nodüllerin ve fibrozun (skarlaşma) ortaya çıkmasıyla karaciğer yapısının yaygın bir değişikliğidir.

Uygulamada, bu hastalıkta, sadece karaciğerin normal hücresel mimarisi alt üst edilmekle kalmaz, aynı zamanda normal karaciğer dokusunun nodüller ve fibrotik, cansız skarlarla değiştirilmesi de söz konusudur.

Karaciğer dokusundaki bu dönüşüm, uzun vadede tedavi edilmezse karaciğerin kendi işlevselliğine zarar verebilir, hücrelerini yok edebilir ve içindeki düzenli kan dolaşımını engelleyebilir.

Karaciğer sirozu nedenleri

Çok çeşitli hastalıklar ve durumlar karaciğere zarar verebilir ve siroza yol açabilir.

Durumun nedenlerinden bazıları şunlardır:

kronik alkol istismarı
kronik viral hepatit (hepatit B, C veya D);
hepatik steatoz, yani karaciğerde yağ birikmesi;
hemokromatoz, yani vücutta demir birikmesi;
kistik fibroz;
Karaciğerde bakır birikmesine neden olan Wilson hastalığı;
kötü biçimlendirilmiş safra kanallarından oluşan biliyer atrezi;
alfa-1 antitripsin eksikliği;
şeker metabolizmasının kalıtsal bozuklukları olan galaktozemi veya glikojenoz;
Genetik bir sindirim bozukluğu olan Alagille sendromu;
vücudun bağışıklık sisteminin arızalanmasından kaynaklanan otoimmün hepatit;
safra yollarının tahribatından oluşan birincil biliyer siroz;
safra yollarının sertleşmesi ve skarlaşması ile karakterize edilen birincil sklerozan kolanjit;
sifiliz veya bruselloz gibi enfeksiyon;
metotreksat veya izoniazid gibi bazı ilaçların kullanımı.

Karaciğer sirozu semptomları

Karaciğer sirozu, karaciğer hasarı yaygınlaşana kadar genellikle hiçbir belirti veya semptom vermez.

Göründüklerinde, belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

yorgunluk ve bitkinlik;
kolay kanama;
kolay morarma;
iştah kaybı;
mide bulantısı;
bacaklarda, ayaklarda veya ayak bileklerinde şişme (ödem);
Ağırlık kaybı;
kaşınan cilt;
cildin ve gözlerin sararması (sarılık);
karında sıvı birikmesi (asit);
ciltte örümcek benzeri kan damarlarının görünümü;
avuç içlerinde kızarıklık;
karışıklık;
uyuşukluk;
kadınlarda adet akışının olmaması;
erkeklerde: cinsel istek kaybı, meme büyümesi (jinekomasti) veya testis atrofisi.

Karaciğer sirozu için risk faktörleri

olanlarda hastalığa yakalanma riski daha fazladır.

çok alkol tüketin: aşırı alkol tüketimi siroz için bir risk faktörüdür;
aşırı kilolu: aşırı kilo, alkolsüz hepatik steatoz ve alkolsüz steatohepatit gibi siroza yol açabilecek durumların riskini artırır;
viral hepatite sahiptir: kronik hepatitten muzdarip olan herkes siroz geliştirmez, ancak bu enfeksiyon, karaciğer hastalığının dünyadaki önde gelen nedenlerinden biridir.

Karaciğer sirozu, komplikasyonlar

Siroz komplikasyonları şunları içerebilir:

karaciğeri besleyen damarlarda yüksek kan basıncı (portal hipertansiyon). Siroz, karaciğerdeki normal kan akışını yavaşlatır, böylece bağırsak ve dalaktan karaciğere kan getiren portal damardaki basıncı artırır;
bacaklarda ve karında şişlik. Portal vende artan basınç bacaklarda (ödem) ve karında (asit) sıvı birikmesine neden olabilir. Ödem ve asit, karaciğerin albümin gibi yeterli kan proteini üretememesinden de kaynaklanabilir;
dalağın büyümesi (splenomegali). Portal hipertansiyon ayrıca dalakta değişikliklere ve şişmeye ve kanda azalmaya neden olabilir. beyaz kan hücreleri ve sirozun ilk belirtisi olabilen kandaki trombositler;
kanama. Portal hipertansiyon, kanın daha küçük damarlara yeniden yönlendirilmesine neden olabilir. Ekstra basınçla zorlanan bu küçük damarlar patlayarak şiddetli kanamaya neden olabilir. Portal hipertansiyon ayrıca özofagusta (yemek borusu varisleri) veya midede (mide varisleri) genişlemiş damarlara (varisler) neden olabilir ve hayatı tehdit eden kanamalara yol açabilir. Karaciğer yeterli pıhtılaşma faktörü üretemezse sürekli kanama da meydana gelebilir;
enfeksiyonlar. Siroz varlığında vücut enfeksiyonlarla mücadelede zorluk yaşayabilir. Asitler ciddi bir enfeksiyon olan bakteriyel peritonite yol açabilir;
yetersiz beslenme Siroz, vücudun besinleri işlemesini zorlaştırarak halsizliğe ve kilo kaybına neden olabilir;
sarılık: Sarılık, hastalıklı karaciğer, kanın bir atık ürünü olan bilirubini kandan yeterince uzaklaştırmadığında ortaya çıkar. Sarılık, cildin ve göz aklarının sararmasına ve idrarın koyulaşmasına neden olur;
kemik hastalığı: sirozlu bazı kişiler kemik gücünü kaybeder ve kırık riski artar;
karaciğer kanseri riskinde artış: karaciğer kanseri gelişen kişilerin büyük bir yüzdesinde önceden siroz vardır;
çoklu organ yetmezliği: bazı insanlar bu ciddi durumu yaşıyor.

Bazı durumlarda beyinde toksin birikimi meydana gelebilir (hepatik ensefalopati).

Sirozdan zarar görmüş bir karaciğer, sağlıklı bir karaciğerin yapabileceği gibi kandaki toksinleri ortadan kaldıramaz.

Bu toksinler daha sonra beyinde birikebilir ve zihinsel karışıklığa ve konsantrasyon güçlüğüne neden olabilir.

Zamanla hepatik ensefalopati, duyarsızlığa veya komaya ilerleyebilir;

Siroz, korunma

Siroz gelişme riskini azaltmak için,

karaciğer hastalığınız varsa alkol almayın,
bitkisel gıdaları, kepekli tahılları ve yağsız protein kaynaklarını tercih eden sağlıklı bir diyet uygulayın. Yağlı ve kızarmış yiyeceklerin miktarını azaltın;
sağlıklı bir kiloyu koruyun: çok fazla vücut yağı karaciğere zarar verebilir. Gerekirse bir beslenme uzmanına danışın;
hepatit riskini azaltmak için iğneleri paylaşmayın veya korunmasız seks yapmayın. Ayrıca, hepatite karşı mevcut aşıları alın.

Siroz, tedavi

Siroz erken tespit edilir ve tedavi edilirse, sonuçlar genellikle daha az şiddetlidir. İlk adım altta yatan nedeni tedavi etmektir, örneğin alkolü bırakmak (gerekirse alkol bağımlılığı için bir tedavi programını takiben), kilo vermek, kan şekerini kontrol etmek, antiviral hepatit ilacı almak.

Bazı durumlarda doktor, erken teşhis edilen primer biliyer sirozu yavaşlatan ve kaşıntı, yorgunluk ve ağrıyı hafifleten ilaçlar gibi spesifik ilaçlar reçete edebilir.

Ek olarak, sirozla ilişkili yetersiz beslenmeyi gidermek ve kemik zayıflamasını (osteoporoz) önlemek için gıda takviyeleri reçete edebilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Siroz için diğer tedaviler

Sirozun sonuçlarını sınırlamak için şunlara başvurulabilir:

asit ve şişmeyi kontrol etmeye yardımcı olabilecek vücutta sıvı birikimini önlemek için düşük sodyumlu bir diyet ve diüretik ilaçlar. Daha şiddetli sıvı birikimi, sıvıyı boşaltmak için prosedürler veya basıncı azaltmak için ameliyat gerektirebilir;
karaciğeri besleyen damarlardaki (portal hipertansiyon) artan basıncı kontrol edebilen ve şiddetli kanamayı önleyebilen bazı tansiyon ilaçları;
kanama riskini azaltan ilaçlar. Varis kanaması belirtileriniz varsa veya kanama olasılığı varsa, kanamayı durdurmak veya daha fazla kanama riskini azaltmak için prosedürler (bantlama gibi) gerekli olabilir;
antibiyotikler veya enfeksiyon için diğer tedaviler. Doktorunuz muhtemelen grip, zatürree ve hepatit için aşı önerecektir;
azalmış üretim nedeniyle belirgin eksiklik durumlarında albümin verilmesi;
kabızlığı önlemek ve bağırsak toksinlerinin karaciğeri 'bypass ederek' ve beyne ulaşarak uyuşukluğa, konfüzyona ve komaya (hepatik ensefalopati) neden olma olasılığını azaltmak için laksatifler ve diğer ilaçlar.

İlerlemiş siroz vakalarında, karaciğer çalışmayı durdurduğunda, karaciğer nakli tek tedavi seçeneği olabilir.

Karaciğer nakli, karaciğeri ölen bir donörden alınan sağlıklı bir karaciğer veya canlı bir donörden alınan karaciğerin bir kısmı ile değiştirme prosedürüdür.

Siroz, karaciğer naklinin en yaygın nedenlerinden biridir.