Hasta hastaneden ne zaman taburcu edilir? Pirinç indeksi ve ölçeği

By Cristiano Antonino On Haziran 1, 2022

Hastaneden taburculukta pirinç indeks ve ölçek: Bir hastanın hastaneden bölgeye, eve, diğer tesislere taburcu edilmesi, aynı zamanda bir koğuştan diğerine geçişte, herhangi bir kişinin yolunda kritik bir adımı temsil eder.

Bu nedenle hastayı taburculuk için hazırlamak bir bakım sorumluluğudur ve bakım süreci boyunca dahil olması ve eşlik etmesi gereken hasta ve ailesinin bir hakkıdır.

Hastaneye yatış ve evde bakım bağlamları o kadar farklıdır ki, yapılan değerlendirmede büyük farklılıklara neden olur.

Hastane/bölge iletişiminde korumalı taburculuk ve dolayısıyla bakımın sürekliliği ile ilgili olarak ortaya çıkan en büyük sorunlardan biri, hastalık olayı sırasında ve sonrasında kişinin tüm karmaşıklığını kavramadaki zorluğun bu yönü ile tam olarak bağlantılıdır.

TAHLİYE PLANLAMASI VE PİRİNÇ ENDEKSİNİN ROLÜ

Taburculuk planlaması, bakımın sürekliliğini sağlamayı amaçlayan bir bakım müdahalesidir; kişinin sorunlarının tek tek analiz edilmesi gereken bir dizi adımdan oluşur.

Bunu yapmak için, servise kabul edildiği andan itibaren benimsenebilen ve hastaları tanımlamayı mümkün kılan bir değerlendirme aracı olan BRASS indeksi (Blaylock Risk Değerlendirme Taraması) (Blaylock ve Cason, 1992) kullanmak mümkündür. uzun süreli hastanede yatış veya zor taburcu olma riski altındadır.

PİRİNÇ ENDEKSİ

BRASS indeksi özellikle 65 yaş üstü hastalar için taburculuk planlama aracı olarak geliştirilmiştir.

Yazarlar (Blaylock ve Cason, 1992) literatür incelemelerinde ve geriatri ve gerontoloji bakımındaki deneyimlerinde aşağıdaki faktörleri belirlediler:

yaş, fonksiyonel durum,
bilişsel durum,
sosyal destek ve yaşam koşulları,
önceki hastaneye yatış/acil servislere erişim sayısı
aktif klinik problemlerin sayısı.

Bunlar ayrıca şunları da içeriyordu: davranış modeli, hareketlilik, duyusal eksiklikler ve alınan ilaç sayısı, çünkü bunlar işlevsel veya bilişsel durumun unsurları olmasa da yaşlılar için önemlidir.

BRASS indeksi, hastanede uzun süreli yatış veya zor taburcu olma riski taşıyan hastaları belirlemek için kullanılan bir araçtır.

Veriler, ölçeğin doldurulması, akraba veya bakıcılarla görüşülerek toplanmıştır. BRASS endeksi (yukarıda bahsedilen) 10 boyutu inceler:

yaş
yaşam durumu
sosyal Destek
Işlevsel durum
bilişsel durum
davranış kalıbı
duyusal eksiklikler
önceki kabuller/erişimler acil servis
aktif klinik problemler
alınan ilaç sayısı.

Pirinç ölçeğinde puanlama:

Değerlendirme, bir aile üyesi veya hastayı iyi tanıyan bir kişi tarafından sağlanan bilgiler temelinde yapılır.

Üç risk sınıfı tanımlanmıştır: düşük (0-10) orta (11-19) yüksek (20-40).

Süre: ölçek basit, hızlıdır (yaklaşık 15 dakika) ve minimum eğitim gerektirir.

Pirinç Endeksinin Sınırlamaları

BRASS indeksinin derlenmesi kolaydır ve hasta taburculuk sorunlarıyla ilgili öngörü geçerliliği (özgüllük) için iyi göstergeler sağlar: yüksek riskli hastalar sıklıkla eve taburcu edilmez (Mistiaen ve diğerleri, 1999).

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Ancak yapılan çalışmalar (Mistiaen ve ark. 1999; Chaboyer ve ark. 2002) indeksin taburcu olduktan sonra sorun yaşayabilecek hastaları belirlemede çok hassas olmadığını göstermektedir. hastaneye yatış süresi, özellikle uzarsa, hastaneye yatış nedeniyle durumları kötüleşen yaşlı insanlar doğru bir şekilde tanımlanmaz.

Hastaneye kabul değerlendirmesinin bir parçası olarak uygulanan BRASS, hastanede uzun süreli yatış ve zor taburcu olma riski taşıyanları, özellikle de hizmetlerin (veya aile bakımı dahil bakım kaynaklarının) etkinleştirilmesine ihtiyaç duyacak hastaların belirlenmesini mümkün kılar. hastane dışı bakım için.

Hemşireler, hastanede yatış ve evde bakım programları sırasında uygulanacak eğitim müdahalelerini planlamak için BRASS'ın sağladığı bilgileri kullanabilir.

Endeks skorunda farklı kesme seviyeleri seçilerek özgüllük ve duyarlılık arasındaki denge sağlanabileceğinden, risk seviyelerini daha iyi belirlemek için uygulaması hakkında daha fazla çalışma gereklidir (Mistiaen ve diğerleri, 1999).

Vurgulanan kritik yönler, özellikle uzamışsa, hastaneye yatış sırasında tekrarlanan değerlendirmelerle sınırlandırılabilir, çünkü tam olarak yaşlılar hastaneye yatış sırasında işlevsel durumlarını değiştirebilirler çünkü 'değerlendirme, özellikle titizse - zor veya umutsuz görünse bile - saygının bir garantisidir. her bir birey ve yaşlı kişinin potansiyeli ve bir bakım projesine anlamlı bir şekilde yanıt verme şansları hakkında iyimserlik göstergesi (Trabucchi, 2003)'.