Dr. Alan Garner geçtiğimiz günlerde bir vinç ile kaldırma operasyonu sırasında meydana gelen bir felaket hakkında bir rapor yayınladı. Kurtarıcıların bazen yaptıkları işe ekledikleri fizyolojik zorlukların altını çiziyor.

Hastane öncesi travma: bir vaka raporu. Kurtarıcılar bir dahil hasta'nın ölümü sırasında kazanma olayı 2013'te Victoria'da çok üzüldü. Victorian Coroner's Office, Dr. Garner'dan, daha önce yaptığı bazı araştırmalara dayanarak, Dave MurphyKayıt şirketlerinin üzerinde, çeşitli yöntemlerin solunum fonksiyonlarına etkilerini incelemek Hems kurtarmak.

Vinçle kaldırma operasyonu sırasında hastane öncesi travma: vaka raporu

Vaka, yaklaşık 60 yaşında ve en yakın yoldan yaklaşık bir kilometre uzakta Victoria'da bir av gezisinde iken sınırda kalp yetmezliği olan 45 VKİ'li bir adam hakkındadır.

Kurtarıcılar için onu taşımak riskli kabul edildi (arazi dikti) ve helikopterle bir kaldırma aracı kurtarma düzenlendi. Eşlik eden bir tek sling tekniği kullanıldı.

Ne yazık ki, onlar uçağa yaklaştıkça hasta kavgacı ve sonra bilinçsiz hale geldi. En iyi çabalarına rağmen kayalıktan kaydı. paraşütçü askeri doktor ve mürettebattan düştü ve öldü. sadece hayal edebiliyorum sıkıntı Bu meydana geldiğinde mürettebatın

Mürettebatın o günkü eylemleri şirketleriyle /Ambulans Victoria prosedürleri ve ekipman kullanıldı. Sadece eğitildikleri gibi en iyi bakımı sağlamak için ellerinden geleni yapıyorlardı. Hiçbir ekipmanın da arızalı olduğu görülmedi. O halde açık olan soru, düşüşün neden gerçekleştiğidir?

Vinçle kaldırma operasyonu: Birini o vince koyduğunuzda ne olur?

Göğüs kompresyonu ile askıya alınmanın fizyolojik etkilerini bulmak için tırmanma literatürüne bakmanız gerekir ki bu tek bir stropta olduğunuzda olur. Tahmin edebileceğiniz gibi, solunum üzerinde daraltıcı bir etki vardır, ancak intratorasik basınç artışı ile azalmış venöz dönüşten kaynaklanan kardiyak debide önemli bir azalma da vardır.

Kalp debisindeki azalmanın, formda genç dağcılarda üçte bir kadar olduğu gösterilmiştir. Solunum fonksiyonu parametrelerindeki azalma benzerdir (hem Murphy makalesinde hem de önceki cümlede bağlantıda belirtilen makalede).

Kaldırma ile kurtarma ile ilişkili göğüs sıkışmasının kısa süreli olduğu düşünüldüğünde, genç insanlara uyması için kurtarmayı tamamlamak için genellikle yeterince uzun süre yeterli bir şekilde tolere edilir.

Aksi halde zinde ve genç olduklarında bile suya batmış kişilerde tek kayışın kurtarılmasının etkileri belki daha iyi bilinir ve dizlerin altındaki ikinci askı (veya sıklıkla adlandırıldığı gibi hipostrop) bu durumda yaygın olarak kullanılmaktadır. Suya daldırılmamış kişilerin vinçleri için, çeşitli kurtarma tekniklerinin fizyolojik sonuçlarının endüstride iyi bilinmediği görülmektedir.

Ambulans Victoria, helikopter operatörü, Victorian Coroner, CASA ve Avustralya Ulaşım Güvenliği Bürosu (ATSB) tarafından yapılan müteakip eylemlerin tümü, hem klinik hem de operasyon ekiplerini fizyolojik sonuçlar hakkında daha iyi eğiterek olayın tekrarından nasıl kaçınılabileceğini belirlemeye odaklandı. kaldırma teknikleri.

Hastane öncesi travma: seçenekler nelerdir?

Tek strop tekniği tamamen yasaklanmalı mı? Biz buna inanmıyoruz. Her kurtarma, riskler dengesidir ve bazen hasta, hava taşıtı veya her ikisi için risk, acil tek bir askıdan kurtarmanın genel olarak en güvenli seçenek olabileceği anlamına gelir. Fizyolojik dezavantajları bildiğimizden, yıllarca kullanımını caydırdık ve kurtarma sepetinin kullanılmasını teşvik ettik. Ancak onu silah deposundan çıkarmadık. Bir mürettebat bunu kullanmayı seçerse, baş pilota neden bu tekniği seçtikleri hakkında yazılı bir rapor sunmak zorundadır.

Kaldırma, birçok nedenden dolayı risklidir. Bir dizi güvenlik hususları için eğitim veriyoruz. Aynı şekilde, tüm önemli hastalarımıza uygulayabileceğimiz fizyolojik değişikliklerin farkında olduğumuzdan emin olmalıyız.