La faringotonsillite è l'infezione acuta della faringe, delle tonsille palatin veya di entrambe le strutture. Ben sintomi possono comprendere mal di gola, disfagia, linfoadenopatia servikal e febbre

La diagnosi è klinik, doğrulayıcı da test colturali veya antijeni hızlı.

Il trattamento dipende dai sintomi, e in caso di streptococco beta-emolitico di gruppo A, comprende antibiyotiki.

Le tonsille partecipano alla difesa immunitaria systemca.

Inoltre, le difese locali tonsillari comprendono un rivestimento epiteliale squamoso processante gli antijeni, che comporta risposte da parte di cellule B e T.

La faringotonsillite, di qualsiasi tipo, costituisce il yaklaşık %15 circa di tutte le Visite ambulatoriali presso i medici di medicina generale.

Eziologia della faringotonsillit

La faringotonsillite è genel virale, il più delle volte causata da virüs del raffreddore comune (adenovirüs, rinovirüs, grip, koronavirüs, e virüs respiratorio sinciziale), Epstein-Barr virüsü, virüs dell'herpes simpleks, HIV sitomegalovirüs o .

Nel, yaklaşık olarak %30, la causa è batterica.

Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae ve Chlamydia pneumoniae'nin bir beta-emolitico è il più comune, bir volte sono coinvolti'si.

Nadir komprendono pertosse, Fusobacterium, difterite, sifilide ve gonorea neden olur.

Lo streptococco di gruppo Bir beta-emolitico, 5 yıl ile 15 yıl arasında en sık kullanılanları karşılaştırın.

Sintomatologia della faringotonsillit

Il dolore alla deglutizione è l'elemento distintivo ed è spesso attribuito alle orecchie.

Bambini molto piccoli, grado di lamentarsi del mal di gola'da che non sono, spesso rifiutano di mangiare.

Febbre elevata, erkek, sefalea ve rahatsız gastrointestinal sono sık, gel del resto alitosi ve voce attutita.

Vi può essere anche un'eruzione cutanea.

Bademcik sertleşir ve sertleşir ve iltihaplı bir şekilde sunulur.

Può essere, una linfoadenopatia dolorosa servikalini sunar.

Febbre, adenopatia, petecchie palatine ed essudati sono per certi versi più sıki con lo streptococco di gruppo Bir beta-emolitico che con la faringotonsillite virale, her şeyden önce dikkate alınmaz.

Con lo streptococco di gruppo Bir beta-emolitico può essere presente un'eruzione scarlattiniforme (scarlattina).

Lo streptococco di gruppo Bir beta-emolitico generalmente ve risolve entro 7 giorni.

Lo streptococco di gruppo Bir beta emolitic non trattato può portare bir karmaşık süpüratif lokali (s. es., ascesso o selülit peritonsillari) ve talvolta ve febbre reumatica oa glomerulonefrite.

Teşhis della faringotonsillit

• Valutazione Clinica
• Lo streptococco del gruppo Bir beta emolitico è escluso dal testi hızlı dell'antigene, dalla coltura, o da entrambi.

La faringite di per sé è facilmente riconoscibile Clinicamente.

Tuttavia, la sua cousa non loè.

Rinorrea ve tosse indicano soitamente un causa virale.

La mononükleosi infettiva è suggerita da un'adenopatia servikal posteriore o generalizzata, un'epatosplenomegalia, un affaticamento e un erkekler için > 1 settimana; un collo tumefatto con petecchie del palato molle; e densi essudati bademcikler.

Una membrana renk grigio sporco, spessa, tenace che sanguina se distaccata indica difterite.

Poiché lo streptococco di gruppo Bir beta emolitico richiede terapia antibiyotika, önceden hazırlanmış teşhis için.

I. gli esami sono tartışması için kriterler.

Molti esperti raccomandano l'esame con un test antigenico rapido o coltura per tutti i bambini.

Antijenik hızlı sono spesifikliği test ediyorum, hassas olmayan ve gerekli olan, art arda gerekli olan, che è spesifik her il %90'da yaklaşık %90'da duyarlı.

Negli adulti, molti esperti raccomandano l'uso dei 4 seguenti criteri del punteggio di Centor modificato (1):

• Şubat başına anamnez pozitifliği
• Essudati bademcikleri
• Assenza di atmak
• Linfoadenopatia dolorosa servikal anterior

Soggetti che soddisfano solo 1 kriter o nessun kriteri hanno skarsa olasılıklar di mevcut streptokok di gruppo Bir beta-emolitico ve non-devono özler sottoposti ve esami.

Ben bir esame için gerekli 2 kriteri içerir.

Bir beta-emolitico için 3 ya da 4 ölçüt için geçerli bir testtir.

Riferimento relativo alla teşhis

1. İnce AM, Nizet V, Mandl KD: A grubu streptokokal farenjiti tahmin etmek için Centor ve McIsaac skorlarının geniş ölçekli doğrulaması. Arch Intern Med 172(11):847-852, 2012. doi: 10.1001/archinternmed.2012.950

Trattamento della faringotonsillit

• trattamento sintomatico
• Antibiyotikler başına streptococco di gruppo A beta emolitico.
• La tonsillectomia viene presa infezioni da streptococco di gruppo per infezioni için bir beta-emolitico ricorrenti

Analjezi, idratazione ve riposo'yu desteklerim.

Sistemica o topika başına Gli analjezik possono essere.

I FANS sono in tür etkili analjezik sistemici.

Alcuni medici possono anche somministrare tek başına doz di un kortikosteroid (p. es., desametazon 10 mg IM), che può Ridurre la durata dei sintomi senza influenzare ve tassi di ricaduta o gli effetti avversi (1).

Gli analgesici topici sono disponibili gel pastiglie e sprey; Benzokaina, fenolo, lidokain ve altre sostanze.

En iyi analjezik konuları, dolore ve dolore il il m e s i n e n e n e n e n e n e n e n e n e n i l i n i n i n e n e n e n i n e n i n e n i l i n e n e n i ş i n i n e n e n e l e k i l e n e n i l e n e n e m e l e n e n i l e n e n e m e n i l e n e n e n i l e n i l e n i l i k. La benzocaina usata per la faringite raramente ha provocato metaemoglobinemi.

La penicillina V è genel olarak dikkate alınan farmaco di scelta per la faringotonsillite da streptococco di gruppo Bir beta-emolitico; la doz è di 250 mg oral yolla 2 volt/kalıp başına 10 giorni per i pazienti < 27 kg e quelli başına 500 mg > 27 kg.

L'amoxicillina è etkililik ve gradvole se è richiesta un hazırlık sıvısı.

Se l'aderenza alla terapia è problema, è etkililik tek doz di penisilin benzatina 1,2 milyon di unità IM (bambini başına 600 ünite ≤ 000 kg).

Altri farmaci orali comprendono macrolidi per i pazienti alerjiki alla penisillina, una cefalosporina di 1a generazione e clindamicina.

Her şeyden önce, her şey dahil olmak üzere birçok farklı konuda 1:1 ve daha fazlası için gerekli değildir.

Bu nedenle, acil bir durum için acil bir durum söz konusu değildir. Se la terapia è iniziata presuntivamente, va sospesa se le colture risultano negatif.

Esami colturali faringei di rutin olmayan sono eseguiti di takip.

Pazienti'de Essi sono utili con recidive çoklu di streptokok di gruppo Bir beta-emolitico o e la faringite ve estende ai soggetti con cui ve viene a contto a casa oa scuola.

PROFESYONİSTİ NELLA CURA DEL BAMBINO NETWOK'TA: VISITA LO STAND DI MEDICHILD IN ACİL DURUM EXPO

bademcik iltihabı

Bir beta-emolitico ricorre olguntutamente (> 6 bölüm/anno, 4 yılda bir > 2 bölüm/anno, 3 yılda o > 3 bölüm/derece) o se l 'infezione acuta è mezar ve kalıcı nonostante la terapia antibiyotika.

Tonsillectomia comprendono rahatsızlık ve apnea del sonno, ascessi peritonsillari ricorrenti e sospetto di neoplasia maligna için altri kriterleri.

(Vedi anche Amerikan Kulak Burun Boğaz Akademisi – Baş Boyun Cerrahisi Klinik Uygulama Kılavuzu: Çocuklarda Tonsillektomi [Güncelleme].)

Bireysel karar verme, temel olarak all'età del paziente, ai molteplici fattori di rischio, e alla risposta alle recidive dell'infezione (2).

Per l'escuzione della tonsillectomia sono, çeşitli etkili teknik chirurgiche, tra le quali elettrocauterizzazione, dissezione, mikrodebrider, coblazione ve radyofrekans ve dissezione bir freddodan yararlanır.

Ameliyathane içi ve ameliyat sonrası doğrulama için < 2% dei pazienti, soitamente entro 24 saat dall'intervento chirurgico o dopo 7 giorni, quando avviene il distacco dell'escara.

Ospedale'de pazienti con sanguinamento devono recarsi.

Eğerkanama continua all'arrivo, i pazienti generalmente vengono esaminati içinde sala Operatoria ve si realizza un'emostasi.

Se nella loggia tonsillare è pıhtısız, viene rimosso ei pazienti sono tenuti in osservazione per 24 h.

≤ %3'lük bir tedavi, olası çok sayıda küçük hasta, medyante l'uso ottimale di un'idratazione preoperatoria, un terapia antibiyotik, analjezik ve kortikosteroid perioperatoria içinde gerekli olan, reidratazione EV postoperatoria ve gereklilikler.

Bambini'de en büyük frekansları kontrol etmek ve doğrulamak için < 2 büyük hanno dei preesistenti gravi rahatsız edici ve sonno e içinde obezite patolojik o che hanno rahatsız edici nörolojik, preoperatif gösterge anormalliği.

Le complicanze sono generalmente più sık e più gravi negli erişkini.

Tonsillotomi için en iyi kanıtlar, bademcik iltihabının (bağırsak içi kapsüllerin iç boşluğunu doldurur), her türlü rahatsızlığa ilişkin her şeyin kontrol edilmesinin bir yolunun bulunmasını sağlar.3).

Trattamento ile ilgili Riferimenti

1. Hayward G, Thompson MJ, Perera R, ve diğerleri: Boğaz ağrısı için bağımsız veya ek tedavi olarak kortikosteroidler. Cochrane Veritabanı Syst Rev., 2012. doi: 10.1002/14651858.CD008268.pub2
2. Ruben RJ: Randomize kontrollü çalışmalar ve orta kulak efüzyonları ve tonsiller farenjit tedavisi: çalışmalar ne kadar rastgele ve sınırlamaları nelerdir? Otolaryngol Baş Boyun Cerrahisi 139(3):333-9, 2008. doi: 10.1016
3. Wong Chung JERE, van Benthem PPG, Blom HM: Bademcikle ilgili rahatsızlıklardan muzdarip yetişkinlerde tonsillektomiye karşı tonsillotomi: sistematik bir derleme. Açta Otolaryngol 138(5):492-501, 2018. doi: 10.1080/00016489.2017.1412500

Daha çok bilgi:

Acil Durum Canlı ancora più…live: iOS ve Android için ücretsiz ücretsiz uygulama

Polipi e noduli alle corde vokali: geliyor musun?

Ventilazione, yetersiz COVID-19'da yetersiz respiratör başına ECMO meccanica: i concetti di base

ECMO in pazienti con COVID-19 in forma grave: Harvard Medical School sull'ossigenazione extracorporea a membrana

Mal di gola: Gel ve streptokok teşhisi için mi?

Mal di gola: quando è causato da streptokok mu?

Yutak

Fonte dell'articolo:

MSD