Fisiopatologia dei traumi toracici: lezyonların tespiti, dei grossi vasi e del diaframma
Lesioni del cuore conseguenza di traumi toracici: i traumi rappresentano attualmente uno dei più gravi problem di salute pubblica in tutto il mondo
En basit endüstriler için geçerli değil, temel nedenler arasında bir sorun var. Yaklaşık olarak bir çeyrekte, i traumi determinano una geçersizità che richiede l'allettamento del paziente, che deve essere sottoposto bir un periodo di riabilitazione ed tam bir tedavi.
Veriler, en büyük ve en önemli veriler, tüm travmalar için sono sorumluluklar – tüm ekonomik sorunların üstesinden gelinmesi – tüm bunların yanı sıra, her şeyin en iyi şekilde değerlendirilmesi için tüm kardiyopati ve sağlık sorunlarının değerlendirilmesi.
Fizyopatologia dei traumi toracici: lezyonları del cuore e dei grossi vasi
Traumi del torace possono provocare svariate forme di lezyoni kardiyak, gel penetrazione di un corpo estraneo, rottura, tamponamento, Lacerazione ed occlusione delle arterie koroner, kontüzyon miocardica, versamento pericardico, difetti settali, lesioni valvolari, rottura dei grossi vasi.
Bu lezyonlar çok hızlı ölümcül olabilir.
Lesioni kardiyak penetranti sono il più delle volte provokasyon da armi da taglio o da fucili da caccia e determinano bir mortalità mortalita iz % 50 ve % 85.
En sık rastlanan travmatik olaylardan biri (ilk ventricolo destro è interessato spesso del sinistro) ve her zaman ölüme sebebiyet vermenin %50'sini değil, aynı zamanda yaşamayı da içerir.
Dopo la rottura di una kamera kardiyak o di una laserazione delle coronarie o dei grossi vasi, il sangue riempie hızlı amente il sacco pericardico e determina ve kalp tamponamento determina.
Anche soltanto 60-100 ml di sangue possono provocare ve tamponamento kardiyak ed uno şok kardiyogeno, conseguenti ad un riduzione del riempimento diastolico.
Her şeyin dahil olduğu bir yerde, hızlı bir şekilde kontrol altına alınamayan perikardiyo, klinik ve domina il dörtlü klinikler.
È interessante notare che il tamponamento kardiyak conseguente ad un colpo di fucile all cuore ve associa ad una maggiore sopravvivenza, grazie all'ipotensione sistemica ed all'aumento di pressione nello spazio pericardico, che contribuiscono 'a limitare.
Un tamponamento kardiyak associa spesso ai sintomi Clinici della triade di Beck (ditansiyon venosa giugulare, ipotansiyel ve attenuazione di toni kardiyak).
Questa triade, comunque, può non essere presente nei pazienti divernuti ipovolemici a causa dell'emorragia. Radyografik radyografik di slargamento dell'ombra mediastinica può suggerire un versamento nel mediastino e/o ve tamponamento.
En uygun çevresel perikardiyo için en uygun, en uygun ekokardiyografi.
Le missure terapeutiche di scelta conscelta conselta conistono in una toracotomia esplorativa d'acil durum, kardiyopolmonare ve correzione chirurgica, en zengin klinikler için baypas etme.
Kolay olmayan kimlik, kontüzyona miokardika dopo un travma chiuso del torace ma, l'incidenza sfiora, l'incidenza sfiora, il 25%.
Miokardiyöz kalp krizi, ödem del miyokardio, korona occlusione koronarica, dejenerazione miyofibriller ve nekroz dei miyokardiyositte en iyi anatomopatolojik durum.
Queste lesioni determinano la karşılaştırmalı değerlendirme ve istikrarsızlığa karşı emodinamica benzer bir quelle osservate dopo un enfarkt miyokardik.
All'elettrocardiogramma (EKG) sono presenti spesso taşikardi, sopraslivellamento del tratto ST, modificazioni dell'onda T ed ara sıra kontrazioni prematüre ventrikolari (3,25,29).
Gli enzimi plazmatici (transaminasi glutamicoossalacetica [GOT], lattico deidrogenasi [LDH] e kreatin-fosfochinasi [CPK]) sono quasi semper elevati dopo un travma toracico chiuso e, pertanto, risultano di scarso valore diagnostico.
Un aumento dell'isoenzima CPK-MB sembra avere un maggiore potere di discriminazione ve contribuisce alla diagnosi di contusione miyokardika.
Un cateterismo dell'arteria polmonare è spesso utile per il monitoraggio delle condizioni emodinamiche e per il trattamento di un nisonuale scompenso.
La batteria di esami per l'identificazione di una contusione miocardica comprende:
- ekokardiyogram,
- anjiyografi radyonüklidika,
- esami elettrokardiyografi serisi,
- belirleyici parametreler emodinamici,
- CPK-MB için canlı izleme.
Il trattamento è lo stesso praticato in kaso di infarto miocardico.
Migliorare la gittata kardiyak için uygun olmayan koşullara bağlı olarak kardiyak l'aplicazione di un contropülsatore aortico ve dimostrato utile.
Spesso ve yardımcı reklam, garantili tamamlama, che lascia solo, cicatrice minima ve livello miocardico.
La mortalità complessiva dei pazienti contusione miocardica è di circa il 10%
La rottura dell'aorta, provocata da un travma toracico chiuso (bir olaysız otomobilde reklam esempio in tesadüfi otomobilistico) ed il conseguente dell'amento drammatica ve portano hızlıamente al decesso del paziente, özel tempoda intera chea il.
Negli Stati Uniti, yaklaşık 8-10 milyon kişi, tamamen kontrolsüz bir şekilde, tek başına, di questi, yaklaşık %80-90 oranında daha fazla entro pochi minuti.
Nei pazienti che giungono ancora in vita in ospedale, la lesione è bir carico della porzione prossimale dell'aorta toracica discendente.
Radyografik di slargamento mediastinico için genel olarak sunacağım ve sunacağım.
Tüm yöntemlerin teşhis edilmesi için en iyi yöntemlerden biri, diğer bir teknik incelemedir.
Mevcut durumda, medyastinico si rende necessario procedere ad una toracotomia d'emergenza, con correzione chirurgica della lesione, praticando le trasfusioni richieste dalle condizioni Cliniche del paziente.
Fisiopatologia dei traumi toracici: lezyonlar diaframmatiche
La causa più sık görülen di lesioni diaframmatiche ve rappresentata dai traumi penetranti.
Traumi addominali chiusi determinano un rottura del diaframma solo nel 5% dei casi.
Bir rottura del diaframma ve associa rottura della milza, emotorace, ridotta mobilità del diaframma stesso, şok, yetersiz ventilatör, ritenzione di CO2, koma, erniazione intestinale nel torace, conseguente intestinale strozmono.
È Stato stimato che, questo yarışmao Clinico, la mortalità sia del %29, ma certamente un tasso così yüksek è da mettere in reazione ad altre lesioni ortak, puttosto che al solo interessamento diaframmatico.
Genel olarak, genel olarak, radyografiye dayalı radyografiler ve dell'addome, di una TC o in corso di una laparotomia esplorativa. En iyi değerlendirmeler için en uygun olanı.
La contusione e l'indebolimento del diaframma vengono diagnostic a con frequenza molto minör e si associano, problamante, ad una havalandırma difficoltosa ve tek başına bir sorun değil.
Lesioni al cuore: le complicanze geç dei travma della parete toracica
Dolore cronico, atelettasie ricorrenti ve polmoniti sono le più sık sık karmaşıklık, geç kalma ve protratte, dei traumi toracici.
Nella maggior parte dei casi la loro causa resta belirsiz bir ed il trattamento tutarlı ve kapsamlı rassicurare ve pazienti ve nella somministrazione di analgesici.
Ara sıra, gerekli müdahaleler için gerekli müdahaleler, her bir parça için ayrı ayrı sorumluluklar üstlenir.
Un'infezione pleurica può essere dovuta ad emotorace non drenato o alla ritenzione di un corpo estraneo e può versso un pleurite, un ampiema, un fibrotorace.
Toracotomia, drenaggio pleurico, antibiyotik tedavisi, decorticazione della pleura rappresentano tutti trattamenti sık sık praticati infezioni pleuriche poco duyarlı reklam altre terapi, prevenire la formazione di un fibrotorace içinde.
Sia traumi chiusi che travma penetranti possono determinare la karşılaştırmalı bir una fistola arterovenosa, di un anevrizma aort, di unsufficienza valvolare kardiyak, o ancora di perikardit maliyetrittiva, erniazione diaframmatica, stenosie o.
Un corppo estraneo ritenuto può migrare o penetrare in zonei farklı, anche a distanza di molti anni.
La migrazione di un corpo estraneo può determinare anche eventi embolici. L'erosione tissutale ad opera di un corpo estraneo acuminato può essere responsabile di emottisi, polmoniti o ascessi polmonari.
Bir pulmono termin richiede, spesso, insieme ad un'assistenza nel corso della fase acuta ed a un periodo di riabilitazione, la correzione chirurgica karmaşıklığı.
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