Idrocefalo: neden, terapia, conseguenze, aspettativa di vita

da Cristiano Antonino il 13 Temmuz 2022

Medicina ci si riferisce ad una condizione in cui si ha un accumulo di Liquido cefalorachidiano (anche chiamato “likör”) Con “idrocefalo” a livello dei ventricoli serebrali che si dilatano

La conseguenza della presenza anomala di tale likito inestensibile com'èil cranio dell'adulto è un aumento della pressione al suo interno (ipertansiyon intrakranika) che comprime il cervelloed ed impedisce al sanguero orer e e r e t e r e t e r e r e r e l e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e n e ğ i n d e r i l i m serebral.

L'idrocefalia è quindi la presenza cronica di un versamento di Liquido cefalorachidiano içinde eccesso.

Invece un neonato, un lattante o comunque prima della saldatura fisiologica delle sütür craniche, verrà a configurarsi un quadro di macrocefalia, ilk ve en son ve en özel koşullar altında. 'yetişkin.

L'idrocefalo non è di per sé una patologia, ma la manifestazione di un altro problema serebral sottostante

Pertanto, la cura e la la ergino od un bambino idrocefalico olmayan dipende solo dall'idrocefalo in sé, ma anche dalla causa che lo ha determinato.

İçki için motivasyon mu?

In condizioni normali il likör è molto simile alla parte likida del sangue ve contiene zuccheri e vari sali minerali.

È prodotto da strutture apposite chiamate plessi coriodei (particolare nei laterali, ana nel III ve IV ventricolo) , ventricoli ve sulla superficie dell'encefalo e del midollo omurilik ile ilgili olarak serebral che lo fanno confluire nella circolazione sanguigna.

Valori normali di likör vanno da 150 ve 200 ml.

La produzione giornaliera di likör è yaklaşık 350 – 450 ml di likito al giorno, garantendo in condizioni normali un abbondante m equilibrto ricambio.

Ortamdaki tüm koşullara bağlı olarak ilk ve tek başına omurganın omurgası, ventricoli serebralini geliştirmenin en önemli koşullarıdır.

Gelmeden önce, l'idrocefalo è causato dalla presenza di un anomalilo accumulo di likido sefalo-rachidiano (likör), all'interno delle cavità di ventricoli serebral.

Likör ve üç motivasyon için temel birikim:

levrek ve bir sua iperproduzione ve corioidei'den bir canlı;
tünemiş bir fırına tünemiş, tüm fizyoloji sirkülasyonu;
Daha fazla bilgi için bkz.

Temelde bir masal ayırt edici ve sınıflandırıcıdır:

idrocefalo ipersecretivo (da iperproduzione likörü): più sık sık nei bambini, causato da carcinomi o papillomi dei plessi coroidei;
idrocefalo ostruttivo (ostacolo alla circolazione del liquor): Spesso causato da malformazioni veya altre patologie che determinano ostruzione, come tümöri ed emorragie serebral;
idrocefalo ostruttivo veya iletişim dışı (da ridotto riassorbimento): causato soprattutto ve emorragie o processi infettivi.

Differenza tra idrocefalo iletişim ve iletişim dışı

Bir ikincil güvercin ve doğrulayıcı l'accumulo di Liquido cefalo rachidiano, si classificano nedeniyle forme di idrocefalo:

idrocefalo comunicante (ostruttivo olmayan): il likör ve akümülatör nei ventricoli serebral ve nello spazio subaracnoideo.
idrocefalo non comunicante (ostruttivo): Tüm içeceklerin ve birikimin dışında ventricolari ve NON nello spazio subaracnoideo.

Idrocefalo normoteso

Tüm standartlar ve standartlar, yalnızca kişisel iletişim (olmayan), kafa içi, kafa içi, her şey dahil olmak üzere, her şeyden önce, dengeli ve eksiksiz bir şekilde düzenlenmiştir. assorbimento: la pressione intracranica gradualmente küçültme, ma si mantiene ancora bir un livello lifemente più yüksek rispetto al normale.

Nedensel olmayan bir denge il paziente çoğu durumda olmayan sintomi classici dell'ipertensione endocranica quali sefalea, mide bulantısı, kusmuk o incoscienza, bensì Mostra una triade sintomatologica classica, formata da:

andatura difficoltosa;
inkontinenza üriner;
zihinsel çöküntü.

Propriyo a causa di questi sintomi, l'idrocefalo normoteso spesso è confuso con la malattia di Parkinson ve di alzheimer, perla natura di patologia cronica ed ve sintomi iniziali için.

Sağlık ve güvenlikle ilgili konularda, yasal düzenlemelere tabidir.

Può sunumları idiopatik idiyopatik olarak ortaya çıkar (soğuk algınlığına neden olan bir tıbbi tedavi).

Neden di idrocefalo nel neonato e lattante

Sono:

in utero infezioni contratte (TORCH, Citomegalovirus, misteriosi vb.) o in epoca perinatale (meningiti batteriche);
malformazioni doğuştan (stenosi dell'acquedotto di Silvio, spina bifida, malformazione di Chiari, sindrome di Dandy Walker, cisti aracnoidee veya ventricolari);
emorragie della matris germinale nel prematuro (endoventricolari).

Neden di idrocefalo nell'adulto ve nel giovane

Le neden più comuni di idrocefalo in giovani ed adulti, sono:

neoplasie serebral che ostruicono la circolazione likör;
cisti araknoidea;
Alkolsüz içkiler, içkiler ve içecekler, alkolsüz içecekler ve alkolsüz içecekler.

L 'kanama Her bir travma için doğrulanma durumu (ad esempio tesadüfi olay veya travma sporu), ictus serebral emorragico e rottura di anevrizma serebral.

Sintomi didrocefalo

Qualunque sia la causa, ben segni ei sintomi sono tuhaflık e farklılaştırıcı bir ikinci dell'età in cui si manifesta il problema.

Nel neonato ve doğrulayıcı olmayan anormal artış della circonferenza cranica (makrokranya), con prominenza ve tansiyon della fontanella anteriore, congestione del reticolo venoso Epicranico, letargia o irritabilità.

Nel bambino dopo l'anno, cui si sia veriificata la fusione delle sütür craniche, compaiono invece:

kusmuk olgun;
sefalea;
tendeza al sopore;
rahatsız edici görüntü;
talora kriz epilettiche.

Sintomi simili, bir cui si associa a volte la narcolessia, si riscontrano anche nei giovani ve negli adulti.

Teşhis di idrocefalo nell'adulto

La diagnosi nell'adulto ve temel su:

valutazione Clinica dei sintomi;
la puntura lombare (rachicentesi) di solito è il primo passo per la diagnosi, perché permette di misurare la pressione endocranica: nella maggioranza dei casi essa supera i 155 mmH2O. L3-L4 ya da L4-L5'te yer alan vertebre LXNUMX-LXNUMX veya LXNUMX-LXNUMX'ten önce, önceden belirlenmiş prosedürler için tanılama.
Klinik olarak dopo la rimozione di likör (30 ml o più) her il ardışık olarak geçerli olmak üzere her zaman geçerli değildir;
test infüzyonu;
nöropsikolojik testi;
drenaggio lombare esterno;
TAC: può evidenziare ventricoli serebral ingranditi senza atrofia convoluzionale;
risonanza magneta: en çok nadir görülen nitelikler için grado di migrazione trans ependimale di likör che circonda ve ventricoli;
arteriografia: iene talvolta utilizzato per accertare un sospetto di idrocefalo. Radyolojik stüdyo radyologico della morfologia delle arterie, effettuato mediante iniezione - nella stessa arteria ve analizzare - di un likido di kontrastodan oluşur.

Teşhis di idrocefalo nel neonato ve nel lattante

Gli esami diyagnostik sono olasılık già durante la gravidanza (ecografia morfologica).

Dopo la nascita, oltre alla klinik, il medico ve aiutato nella diagnosi dall'ecografia serebral transfontanellare ve dalla risonanza magneta dell'encefalo che rıza di appurare anche la concomitante preenza delle lesioni.

Gelelim mi l'idrocefalo?

L'idrocefalo è generalmente trattabile con ardıl, mentre la causa sottostante può essere curata in alcuni casi o non curata in altri, in base alla tipologia.

Inoltre sia l'idrocefalo che la causa che l'ha scatenato può avere o non avere danneggiato in modo geri döndürülemez il tessuto serebralde.

Il trattamento dell'idrocefalo dipende fortemente da alcuni fattori:

neden scatenante;
ve klinik;
yerçekimi;
kesin olarak belirlenmiş;
età del paziente;
nihai mevcut durum patolojisi;
valutazione dei rischi ve dei benefici connessi alla prosedür chirurgica.

Nei casi di idrocefalo ostruttivo, dovuto bir una lesione con ostacolo alla circolazione liquorale, il trattamento chirurgico della lesione (asportazione della neoplasia, della cisti aracnoidea…) rıza, sorunlu ve problemli bir durumda.

Il trattamento chirurgico attuale, opzioni nedeniyle önledi:

impianto di derivazioni liquorali ventricolo-peritoneal;
utilizzo di tecniche endoskopik (ventricolo-cisternostomia).

Nei bambini affetti da idrocefalo senza kanıti problem di riassorbimento liquorale (stenosi dell'acquedotto di Silvio, cisti aracnoidee endoventricolari), è olası con l'utilizzo dell'endoscopio, uno strumentocrea bir fiber ottiche, uno strumentocrea bir fiber ottiche, terzo ventricolo e le cisterne likör della base cranica, attraverso la quale generare un percorso alternativo all'ostruzione della circolazione liköral. La tecnica, yaklaşık 2 cm.

Rischi della chirurgia ve prognozi

%1-2 için geçerli ve güvenli bir ortam için tüm "interno del ventricolo che può richiedere il pozizionamento di un drenaggio liköral esterno temporaneo; ventrikolo-peritoneale ventrikolo-peritoneale ventrikolo-peritoneale ventrikolo-peritoneale ventrikolo-peritoneale ventrikolo-peritoneale ile ilgili endoskopik işlemler.

Entrambe le tecniche chirurgiche la degenza media dopo l'operazione è di 4-6 giorni; dopo 7-10 giorni sono rimossi ve punti di sutura.

Prognoz ve genel olarak çok iyi.