Lotta al monosido di carbonio: il sistema del 118 di Trieste ASUITS
Olgu Sunumu: STANARE IL MONOSSIDO, POTENZIALE KATİL SILENZIOSO
Küme di sintomi non riconducibili ve intossicazione da monossido di carbonio. Analisi predittiva e diagnos precoce
L'intossicazione acuta è l'esposizione al monossido di carbonio con inalazione, che comporta il manifestarsi di una sintomatologia variabile (funzione del tempo di esposizione ve della concentrazione del gaz nella micela respiratoria) che kapsamlı mide bulantısı, kusmuk fino a sintomi neurologici önemli quali perdita di coscienza, koma e morte.
Il Monossido di Carbonio (CO) è un gas velenoso particolarmente insidioso in quanto inodore, incolore, insapore and non irritante ed altamente infiammabile.
Daha fazla bilgi için, daha önceden bilgi almak ve bilgi almak için en uygun yöntemdir, bu da necrosi dokularında (özel nöronal) da ipossia con perdita di coscienza e decesso.
Questo raporunda vengono una serie di casi nei quali la tempestiva individuazione del gas ha consentito un tempestivo ed adeguato trattamento descritti.
Caso 1: casa'da il monossido e l'intossicazione
Il Sistema 118 Trieste nella fascia oraria notturna nel di febbraio 2019 veniva allertato dalla Sala Operativa Regionale Emergenza Sanitaria FVG içinde kodek Giallo donna giovane con perdita di coscienza a domicilio'da.
Sala Regionale in the medico afferente al Servizio di Continuità Assistenziale precedentemente allertato dalla parte per una visita domiciliare per stato di malessere generico. All'arrivo della filo di soccorso sanitario territoriale ASUITS nell'abitazione, il rilevatore multigas, già attivato durante il tragitto, entrava içinde segnalando valori di CO superiori ai 200 ppm.
All'interno dell'abitazione, oltre al Medico SCA ve alla donna, erano un uomo adulto ed una bambina di quattro anni.
Derhal ve sanitari, tüm tahliyeyi kanıtlayan kişilerin mevcut olması ve zengin müdahaleye karşı mücadele etmesi İtfaiyeciler.
L'intero çekirdek aileleri mevcut sintomi di intossicazione da CO.
La donna accusava forte astenia con cefalea, bulantı ve kusma. Hepsi aynı obiettivo ve stato confusionale con valore pressorio di 80/60 mmHg, frekans kardiyak di 110 battiti / minuto, con polso ritmico, la frekans respiratoria dönemi di 20 atti / minuto con dispnea e SpO2 75%. Veniva somministrato O2 al 100% ad alti flussi tramite maschera con rezervuar Kontrast başına fluidi iv, l'ipotensione ve l'immediato trasferimento presso l'ospedale hub.
Pronto Soccorso'da baz ai valori di HbCO'da Una volta giunta = Camera Iperbarica'da temelde% 7,3 ed alla sintomatologia veniva confermata la diagnosi di intossicazione da CO e dopo visita expertica veniva indicato il trattamento acilente Medicina d'Urgenza'da Tale trattamento veniva ripetuto anche nella giornata seguente e la paziente veniva ricoverata. Venivano inoltre eseguiti tutti gli accertamenti diagnostici de protocollo olarak gelir (radiografia torace, ecocardiografia e TAC cranio).
L'uomo accusava astenia e cefalea. Hepsi aynı obiettivo, 123/86 mmHg ile aynı zamanda, dakikada 90 batarya ile hız, kalp ritmi, 16 atti / dakika nefes darlığı ve SpO2% 98'dir. Veniva somministrato O2 al 100% ad alti flussi tramite maschera con rezervuar e immediato trasferimento presso l'ospedale hub'ı.
La bambina, bir quanto riferito dai genitori, sembrava più sonnolenta del solito ve manifestava cefalea. Her şey obiettivo si presentava agitata con GCS 15, tansiyon arteriosa di 108/70 mmHg, frequenza kardiyak di 113 battiti per minuto, con polso sistemico, la frequenza solunum çağı di 22 atti/minuto senza dispne con SpO2 %99. Veniva somministrato O2 al 100% ad alti flussi tramite maschera con rezervuar e immediato trasferimento presso l'ospedale hub'ı.
Entrambi (uomo e bambina), visto il quadro sintomatologico sfumatoed in progressiva e rapida ripresa non venivano studiati dal punto di vista emogasanalitico ve dopo alcune cevher di O2 terapia al% 100 visto la ripresa completeta, venivano dimessi al domicilio.
Il medico SCA si recava presso il Pronto Soccorso dell'ospedale hub in un second momento con mezzi propri ma il quadro clinico (cefalea e blanda astenia iniziale) dopo alcune cevheri dall'evento dönemi ormai andato a tam risoluzione, motivo per il quale veniva visitato ma poi anında dimesso.
Bir conferma della criticità della qualità dell'aria ambientale, i Vigili del Fuoco, al loro arrivalo, rilevavano nel vano cucina e nel soggiorno dell'appartamento valori di CO prossimi ai 300 ppm.
Dalle rilevazioni, dai Vigili del Fuoco'yu etkisiz hale getirir.
è emerso che all'interno della cucina era installata una caldaia ad uso riscaldamento e produzione di acqua calda mentre nel soggiorno period sune un braciere acceso. Eksiksiz bir şekilde iletilebilir.
Caso 2: Il monossido ei luoghi di lavoro
Il Sistema 118 Trieste nella fascia oraria serale nel mese di aprile 2019 viene allertato dalla Sala Operativa Regionale Emergenza Sanitaria FVG in codis içinde Giallo perdita di coscienza di un dipendente con patologia sconosciuta, presso iI complesso Industriale Siderurgico Triestino, stabilite unento, cheenso 'alan di più di più di 500 mila metri quadri con cokeria, nedeniyle altiforni, un impianto di aglomerazione ve macchina a la solidificazione della ghisa.
Il rilevatore multigas, già attivato durante il tragitto, entrava in allarme appena la squadra di soccorso sanitario territoriale ASUITS scendeva dall'autoambulanza, evidenziando valori di CO in ambiente aperto superiori ai 50 ppm.
Scortavano la squadra di soccorso sul luogo dell'evento, un impianto lavorativo installato a yaklaşık 20 metri di altezza, testimoniando una verosimile sincope del collega con perdurare dello stato di incoscienza in respiro spontaneo.
I sanitari mentre raggiungevano in sicurezza la persona, per la valutazione e trattamento del caso, richiedevano contestualmente l'intervento dei Vigili del Fuoco.
Posizione supina'da L'operaio veniva trovato; hepsi aynı obiettivo dönem ancora incosciente, con un GCS di 8 e un valido respiro spontaneo eupnoico di 18 atti / minuto. Il valore pressorio dönemi di 120/60 mmHg, frekans kardiyak di 80 battiti / dakika, polso ritmico, e SpO2% 94. Mevcut olmayan segni di lato o altri segni nörolojik kanıt. E 'stato somministrato O2 al 100% ad alti flussi tramite maschera con rezervuar e fluidi iv
Mentre la filosu ve apprestava ve mobilizzare la persona su Barella Il trasporto verso l 'başına SCOOPambulans il rilevatore multigas segnalava valori di CO superiori a 70 ppm. Poco prima di iniziare la vittima riprendeva i sensi, risultando lucido ed orientato con un GCS 15, ma non ricordava l'accaduto. Eseguiva comandi semplici, non lamentava dolori specifici and non vi erano presenti segni di morsus; l'anamnesi medica risultava negativa, patologie pregresse başına.
La squadra di soccorso giunta ambulanza trova un'altro operaio, seduto nella cellula sanitaria, che aveva precedentemente lavorato presso lo stesso sito.
Hepsi aynı obiettivo presentava sintomatologia vertiginosa ve debolezza agli artti inferiori con valore pressorio di 150/80 mmHg, frekans kardiyak di 115 battiti / minuto, polso ritmico, frekans respiratörü di 18 atti / minuto, eupnoico e una SpO2% 98. E 'stato somministrato O2 al% 100 ad alti flussi tramite maschera con rezervuar.
Ambedue gli operai sono stati trasferiti presso l'ospedale hub.
Pronto Soccorso'da Una volta giunti:
al primo operaio, temelde ai valori di HbCO = 24,6% baz alla sintomatologia, veniva confermata la diagnosi di intossicazione da CO e veniva indicato il trattamento con O2 ve% 100 ad alti flussi tramite maschera con rezervuar. Veniva dimesso al mattino dello stesso giorno vista la scomparsa del quadro sintomatologico ve l'annullamento dei valori di HbCO nel şarkı.
Il secdo operaio visto il quadro sintomatologico in progressiva e rapida ripresa, non veniva studiato dal punto di vista emogasanalitico. Dopo alcune ore di O2 terapia al% 100 visto la completeta ripresa veniva dimesso al domicilio.
Dalle rilevazioni, dai VV.F. è emerso che l'emissione di CO è occorsa durante i lavori di bakım Diğer endüstriyel tesisler Industriale Siderurgico.
TARTIŞMA / SONUÇ
Sonuç olarak, inquinate possono trovarsi ovunque, anche in aria aperta e non requiredariamente in spazi confinati.
Dall'analisi della casistica, risulta apidente che nell'ambito delle intossicazioni da CO, la stagionalità non è da thinkarsi come dato assoluto per un'analisi predittiva.
Il fatto di rilevare intossicazioni da monossido nedensel da caldaie per la produzione di acqua calda mal funzionanti, fa presupporre che questa tipologia di evento possa presentarsi anche nei periodi dell'anno in cui non è requiredario il riscaldamento degli ambienti.
Parallelamente, è stato evidenziato che, anche in assenza di sintomatologia di natura neurologica, l'utilizzo dei rilevatori è indicato in quanto è stata individuata la presenza di CO all'interno di locali per cui si è intervenuti a seguito di allertamento.
CONTATTA IL 118 DI TRIESTE PER MAGGIORI INFORMAZIONI SU QUESTO VAKA RAPORU