Trasfusione di sangue: la raccomandazione ministeriale del 9 gennaio altın standart mı geliyor?
La trasfusione di globuli rossi consente di reintegrare una perdita acuta o cronica di sangue, la Procedura non è esente da errori e quindi è sotto stretto controllo e soggetta a revisioni.
Trasfusione di sangue, la raccomandazione Ministeriale n.5
La raccomandazione ministeriale N.5 “Raccomandazione per la prevenzione della reazione trasfusionale da incompatibilità AB0” è stata pubblicata e messa çevrimiçi il 9 gennaio 2020 e dovrebbe rappresentare il altın standardı.
La raccomandazione è la revisione della precedente che risale al 2008, visto il lasso di temppo che è passato dovrebbe presentare molte novità.
Gerçek bir süreç della trasfusione è titizlik ve quindi protokollato a livello aziendale, le kritik che propongo in questo documento sono una richiesta di maggiore serietà a tutti i livelli.
La raccomandazione, potersi riconoscere se si è nella condizione di un possible errore e quindi migliorare l'attenzione needs a un elenco di fattori che sono da conoscere presenta.
• Psicologici: altre atività başına dağıtım, stati emotivi
infermieri sappiamo bene che molti reparti hanno momenti di calma e momenti caotici perchè più attività si sovrappongono, sarebbe needario identificare il momento della trasfusione quando il momento caotico ve passato.
• Fisiolojik: Stanchezza, privazione del sonno
la trasfusione bir volte può essere programmata, molte altre volte la si esegue anche di notte, se di giorno sarebbe elverişli ve non-fosse assegnata all'infermiere che fa doppio turno, ma a volte non si pu scegliere.
• Ambientali: uyarıcılar, görseller, konforsuz ortamlar
la struttura del reparto non possiamo cambiarla, ma vista l'importanza della trasfusione se c'è poca luce, bisogna provvedere o se qualcuno fa rumore va richiamato
• Acil durumlarda prosedür zorunlu eseguite
la comparsa di un acilenza non possiamo prevederla, ma possiamo prevedere che la trasfusione venga assegnata ad unfermiere che la segue in via prioritaria.
• Scarsa comunicazione fra il kişisel
questo elemento lo puoi riconoscere anche nel tuo reparto, l'abitudine a dare informazioni sottointese and un segnale.
• Etichettatura non conforme dell'emocomponente
La sacca di sangue che arrivala dal servizio trasfusionale non va modificata o manomessa, in caso di dubbio la Procedura si arresta
• Formazione incompleta veya inadguata
Non-ricordo un corso medico e infermiere insieme, di solito i primi passaggi and apprendono surante il corso di laurea e il hatırlatıcı lo fanno i colleghi presenti.
• Personel yetersizliği
Kişisel olmayan, yetersiz olan, biçimsel olmayan.
• Otomatık Mancanza
ma si potrebbe anche porre l'attenzione sull'eccesso di automazione, dato che quando i system automatici non funzionano bisognerebbe aver chiaro cosa ücret.
La Raccomandazione in materia di trasfusione di globuli rossi è forse una sintesi, sarebbe interessante sapere chi l'ha redatta
Le macrofasi, dimenticano il primo passaggio che è il consenso info, la second è la richiesta scritta e il terzo passaggio il prelievo ecc'yi gösterir.
Il primo passaggio, ove possible, è il consenso, altrimenti se il paziente non da il consenso non si procede.
La secda è la richiesta di emocomponenti, quindi segue il prelievo della prova crociata e si predispone l'invio al trasfusionale.
I doppi controlli da effettuare nascono dalle prosedür aeree, il documento entra nel merito delle attività di reparto riportando i controlli pretrasfusionali, riprendendo la legge and the arrival fino al modulo H, dove prevede che il medico de sola controlli sulla carta con la con la con la con la.
Lacuna terribile del documento, non viene indicato come devono essere eseguiti i doppi controlli, uno legge e l'altro scrive o entrambi leggono i passaggi?
Il modulo H poi indica nedeniyle operatori sanitari all'esecuzione degli ultimi controlli, questo aspetto è anomalo, come se chi scrive non sapesse chi è il professionalista addetto alla trasfusione, operatori sanitari ve un termine generico che indica il podologo il fisioterapista ecc ...
Quindi chi va al letto del paziente periniziare la trasfusione?
La normativa e la raccomandazione Ministeriale ve fermano al modulo H inmagine sottostante.
Il documento è lacunoso e non raggiunge l'obiettivo di ridurre il rischio di errore.
Si ferma alla parte amministrativa che seconddo gli autori potrebbe essere svolta da 3 persone differente addirittura, in via "fantastica" fra questi potrebbe non esserci un infermiere?
L'indicazione che alcuni controlli ve fanno al letto del paziente è fondamentale, perchè a volte i dati anagrafici riportati in cartella possono essere sbagliati.
La check non indica chi inizia la trasfusione dato che la comparsa di una reazione trasfusionale ve rapida e si manifesta nei primi minuti.
Il documento non entra nel merito della Clinica, la misurazione dei parametri vitali prima dell'inizio sono determinanti per la prosecuzione o la sospensione della trasfusione, ma non se ne fa cenno.
Il documento è un Approfondimento ministeriale: il Comitato ospedaliero, per il buon uso del sangue, süpervizyona tutte le prosedür aziendali, che siano aziende sanitarie pubbliche o private, e solo a quelle è needario attenersi perchè realizzate valutando le realtà locali.
Assenza di una prosedura è requiredario chiedere che sia realizzata, è önemli poi conoscerla ed attuarla fermandosi se non vengono attuati tutti i passaggi needari.
La raccomandazione ministeriale in the tema di trasfusione di sangue in forma integrale:
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