Epileptik nöbetler - geçici olarak bilinçsiz bir hastada nasıl tahmin edilir ve değerlendirilir? İsveç, Göteborg'da yapılan bir araştırma, kan laktat düzeylerinin bakılması gereken ilginç bir biyobelirteç olduğunu öne sürüyor.

Çalışmanın amacı, geçici bilinç kaybı durumlarında nöbet ve epileptik nöbetlerin teşhisinde hastane öncesi kan laktat düzeylerinin ölçümünün değerini değerlendirmektir.

Mart 2018 ile Eylül 2019 arasında, 900 nüfusa hizmet veren bir bölgede acil sağlık hizmetleri tarafından bir bakım noktası cihazı ile hastane öncesi laktat ölçümü yapıldı.

Toplam 383 geçici bilinç kaybı vakası tespit edildi ve elektronik tıbbi kayıt sistemindeki nihai tanıya göre tonik-klonik nöbet (TCS), diğer nöbet, senkop veya başka bir neden olarak kategorize edildi.

Optimal laktat kesme değerini belirlemek için alıcı çalışma karakteristik eğrisi analizleri kullanıldı.

Toplam 383 vaka dahil edildi (135 TKS, 42 diğer nöbet, 163 senkop ve 43 diğer neden).

TCS'deki medyan laktat seviyesi, diğer tüm durumlarda medyan 7.0 mmol/L'ye kıyasla 2.0 mmol/L idi (P <.001).

TCS'ye karşı epileptik olmayan nedenlere karşı eğrinin altındaki alan (AUC) 0.87 idi (%95 güven aralığı [CI] 0.83-0.91).

Optimal sınır değer (Youden indeksi, %67.8), TCS için %4.75 duyarlılık (%79 CI 95-71) ve %85 özgüllük (%89 CI 95-85) ile 93 mmol/L idi.

Epileptik nöbetler, hastane öncesi laktat, onları tanımlamak için değerli bir araç olabilir.

Hastane öncesi laktat, geçici bilinç kaybındaki nöbetleri tanımlamak için değerli bir araç olabilir.

Kabul edilebilir özgüllük için, olay zamanına yakın elde edilen değerler yorumlandığında, hastane bazlı ölçümler için daha önce gösterilenden daha yüksek bir eşik değeri kullanılmalıdır.

Ayrıca Oku:

Acil Durum Anketi Sırasında Şiddetli ve Şüpheli Keder Tepkisi

Sağlık Görevlileri Bıçaklama Sırasında Saldırıya Uğradı

Bir Psikiyatrik Hastayı Ambulansta Tedavi Etmek: Şiddet Gören Bir Hasta Olduğunda Nasıl Tepki Verilir?

Kaynak:

PMC