Guyon kanalı sendromu, el bileğinin ulnar veya kübital sinirinin tahrişine genel bir bakış

By Cristiano Antonino On Haziran 19, 2023

Guyon sendromu, el bileğinde pisiform kemik ile unciform çıkıntı arasındaki bölgede ulnar veya kübital sinirin iritasyonu ile karakterize bir patolojidir.

Hastalığın nedeni, elin bazı parmaklarında hassasiyetin azalmasına ve ince el hareketlerinde zorluğa neden olan sinir sıkışmasıdır.

Sendromun daha şiddetli olduğu hastalarda, sinirin bazı el kaslarına ilettiği uyarının eksikliğinden kaynaklanan elde “pençe” şekil bozukluğu vardır.

Guyon Sendromu: Bu nedir?

Guyon sendromu - veya Guyon kanalı - bileği etkileyen zayıflatıcı bir durumdur.

Hastalık ulnar sinirin ön koldan ele geçtiği tüneli etkiler.

Vücudun bu bölgesine tam olarak Guyon kanalı denir, el bileğinde karpal kanala paralel bir konumda bulunur ve buradan birkaç milimetrelik bir duvarla ayrılır.

Kanalın bilek kemiklerinden oluşan bir tabanı ve bağlardan oluşan bir tavanı vardır.

Ulnar sinir çıkışında iki dala ayrılır ve küçük parmak ile yüzük parmağının ortası ile eldeki kasların çoğuna duyu sağlar.

Guyon sendromundan mustarip hastalarda ulnar sinir sıkışarak kanaldan geçişi zorlaştırır.

Kanalın kendisinin kalınlaşması ve el bileğinin artriti dahil olmak üzere sıkıştırmanın nedenleri çeşitlidir.

Guyon sendromunun ilk belirtisi yüzük ve küçük parmakları etkileyen bir karıncalanma hissidir.

Çoğu zaman başlangıcı gecedir, ancak çoğu zaman gözden kaçar, bu nedenle zamanla kötüleşerek sürekli karıncalanmaya, elin son parmaklarının felç olmasına kadar hareketlerde zayıflığın eşlik etmesine neden olabilir.

Hastalıktan en çok etkilenen kişiler, sabit ve tekrarlayan pozisyon ve hareketlerle manuel aktiviteler gerçekleştiren kişilerdir.

Esas olarak kuyumcuları ve müzisyenleri etkileyen profesyonel bir patoloji olarak görülmesi tesadüf değildir.

Bu nedenle hastalığın ana semptomları, elin veya son iki parmağın hassasiyetinde azalma, ağrı ve aynı parmakları hareket ettirmede zorluktur; en ciddi vakalarda, "pençe el" olarak bilinen sendromun tipik deformitesi ortaya çıkar.

Bilgiler

Guyon kanalı sendromu, Guyon tünelinde ulnar sinirin sıkışması veya iltihaplanmasından kaynaklanır.

Nedenleri travma, kanal kalınlaşması, el bileği kireçlenmesi, sinovyal kılıfların iltihaplanması, kistler, damar anomalileri ve neoformasyonlar olabilir.

Tanı

Guyon sendromu özellikle yaygın bir hastalıktır, bu nedenle sorunu çözmenizi sağlayan birçok terapi ve tedavi vardır.

Ancak tam bir iyileşme için hastalığın nedenlerine göre en uygun tedaviyi bulmak şarttır.

Bu durumda uzman bir doktora gitmenin kilit bir unsur olması tesadüf değildir.

Tanı, semptomların ve hastanın öyküsünün analiz edildiği ziyaret sırasında konur.

Daha sonra bir elektromiyografi eşliğinde bir ultrason istenir.

İkincisi, bir nörolog tarafından gerçekleştirilen ve elektriksel uyaranın ulnar sinir yoluyla beyinden ele ve bunun tersi yönde taşınma hızını ölçen bir incelemedir.

Test ayrıca sinirden uyarı alan kasların aktivitesini de ölçer.

Uyaranın yayılmasının engellendiği alanda, muayenede hızda bir azalma olduğunu gösterir.

Elin son iki parmağında ani karıncalanma ve his kaybı gibi ilk belirtiler hissedildiğinde mutlaka önleyici muayeneden geçilmelidir.

Guyon sendromu: tedavi

Guyon sendromu, karpal tünel sendromunda olduğu gibi, tedavi olarak bilek bölgesinde birkaç kür analjezik fizyoterapi gerektirir.

Her halükarda kortizonlu infiltratif bir tedavi veya semptomlar daha şiddetli ise ameliyatla müdahale etmek de mümkündür.

Genellikle patoloji, fizyoterapist tarafından gerçekleştirilen ve terapötik egzersizler, manipülasyon ve pasif mobilizasyon eşliğinde elektroanaljezi ile tedavi edilir.

Guyon sendromunu tedavi etmek için yapılan ameliyat genellikle gündüz hastanesinde yapılır, yaklaşık yirmi dakika sürer ve hareketi sınırlamak için on gün boyunca giyilecek bir alçı uygulamasını içerir.

Ameliyattan sonra, minimum el çabasıyla başlayarak ve parmakları dikkatlice bükerek kademeli olarak çalışmak önemlidir.

Uzuvun tam hassasiyeti ancak rehabilitasyon tedavisi ile aylar içinde geri kazanılabilir.