Kalp üfürüm: nedir, neden olur ve en önemlisi... tedaviye ihtiyacımız var mı?

By Cristiano Antonino On Haziran 20, 2023

Bir kalp üfürüm, kanın fizyolojik olandan farklı bir süre, yoğunluk ve frekansta bir gürültü ürettiği bir durumdur.

Kalpten geçen kan herhangi bir ses çıkarmaz; kalp üfürümü bazen işitilemez, bazen işitilebilir ve fonendoskop kullanılarak bu 'üfürüm' vurgulanır.

Gürültü, normal kan akışını önleyen valfin daralmasından kaynaklanır ve eğer onu tutamazsa, gürültü üretecek bir tür geri akış olacaktır.

Genellikle kalp üfürümü ciddi hastalıklarla ilişkili değildir, ancak bazılarını gizleyebilir.

Kalp üfürüm türleri

Çocuklarda sık görülen kalp üfürümü fizyolojiktir ancak ne problemlerle ne de kardiyak malformasyonlarla bağlantılıdır ve çoğu vakada zamanla kaybolma eğilimi gösterir.

Anormal bir kalp üfürüm ise patolojiler veya doğuştan malformasyonlar sonucu ortaya çıkar.

Çocuklarda ve yetişkinlerde görülür.

Anormal bir üfürüm daha ciddi bir kalp problemini gösterir.

Çocuklarda doğuştan kalp hastalığından kaynaklanır; yetişkinlerde, yaşla birlikte gelişen bir durum olan kalp kapakçıklarının işlevinin azalmasıyla bağlantılıdır.

Sistolik üfürüm, ventriküler sistol sırasında, yani kalp kasıldığında ve atriyoventriküler ve semilunar kapakçıklar yoluyla ventriküllere kan taşıdığında ses çıkarır.

Birincisinin yetersizliği veya ikincisinin daralması sonucu oluşur.

Diyastolik üfürüm, ventriküler fazda duyulacak üfürümlere yol açacaktır, böylece kalp gevşeyip ventriküllerden kan saldığında.

Atriyoventriküler kapakların daralması veya semilunar kapakların verimsizliğinden kaynaklanır.

Sistolik ve diyastolik ventriküler fazda sürekli üfürümler duyulacaktır.

Konjenital kalp hastalığı varlığında ortaya çıkarlar. Bununla birlikte, üfürümler süre, yoğunluk ve algılanan gürültü bakımından değişiklik gösterecektir.

Kalp üfürümlerinin nedenleri nelerdir?

Kalpteki kan dolaşımı normalden daha hızlı olduğunda masum kalp üfürümleri meydana gelir.

Bunun bir sonucu olabilir: fiziksel aktivite, gebelik, ateş, anemi, hipertiroidizm, ergenlikte hızlı büyüme.

Anormal kalp üfürümleri, doğuştan gelen bir kalp kusurunun sonucu olarak çocuklarda doğuştan olacaktır.

Kalp üfürümlerine neden olan doğuştan kusurlar

Kalp kasındaki kan akışındaki delikler veya sapmalar; boyutuna ve konumuna bağlı olarak hafif veya şiddetli olabilirler. Kan akışı sapmaları, atriyum/ventriküller veya kan damarları arasında kan geçişi anormal olduğunda meydana gelir.
Kalp kapağı anormallikleri; kapak daralması nedeniyle kanın düzgün geçişine izin vermeyecek veya kapak kapanmadığı için kan geri akacaktır.
Bu anormallikler genellikle doğumdan itibaren mevcuttur, ancak bazen yaşamın ilk yıllarında teşhis edilir.
Anormal kalp üfürümlerinin diğer nedenleri, kalp yapılarına zarar veren enfeksiyonlar ve diğer durumlar olabilir; daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde daha yaygındır:
Kapak kireçlenmesi, yaşlandıkça kapaklar sertleşebilir veya kalınlaşabilir ve daralabilir, bu da kanın geçişini zorlaştırır: akışın yavaşlamasının neden olduğu girdap, kalp üfürümünün nedenidir.
Kalbin iç zarının ve kapakçıkların enfeksiyonu olan endokardit, bakterilerin kan yoluyla yayılıp kalbe ulaşmasıyla oluşur. Tedavi edilmeyen enfeksiyon kalp kapakçıklarında önemli hasara neden olur.
Romatizmal ateş, streptokok enfeksiyonunu takiben, enfeksiyonun tedavisi geciktiğinde veya tamamlanmadığında ortaya çıkabilen ciddi bir durumdur.

Kalp üfürümü geliştirme şansını artıran risk faktörleri vardır.

Ailede kalp kapak hastalığı öyküsü varsa, kalp kusurları veya kalp üfürümü olma olasılığı daha yüksek olacaktır.
Tedavi edilmemiş hipertansiyon, endokardit, akciğerlerde yüksek tansiyon, kanser hücrelerinin hormon salgılaması, lupus veya artrit gibi kronik hastalıklar ve romatizmal ateş gibi tıbbi durumların bir sonucu olarak.

Çocuklar için risk faktörleri

Hamilelik sırasında diyabet ve kızamıkçık enfeksiyonu gibi çocuğun doğuştan kalp hastalığı veya kalp üfürümü geliştirme riskini artıran hastalıkların varlığı.
Fetüste koroner kalp hastalığına neden olan bazı ilaçlar, ilaç ve alkol alımı.

Semptomlar neler?

Kalp üfürümleri masumsa, belirli bir semptom olmayacaktır, aslında teşhisleri çoğunlukla rastlantısaldır.

Anormal üfürümlere ise semptomlar eşlik eder.

Bebeklerde yetersiz beslenme ve yavaş büyüme, özellikle fiziksel aktivite sırasında nefes darlığı, baş dönmesi, göğüs ağrısı, morarma ve aşırı terleme olacaktır.

Sonuçları nelerdir?

İyi huylu üfürümler zamanla kendiliğinden kaybolur; anormal üfürümler kalp yetmezliği ve senkop gibi klinik komplikasyonlara yol açar.

Kalp üfürümleri: nasıl önlenebilirler?

Hâlihazırda bir kalp üfürümünün teşhisi varsa, bir fonokardiyogram kullanılarak üfürümün varlığını ve şiddetini takip etmek için düzenli kontroller yapılmalıdır.

Yapılabilecek diğer testler göğüs röntgeni, elektrokardiyogram ve ekokardiyografidir.

Tedaviye gelince, iyi huylu kalp üfürümleri genç yaşta sık görülür ve zamanla iyileşir.

Gerçek bir patoloji olmadığı için kalp üfürümüne yönelik herhangi bir düzeltme yoktur ancak buna neden olan patolojileri ve anormallikleri düzeltmeye yönelik tedaviler olacaktır.