Mesane prolapsusu: bundan muzdarip misiniz? İşte yapmanız gerekenler

By Cristiano Antonino On Haziran 14, 2023

Mesane sarkmasından muzdarip kadınlar, uzun süre ayakta kaldıktan sonra pelvik bölgede rahatsızlık hissinden, idrar kaçırma veya idrar yaparken mesaneyi tamamen boşaltma zorluğu gibi mesane disfonksiyonuna kadar çeşitli semptomlardan şikayet edebilirler.

Doğru teşhis için jinekoloğunuza danışmanız gerekir.

Açıkçası, tüm sistosel vakaları aynı şiddette değildir, bu nedenle sorunun çözümü bile ameliyata kadar basit kas güçlendirme egzersizleri gerektirebilir.

mesane prolapsusu ne demek

Mesane prolapsusu, pelvik duvar yapılarının ve özellikle mesane ile vajina arasındaki bandın (vezikovajinal bant) zayıflaması nedeniyle mesanenin vajinaya kayması (kayması) ile oluşur.

Bu zayıflama, doğum gibi önemli travmaların ardından meydana gelir; veya menopozda meydana gelenler gibi hormonal varyasyonlar için; veya ameliyattan sonra (örn. histerektomi). Bu nedenle kadınlar en çok etkilenen konulardır.

Sistosel, şiddetine bağlı olarak üç farklı derecede sınıflandırılabilir (başka sınıflandırmalar da mevcuttur):

Hafif veya birinci derece sistosel. Bu durumda mesanenin sadece küçük bir kısmı vajinaya doğru sarkmaktadır, bu nedenle hastalar çoğunlukla asemptomatiktir veya hafif semptomlardan şikayetçidir.
Orta veya ikinci derece sistosel. Bu durumda mesane vajinanın dibine doğru kayar. Bu durumda semptomlar daha yaygındır ve hastanın yaşam kalitesini etkileyebilir.
Şiddetli veya üçüncü derece sistosel. Sarkmanın en ciddi şeklidir ve semptomatiktir; bu durumda vezikovajinal banttaki hasar, mesanenin tamamen vajinaya ve genital dudaklardan dışarı çıkmasına izin verecek şekildedir.

Nedenleri nelerdir

Mesane sarkması, daha önce de belirtildiği gibi, ana nedeni olarak pelvik tabanın zayıflamasıdır; pelvik taban derken, pelvik boşlukta, aşağıda karın boşluğunda bulunan kaslar, bağlar ve bağ dokuları kastediyoruz.

Bu yapılar, bu anatomik bölgede bulunan organları destekledikleri için temel bir rol oynarlar: sadece mesane değil, aynı zamanda uterus, üretra ve rektum.

Sistosel için belirli bir genetik yatkınlık olabilir, bu nedenle belirli bir aile öyküsü varsa bundan muzdarip olmak daha kolaydır.

Ancak travmalar, pelvik taban yapılarının yırtılmasına kadar olan bozulmalarının başlıca sorumlusudur.

Travmanın nedenleri arasında başlıca şunları buluyoruz:

Doğal doğum: Aslında, doğumdan sonra pelvik bölgenin kasları tonunu ve elastikiyetini geri kazanmalıdır. Bu nedenle, birden çok kez doğum yapmış kadınlar en fazla risk altındadır.
Hamilelik: Bebeğin ağırlığı ve rahmin boyutunun artması, pelvik taban yapılarına baskı uygulayarak zayıflamalarına neden olur.
Ağır kaldırma: özellikle yanlış yapıldığında pelvik tabana baskı uygulayabilir ve sistosel oluşumuna zemin hazırlayabilir.
Yaşlanma ve menopoz: Yaşamın bu evresinde meydana gelen östrojen üretiminin azalması, pelvik tabanın bağ dokusunun direncinin azalmasıyla ilişkilidir.
Kronik kabızlık: Bağırsak hareketleri sırasında aşırı ıkınma, pelvik tabanın kaslarını ve bağ dokusunu zayıflatır.
Histerektomi: Cerrahi, pelvik tabanı daha kırılgan hale getirerek mesane prolapsusu riskini artırabilir.
Obezite veya aşırı kilo.
Kronik bronşitte öksürük.

Mesane prolapsusu semptomları ve ilişkili hastalıklar

Semptomlar prolapsusun şiddetine bağlı olarak farklıdır.

Özellikle hafif formları, bazen orta şiddettekileri herhangi bir semptom göstermezler, o kadar ki birçok kadın bunlardan muzdarip olduğunu bile bilmez.

Diğer ılımlı formlar ve her zaman şiddetli olanlar, bunun yerine aşağıdakiler dahil olmak üzere yaşam kalitesini etkileyen ve sakat bırakan bozukluklarla ilişkilendirilir:

Özellikle saatlerce ayakta kalındığında, pelvik bölgede ağrı veya baskı hissi.
Günlük idrara çıkma sayısında artışla birlikte zor veya eksik mesane boşalması.
İdrarını tutamamak.
Sürekli idrar aciliyeti.
Seks yapmada zorluk ve ilişki sırasında ağrı.
Genellikle orgazma ulaşmanın imkansızlığına yol açabilen vajinal hassasiyetin azaltılması.

Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları

Her durumda, hafif semptomlar olsa bile, jinekoloğunuza danışmanız önerilir.

Ayrıca, daha zayıf bir pelvik tabanın varlığı artmış uterus prolapsusu riski ile ilişkilendirilebilir.

Tanı

Mesane sarkmasından şüphelenilmesi durumunda her zaman bir jinekoloğa (veya bir üroloğa) danışmanız önerilir; hiçbir semptom hafife alınmamalıdır.

Dikkatli bir anamnezden sonra jinekolog vajinal eksplorasyonla objektif muayeneye geçerek kadının mesanesinin hem sırtüstü hem de ayakta durumunu doğrular.

Ziyaret sırasında doktor, kasların gücünü kontrol etmek için hastadan pelvik kasları kasmasını isteyebilir.

Ek olarak, bazen hastalığın evrelendirilmesinde ve herhangi bir komplikasyonun dışlanmasında yararlı olan laboratuvar ve radyolojik testler önerilebilir.

Bunlar arasında:

Üriner sistoüretrografi: Bu, kontrast madde kullanan bir radyografik incelemedir; mesanenin şeklini ve muhtemelen idrar yaparken mesanenin eksik boşalmasını gözlemlemenizi sağlar. Kontrast maddenin doğrudan mesaneye verilmesi gerektiğinden prosedür biraz can sıkıcı olabilir.
Diğer görüntüleme teknikleri: örneğin, ilgi alanı hakkında daha eksiksiz bir anatomik çalışma yapmanızı sağlayan ultrason ve rezonans.
İdrar tahlili: hastanın idrar yolu enfeksiyonu için şüpheli semptomlar bildirdiği durumlarda gereklidir; doktor ayrıca uygun antibiyotik ilaçlarının reçetesini değerlendirmek için idrar testiyle birlikte idrar kültürü isteyebilir.
Spesifik anketler: sorular, ağrı hissine ve semptomların hastanın günlük hayatını ne kadar etkilediğine odaklanacaktır.

Riskler

Sistosel hastalarının hayati tehlikesi yoktur, ancak yaşam kaliteleri düşer.

Ayrıca, doğru tedavi olmadığında mesane prolapsusu önemli ölçüde kötüleşecek ve bu nedenle ilgili semptomlar da daha şiddetli, sık ve engelleyici olacaktır.

Mesane prolapsusunun önlenmesi

Doğal doğum gibi bazı durumlarda mesane sarkmasının risk faktörlerini ortadan kaldırmak mümkün olmasa da, doğru pelvik taban eğitimi ve bazı sağlıklı günlük alışkanlıklar bunu önlemeye yardımcı olabilir.

Bölgedeki kasları güçlendirmek için kegel egzersizleri yapılabilir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Günlük yaşam söz konusu olduğunda, kabızlıktan kaçınmak, doğru ağırlık kaldırmak, kronik öksürük ve bronşiti önlemek için sigara içmekten kaçınmak ve aşırı kilo veya obezite durumlarında kilo vermek için lif açısından zengin bir diyet uygulamak iyidir.

mesane prolapsusu nasıl tedavi edilir

Sistosel tedavisi, ne kadar şiddetli olduğuna ve ilişkili durumların (örneğin, uterus prolapsusu) olup olmadığına bağlıdır.

Hafif bir sistosel durumunda, açıklanan koruyucu önlemlerin kullanılması yeterli olacaktır: bu şekilde sarkmanın artması ve yaşam kalitesini etkilemesi önlenecektir.

Durum kötüleşirse, jinekoloğunuz veya üroloğunuz tarafından belirtilen özel tedavilere başvurmanız önerilir.

Östrojen tedavisi veya peser gibi cerrahi olmayan tedaviler başlangıçta kullanılma eğilimindedir.

İkincisi, mesaneyi mekanik olarak destekleyecek ve sarkmasını önleyecek şekilde arka forniks seviyesinde vajinaya derinlemesine yerleştirilmesi gereken, kauçuk veya silikon gibi esnek bir malzemeden yapılmış bir halkadır.

Açıkçası, doktor hastaya onu yerleştirmenin doğru yolunu ve en iyi nasıl temizleyeceğini öğretecektir.

Ancak bu tedaviler başarısız olabilir. Bu durumda veya sistosel zaten şiddetliyse veya rahim sarkması ile ilişkiliyse, uzman doktor ameliyat önerebilir.

Operasyon, mesaneyi normal anatomik konumuna geri getirmeyi ve ardından çeşitli stratejiler kullanarak yırtılmış doku bölümünü "onarmayı" içerir.

Ameliyat komplikasyonsuz değildir ve ne yazık ki sistosel yıllar sonra tekrarlayabilir.