Periton nedir? Tanımı, anatomisi ve içerdiği organlar

By Cristiano Antonino On Ağustos 28, 2023

Periton, karın boşluğunda bulunan, karın boşluğunun ve pelvik boşluğun (parietal periton) bir kısmını oluşturan ince, neredeyse şeffaf, mezotelyal seröz bir zardır ve ayrıca içinde bulunan iç organların (visseral periton) büyük bir bölümünü de kaplar. ), aynı zamanda onları boşluğun duvarlarına (vissera ligamanları) bağlarken

Periton terimi, Yunanca etrafı anlamına gelen περί (perì) ve örtülen anlamına gelen τονείος (tonéios) kelimelerinden türemiştir ve bu da örtmek için kullanılan τείνω (téinō) fiilinden gelir: Aslında periton, organların etrafını kaplayan organdır. karın ve karın duvarı.

Periton tüm seröz membranların en büyüğüdür ve düzeni nedeniyle aynı zamanda en karmaşık olanıdır.

Bu karmaşıklık, her şeyden önce, akciğerleri kaplayan plevra veya karındaki eşdeğeri olan kalbi kaplayan perikard gibi tek bir organı nispeten tekdüze bir yüzeyle kaplamak yerine, peritonun birkaç organı sarması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. çok çeşitli şekillerde düzenlenmiş ve yönlendirilmiş ve ayrıca oldukça düzensiz şekillere sahip organlar.

Visseral periton da bu düzensizliğe uygun olarak organlar arasında geniş kıvrımlar oluşturur; Çarpıcı bir örnek, midenin büyük eğriliğinden başlayarak bağırsak kütlesinin üzerinde bir önlük gibi uzanan büyük omentumdur.

Periton, böbrek, kasık bölgesi, peritonun bazı kopyaları ve dış kısım gibi bazı bölgelerde yağ lobülleri açısından özellikle zengin olan ekstraperitoneal bağ dokusunun ince tabakaları tarafından desteklenen yüzeysel bir mezotelyal hücre tabakasından oluşur. kalın bağırsağın yüzeyi; bu yağ birikimlerinin organlar için koruyucu ve destekleyici bir görev üstlendiği görülmektedir. Periton sadece karın iç organları için bir astar ve destek görevi görmekle kalmaz, aynı zamanda karın bölgesinin kan ve lenf damarları ve sinirleri için bir 'kanal' görevi de görür.

Periton, diğer seröz membranlar gibi ince, sürekli bir laminadan oluşur.

Karın boşluğundaki konumuna göre ikiye ayrılır:

karın-pelvik boşluğun duvarlarının iç yüzeyini kaplayan en dış katman olan parietal periton;
visseral periton, karın boşluğunda bulunan iç organların çoğunu kaplayan en içteki katmandır.

Bu iki katman arasında periton boşluğu (veya oyuk) adı verilen ve tamamen kapalı olan bir boşluk vardır ve bu nedenle yalnızca küçük miktarda (yaklaşık 50 ml) bir yağlayıcı görevi gören seröz sıvı ile doldurulmuş sanal bir boşluktur. iki katmanın aşırı sürtünme olmadan birlikte kayması.

Visseral periton, karın içi organların etrafındaki çok sayıda kıvrımıyla periton boşluğunu oldukça küçük, neredeyse sanal bir alana indirger.

Batının bazı organları tamamen periton tarafından sarılmıştır ve bunları birleştiren meso adı verilen çift yaprakçıkla donatılmıştır (örneğin ince bağırsak için mezenter, kolon için mezokolon, rahim için mezometriyum vb.). karın duvarının parietal peritonuna.

Bazı durumlarda, örneğin mezenterde, iki kaynaklanmış visseral periton tabakasından oluşan bir tabaka, başka bir tabaka ile kaynaşma eğiliminde olup, duodenalden uzanan eğik bir çizgi boyunca kendisini karnın arka duvarına sokan bir kıvrıma yol açar. -sağ iliak fossaya doğru dijital fleksiyon.

Duodenum ve çıkan ve inen kolon gibi diğer organlarda, periton eksik bir astar oluşturur ve bazı kaplanmamış alanların arka karın duvarı ile temas halinde kalmasına neden olur.

Periton epiploik foramen ile birbirine bağlanan iki büyük bölgeye bölünmüştür.

Büyük periton boşluğu (veya periton boşluğunun uygun peritonu).

Enine mezokolon şunları tanımlar:

Supra-mezokolik alan
Mezenter tarafından sağ ve sol olmak üzere iki asimetrik yarıya bölünmüş submezokolik boşluk. Sağdaki daha küçüktür, çekum seviyesinde kapalıdır, sol alt-mezokolik boşluk ise pelviste açıktır ve bundan mezosigma ile bölünmüştür.

Omental bursa (veya küçük periton boşluğu)

Şunlar ayırt edilebilir:

Küçük omentum (gastrohepatik omentum veya küçük epiploon) midenin ve karaciğerin küçük eğriliğine bağlanır (bağlar aracılığıyla: sırasıyla hepatogastrik ve hepatoduodenal, pars flaccida ve pars densa).
Büyük omentum (veya gastrokolik omentum veya büyük epiploon veya epiploik apron), midenin arka ve ön duvarını çevreleyen visseral peritondan kaynaklanır, midenin büyük eğriliğinden başlar ve mide halkalarının önüne bir önlük gibi iner. ince bağırsak ön-üst iliak tepelerden geçen teorik çizgiye kadar uzanır ve daha sonra ön-arka yönde bir halka oluşturacak şekilde kıvrılır ve yukarıya doğru enine kolona bağlanır (toplamda 4 yaprakçık); bağırsağı izole etme ve koruma işlevini yerine getirir.

Kasık çukuru

Kasık çukurları, enine fasyaya dayanan, karın ön duvarının iç tarafında çukurlar oluşturan peritonun parietal broşürünün bölmeleridir.

Bunlar ayrılır:

Dış kasık çukuru: Bu, alt epigastrik damarların yan tarafında bulunur.
Orta kasık çukuru: alt epigastrik damarlar ile lateral göbek bağı (oblitere olmuş göbek atardamarı) arasında yer alır;
İç kasık çukuru: lateral göbek bağı ile medyan göbek bağı (yok edilmiş urakus) arasında yer alır.

Peritoneal yapıların sınıflandırılması

Karında yer alan yapılar, aslında visseral periton tarafından örtülü olup olmamasına ve mezenterlerin varlığına veya yokluğuna göre intraperitoneal, retroperitoneal veya infraperitoneal olarak sınıflandırılır.

İntraperitoneal yapılar genellikle hareketlidir, retroperitoneal yapılar ise nispeten sabit konumlarındadır.

Böbrekler gibi bazı organlar 'temel olarak retroperitoneal' olarak tanımlanırken duodenumun büyük bir kısmı ve pankreas (intraperitoneal olan kuyruk hariç) gibi diğer organlar 'ikincil olarak retroperitoneal' olarak kabul edilir. yani bu organlar intraperitoneal olarak gelişti ve daha sonra mezolarının kaybıyla retroperitoneal hale geldi.

Patolojileri

Diğer organlar gibi periton da spesifik olmayan veya spesifik nitelikteki akut veya kronik, yaygın veya sınırlı inflamatuar süreçleri (peritonit, perivisserit, apseler) içeren patolojilere maruz kalır.

Oldukça nadir görülenler, fibromlar, lipomlar, miksomalar, mezotelyomalar, sarkomlar gibi birincil tümörler ve diğer organlardan metastazların bir sonucu olarak ikincildir.

Pnömoperiton, göğüs boşluğundaki pnömotoraks gibi, mide veya bağırsakta perforasyon olması durumunda ortaya çıkabilen periton boşluğu içinde gaz varlığıdır; Bu, ciddi derecede tehlikeli bir durum yaratır, çünkü perforasyonlarla birlikte sıklıkla mide veya bağırsaktan sıvı sızıntısı olur ve bu da ciddi bir peritonit formuna neden olabilir.

Peritonit, karın iç organlarının delinmesi veya bulaşıcı salgınları veya her ikisinin birlikte olması durumunda ortaya çıkan, membran ve/veya periton boşluğunun inflamatuar bir durumudur.

Ağır klinik tabloya yol açan ve sıklıkla acil müdahale gerektiren bir hastalıktır.

Assit, periton boşluğunda aşırı sıvı birikmesidir.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Yapışkan köprüler, ince bağırsağın normal anatomisi ve fizyolojisinde değişikliklere yol açan reaktif fibrotik yapılardır.

Periton diyalizi

Periton diyalizi adı verilen özel bir diyaliz türünde, bir kateter aracılığıyla periton boşluğuna bir solüsyon verilir.

Bu sıvı, üremik toksinlerin emilmesi için belirli bir süre karın içinde bırakılır ve daha sonra kullanılan kateter aracılığıyla solüsyonla birlikte vücuttan atılır.

Bu 'temizlik', maddelerin moleküler difüzyon mekanizması yoluyla periton zarındaki çok sayıda kılcal damar sayesinde gerçekleşir.