Retina dekolmanı: belirtileri ve nedenleri

By Cristiano Antonino On Jan 28, 2023

Sağlık kaydırıcı

Retina dekolmanı, ani görme kaybının en sık nedenlerinden biridir ve retinanın ayrılan kısmı makula yani merkezi kısım olduğunda prognozu daha kötüdür.

Her yaştan insanı etkileyebilen ve ilk belirtilerde hemen tedavi edilmesi gereken bir durumdur.

Retina dekolmanı nedir?

Retina dekolmanı, retinanın normal konumundan uzaklaştığı acil bir durumu tanımlar.

Retina dekolmanı, retina yapılarını göze oksijen ve besin sağlayan koroidal kan damarı tabakasından ayırır.

Retina dekolmanı tedavi edilmediği sürece etkilenen gözde kalıcı görme kaybı riski artar.

Retina dekolmanı: semptomlar

Retina dekolmanı ağrısızdır, ancak uyarı işaretleri hemen hemen her zaman meydana gelmeden veya ilerlemeden önce ortaya çıkar;

görüş alanı boyunca hareket ediyormuş gibi görünen küçük beneklerin aniden ortaya çıkması;
bir veya iki gözde ışık parlaması (fotopsi);
bulanık görüş;
kademeli olarak azaltılmış yanal (çevresel) görüş;
giderek genişleyen çadır benzeri bir gölge olan bir skotomun görsel alanındaki algısı.

Retina dekolmanının sebepleri nelerdir?

Üç farklı retina dekolmanı türü vardır: romatojen, geleneksel ve eksüdatif.

Regmatojen. En sık görülen yırtıklı dekolmanlara, sıvının içinden geçmesine ve retinanın altında toplanmasına izin veren retinadaki bir delik veya yırtık neden olur. Bu sıvı birikir ve retinanın alttaki dokulardan uzaklaşmasına neden olur. Retinanın ayrıldığı alanlar kanlanmayı kaybeder ve işlevini durdurarak görme kaybına neden olur. Regmatojen dekolmanın en yaygın nedeni yaşlanmadır. Yaşla birlikte, gözün içini dolduran vitreus olarak bilinen jelatinimsi malzeme kıvamını değiştirebilir ve büzülebilir veya daha sıvı hale gelebilir. Normalde vitreus, arka vitreus dekolmanı (PVD) olarak adlandırılan yaygın bir durum olan komplikasyon olmaksızın retina yüzeyinden ayrılır. Vitreus retinadan ayrıldığında veya ayrıldığında, retina yırtığı oluşturmak için yeterli kuvvetle retinayı çekebilir. Tedavi edilmezse, sıvı vitröz yırtıktan geçerek retinanın arkasındaki boşluğa geçerek retina dekolmanına neden olabilir.

Geleneksel. Bu tür ayrılma, retina yüzeyinde yara dokusu büyüdüğünde ve retinanın gözün arkasından uzaklaşmasına neden olduğunda ortaya çıkabilir. Traksiyon dekolmanı genellikle diyabeti veya diğer kötü kontrol edilen durumları olan kişilerde görülür.

özlü. Bu tür dekolmanda retinanın altında sıvı birikmektedir ancak retinada herhangi bir delik ya da yırtık oluşmamaktadır. Eksüda dekolmanına yaşa bağlı makula dejenerasyonu, göz yaralanmaları, tümörler veya enflamatuar bozukluklar neden olabilir.

Retina dekolmanı nasıl önlenir

Retina dekolmanının önlenmesi, uyarı semptomlarının (ışık çakmaları, uçuşan sinekler, siyah perde) farkında olunması ve bunlardan biri veya birkaçının ortaya çıkması durumunda acilen göz muayenesinden geçilmesi ile sağlanır.

İşlevsel hasarı önlemenin tek etkili yolu, aynı zamanda bir kopma durumunda müdahale edebilme hızıdır.

Daha sonra retinanın cerrahi veya ayaktan lazer fotokoagülasyon tedavisi yapılabilir.

Nadir de olsa bazı durumlarda, retina yırtılmasına yol açabilecek periferik retina dejenerasyonu olan hastalarda da retina lazer tedavileri uygulanabilir.

retina dekolmanı nasıl tedavi edilir

Ameliyat lokal anestezi veya genel anestezi altında yapılabilir.

Gözün içine girmeden skleraya serklaj veya sıhhi tesisat uygulanarak traksiyonun serbest bırakılmasını ve retina yırtıklarının kapanmasını kolaylaştıran dışarıdan cerrahi mümkündür.

Daha sonra vitreusun yani gözün içinde bulunan jelin çıkarıldığı ve tamponadlar yardımıyla ayrılan retinanın yeniden konumlandırıldığı ve iyileşene kadar desteklendiği içeriden ameliyat vardır.

Bazı durumlarda tamponadı çıkarmak için birkaç ay sonra ikinci bir ameliyat gerekir.

Günümüzde yaklaşık 0.5 mm büyüklüğündeki girişler ile minimal invaziv cerrahi teknikler kullanılarak ameliyatı gerçekleştirmek mümkündür.