Sinovit: sinovyal membran iltihabının tanımı, nedenleri, semptomları ve teşhisi

By Cristiano Antonino On Haziran 24, 2023

Eklem kapsülünün iç yüzeyini kaplayan doku olan sinoviyal zar iltihaplanabilir.

Bu sürece yol açan sebepler farklı olabilir, her durumda sinovitten söz ederiz.

Travma, enfeksiyon, alerji veya zehirlenme sonucu akut formları olduğu gibi, eklem kıkırdağının dejenerasyonu sonucu ortaya çıkan kronik formları da vardır.

Bazen sinovit, gut ve romatoid artrit veya sinoviyal membran tümörleri gibi bazı dismetabolik veya romatizmal hastalıkların sonucudur.

Bu patoloji hakkında bilinmesi gereken her şeye daha yakından bakalım, onu tanıyalım ve mümkün olan en iyi şekilde başa çıkalım.

sinovit nedir

Daha önce bahsedildiği gibi, sinovit, eklemlerin içini kaplayan doku kısmı olan sinoviyal zarı içeren akut veya kronik iltihaplanmadır.

Zar iltihaplandığında, eklemde şişmeye yol açan daha fazla eklem sıvısı üretir.

Sinovit ayrıca kıkırdak ve tendonlara da yayılabilir, bu durumda tenosinovitten söz ederiz veya sinovyuma bitişik diğer yapıları da içerebilir, bu durumda artrosinovitten söz ederiz.

Sinovyal membran ne demektir ve eklem nasıl çalışır?

Bahsettiğimiz gibi, sinoviyal membran, eklem kapsülünü, kemiğin eklem kısmını ve tendonlar ve bağlar gibi eklemin bir parçası olan tüm yapıları içten kaplayan eklemlerdeki ince bir bağ dokusu bölümünü ifade eder.
Özel işlevi, koruyucu işlevi olan bir sıvı olan eklem sıvısı üretmek ve aşınma ve yıpranmanın neden olduğu tüm kalıntıları gidermektir.

Terim Paracelsus'un kendisi tarafından icat edildi, Latince'den geliyor ve yumurta anlamına geliyor: aslında eklem sıvısı renk ve kıvam açısından yumurta akına çok benziyor.

Sinoviyal sıvı içinde bulunur

Sinoviyal keseler: Bunlar, eklemdeki herhangi bir hareketi yastıklama ve hareketin daha yumuşak olması için kemikler arasındaki sürtünmeyi azaltma özelliğine sahiptir.
Sinoviyal kılıflar: bu yapılar tendonları sıralar ve sürtünmeden kaynaklanan sürtünmeyi azaltır.
Tüm sinovit formlarında ortak olan semptomlar şunlardır:
Eklemin şişmesi ve şişmesi.
Enflamasyon ilerledikçe daha yoğun hale gelen lokal ağrı. Geç önlem alınırsa ve sinovit çok şiddetli hale gelirse, sinoviyal zar kemiği aşındıracak kadar kalınlaşabilir ve ağrıyı büyük ölçüde artırabilir.
Eklem efüzyonu: Enflamasyon nedeniyle, zar normalden daha fazla eklem sıvısı üretir.
Hareketlerin kısıtlanması ve hatta bazılarının gerçekleştirilememesi (örn. etkilenen eklem diz ise bacağın uzatılması).
Enflamasyonun neden olduğu ve eriteme (cildin kızarması) neden olabilen lokalize ısı.

Daha şiddetli formlarda, eklem boşluğuna çıkıntı yapan enflamatuar nodüller görünebilir.

En çok etkilenen eklem, maruz kaldığı artan stres nedeniyle genellikle dizdir, ancak diğer herhangi bir eklemin etkilenmesi mümkündür.

Bununla birlikte, bu semptomların bazıları - çoğu - diğer diz rahatsızlıklarında ortaktır: sinovit şüphesi varsa, doğru teşhis için doktorunuza danışmak her zaman iyi bir fikirdir.

Nedenleri

Gördüğümüz gibi, sinovitin kökeni çeşitli faktörlere bağlanabilir ve bunlar arasında enfeksiyonlar, travma, alerjiler ve zehirlenme vardır.

Akut sinovit formları özellikle travmadan kaynaklanır veya beyin omurilik menenjiti, kızıl veya tifüs gibi bulaşıcı hastalıklara bağlı sekonder sinovittir.

Akut formlar eksüdatif olabilir, yani enflamatuar sıvı eklem boşluğuna sızar ve sinoviyal sıvı ile karışır.

Farklı olabilen kronik sinovit

Frengi ve tüberküloz gibi belirli hastalıkları takiben doğada bakteriyeldir.
Artrozdan mustarip hastalarda olduğu gibi, eklemin belirli dejenerasyon veya ıstırabı durumlarının sonucu olarak.

Tanı

Aynı semptomlar farklı patolojilerde ortaya çıkabileceğinden, bu durumu kendi kendine teşhis etmek imkansızdır.

Yukarıda açıklanan semptomları yaşarken, gerekirse sizi en uygun uzmana yönlendirebilecek olan doktorunuza danışmanız önemlidir.

Sinovitin tıbbi teşhisi, sorunu anlamak için gereken tüm genel bilgilerin toplanacağı bir anamnez ile başlayacaktır.

Bunu, doktorun sorunun klinik belirtilerini tespit edebildiği objektif bir test izler.

Genellikle, tanıyı doğrulamak için X-ışınları, MRI, BT taramaları veya artroskopi gibi tanısal görüntüleme testleri reçete edilebilir.

Sıklıkla, travmatik veya romatoid artrit, artroz veya gut gibi sinovite neden olabilecek diğer patolojilerin varlığını ekarte etmek veya varlığını doğrulamak için sinovyal sıvı analizi de önerilir.

Tedaviler: konservatif, lokal infiltratif ve cerrahi

Sinovitin ciddiyetine ve nedenine bağlı olarak, doktor sorunu çözmek için en iyi tedaviyi önerebilir.

Önerilen ilk tedavi muhtemelen aşağıdakileri içeren konservatif tedavi olacaktır:

Dinlenme.
Gün boyunca düzenli olarak uygulanan buz paketleri.
Belirtildiği gibi elastik bandaj kullanımı.
Ağrılı semptomları hafifletmek için anti-inflamatuar ilaçların uygulanması.
Bozukluğun semptomlarına karşı koymak için geleneksel tedavileri destekleyebilecek bazı takviyeleri almak.

Konservatif tedavi istenen etkiye sahip değilse, lokal infiltratif tedaviler kullanılır: eklem içine belirli bir ilaç veya maddenin enjeksiyonu yoluyla, preparasyonun lokal olarak konsantre edilmesiyle farmakolojik etki arttırılabilir.

Enjeksiyonlar sayesinde - ilk seanstan itibaren - iltihaplanmayı azaltmak, dokuların içinde bulunduğu durumun kötüleşmesini yavaşlatmak ve hastanın ağrıda azalma yaşamasını sağlamak mümkündür.

Yaygın olarak adlandırılan infiltrasyonları gerçekleştirmek için en yaygın kullanılan ilaçlar, etkilenen bölgedeki inflamatuar yanıtı azaltabilen kortikosteroidlerdir.

Kullanılabilecek diğer maddeler şunlardır: hyaluronik asit, radyoizotoplar (kıkırdak, kemik ve diğer dokulara zarar vermeden sinoviyal dokuya nüfuz edebilir), orgotein, bazı NSAID'ler veya glikozaminoglikanlar.

İnfiltratif tedavi bile yeterli olmadığında veya özellikle kronik durumlarda ameliyat gerekebilir.

Ameliyat, iltihaplı veya geri döndürülemeyecek şekilde hasar görmüş sinoviyal zarın tamamen veya kısmen çıkarılmasını içerir: prosedür hiç invaziv değildir ve ameliyatı takip eden günlerde hasta hızla normal hareketliliğe kavuşur.

Genel olarak, operasyon artroskopik olarak gerçekleştirilir: tam bir sinovektomiye izin vermese de kesinlikle non-invazivdir ve ameliyat sonrası çok hızlı iyileşme sürelerine izin verir.

Bu, en modern tekniklerden biridir ve eklemleri ve organları minimal invazivlikle ameliyat etmeyi mümkün kılar: derideki küçük deliklerden, cerrah eklem boşluğuna bir artroskopla, kalem büyüklüğünde bir tür minyatür kamerayla erişir. doktorun etkilenen bölgeyi bağlı bir ekranda gözlemlemesini sağlar.

Bu şekilde, ortopedi cerrahı en iyi nasıl müdahale edileceğini bilecektir: bu nedenle bu prosedür hem teşhis (eklem efüzyonunun ve doğasının net bir şekilde değerlendirilmesine izin verecektir) hem de terapötiktir, çünkü artroskopi sırasında önlem alınabilir. semptomları hafifletmek veya gözlemlenen hasarı sınırlamak için.

Gördüğümüz gibi, uzun veya istilacı bir ameliyat olmamasına rağmen, bazı yararlı tavsiyelere uyulması ve uygun rehabilitasyona başlanması tavsiye edilecek bir iyileşme ve nekahat dönemi olacaktır.

Öncelikle ameliyatlı uzuv üzerine hemen vücut ağırlığı yüklememek iyi bir fikirdir ve birkaç gün doktorun talimatına bağlı olarak yürümek için koltuk değneği kullanmak gerekebilir.

Günde iki veya üç kez buz torbası alışkanlığını sürdürmek kesinlikle iyi olacaktır.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Temel, kemikler, kaslar ve eklemler üzerindeki diğer birçok ameliyatta olduğu gibi, hem doğru hareketlerin geri kazanılmasına yardımcı olmak hem de etkilenen uzvun kaslarını güçlendirmek için gerekli olan, genellikle 2-3 ay süren fizyoterapi seanslarıdır.

Her durumda, ameliyattan sonra cerrah, nihai sonucu iyileştirmek için hyaluronik asit infiltrasyonları yapabileceği takip ziyaretleri yapacaktır.

Bir sinovyal sıvı testinin ürik asit varlığını ortaya çıkarması durumunda, özel bir diyetin uygulanması gerekli olabilir ve yerleşik bir romatizmal hastalık durumunda, zaman zaman önerilen hedefe yönelik tedavilerin izlenmesi gerekecektir. Uzman.