Woman shouting / screaming isolated on white background

Tracheitis: semptomlar, nedenler, tanı ve tedavi

By Cristiano Antonino On Haziran 28, 2023

Hatta diğer organlar gibi nefes borusu da virüs ve bakteriler nedeniyle iltihaplanabilir. Bu durumda “tracheitis” den bahsediyoruz.

Solunum sistemimiz, havanın dışarıdan akciğerlere ve tersi yönde geçişine izin veren bir dizi içi boş organdan (hava yolları) oluşur.

Bu yollar burundan başlayarak akciğerlerde bulunan bronş ve bronşiyollere kadar birbiri ile devamlılık halindedir.

Bununla birlikte, üst solunum yolları (burun, ağız, burun pasajları, paranazal sinüsler, yutak ve gırtlak) ve alt solunum yolları (trakea, bronşlar, bronşiyoller) arasında bir ayrım yapılır.

Trakea nedir?

Trakeaya odaklanarak, vücudumuzun yemek borusunun önünde merkezi olarak yer alan ve gırtlağı bronşlara bağlayan ve alt solunum yollarının ilk bölümünü temsil eden bölümünden başkası değildir.

Özellikle, elastik fibröz dokudan yapılmış, yaklaşık 12 santimetre uzunluğunda kıkırdaklı bir kanaldır.

Kıkırdaklı halkaları, kas dokusu tarafından kapatılan arka bir açıklığa izin vermek için at nalı şeklinde üst üste bindirilmiştir.

Bu halkalar bağ dokusu bağları ile birbirine bağlanır.

Trakeanın iç kısımları, mukoza zarı ve çok küçük titreşen kirpikler, yani burun deliklerinde bulunanlar gibi kıllar ile kaplıdır, ancak bu durumda mikroskobiktir.

Bu tüylerin hareketi, normalde içlerinde bulunan ve soluduğumuz kulakçıklardan vücudumuza giren vücut sağlığına zararlı maddeleri yakalamak için gerekli olan mukusu yukarı doğru hareket ettirerek solunum yolunu temiz tutar.

Yukarıda bahsedildiği gibi trakea bile virüsler ve bakteriler tarafından saldırıya uğrayabilir.

Bu iltihap tracheite yol açar

Çoğu zaman, diğer süreçlerin bir sonucu olarak kendini gösteren bir durumdur ve tümü aşağıdakiler gibi altta yatan bir enflamatuar durumla karakterize edilir:

bakteriyel;
viral;
hastanın yaşadığı ortamda bazı spesifik alerjenlerin varlığından kaynaklanan alerjiler;
kimyasal nitelikte olanlar gibi tahriş edici maddeler içeren havanın solunması.

Ancak tracheite atfedilebilecek semptomların neler olabileceğinden başlayarak sırayla gidelim.

Tracheitis belirtileri

Tracheitis genellikle, tipik havlama ve kuru ses için köpek adı verilen derin bir öksürük ile kendini gösterir, genellikle öncesinde boğazda yanma ve gıdıklanma, bazı durumlarda ateş gelir.

Aslında, tracheitis'in kuru öksürük özelliği, akciğerlere uzanırsa, kendini dönüştürebilir ve pürülan nezle görünümüne yol açabilir.

Bu, özellikle bakteriyel tracheitis durumunda olur.

Bu duruma, öksürürken vurgulanan, retrosternal göğüste güçlü bir ağrı ve sıkışma hissinin doğuşu da eklenebilir.

Ayrıca, iltihaplı mukoza şişebilir ve trakeal kanalın orta derecede daralmasına yol açabilir, bu da solunum hareketinde rahatsızlığa ve raller gibi nefesle yayılan bazı karakteristik seslerin ortaya çıkmasına neden olur.

Aşağıda bir tracheitis ile ilişkili tipik semptomları listeliyoruz:

ancak boğazda, vazodilatasyonun neden olduğu kızarıklık ve iltihaplı nitelikte eksüda;
rengi altta yatan sürece bağlı olacak şekilde az ya da çok kalın mukus varlığı;
üretken olsun ya da olmasın kalıcı öksürük;
solunum problemleri.

Tracheitin nedenleri

Trakea iltihabına yol açabilecek nedenler, çeşitli ve farklı nitelikte, viral veya bakteriyeldir.

Enfeksiyon doğrudan trakeayı etkiliyorsa birincil veya rinit, sinüzit, bademcik iltihabı, larenjit gibi diğer üst solunum yolu enfeksiyonlarına ikincil olabilir.

Bu durumda enfeksiyon trakeal banda kadar yayılabilir. Genel olarak, başka nedenlerle zaten yetersiz bir bağışıklık sistemine sahip olanlar, komplike soluk borusu iltihabı geliştirme riskine daha fazla maruz kalırlar.

Bakteriyel soluk borusu iltihabı

Tracheiti alevlendirebilen bakteriler farklıdır.

Özellikle çocuklarda en sık görülen formlardan biri, soğuk algınlığı gibi viral formlara ikincil bir süperenfeksiyondan sonra da görülebilen Staphylococcus aureus'unkidir.

Her ikisinin de daha sonra bakteriyel pnömoni gibi komplikasyonlara neden olduğu bilinen streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae gibi trakeanın bu durumuna yol açabilecek başka bakteriler de vardır.

Viral soluk borusu iltihabı

Virüse bağlı trakea iltihabı genellikle üst solunum yollarındakiler gibi diğer viral enfeksiyonların sonucudur ve bu nedenle esas olarak influenza ve parainfluenza virüsleri, adenovirüsler ve rinovirüslere atfedilebilir.

Tahriş edici veya alerjik soluk borusu iltihabı

Daha seyrek olmasına rağmen, tracheitis ayrıca tahriş edici veya alerjik olabilir.

İlk durumda, sigara dumanı veya kirlilikten kaynaklanan maddeler gibi tahriş edici maddelerin solunmasından kaynaklanır.

İkinci durumda, hastanın polen, toz, hayvan kılı veya diğer alerjenler gibi alerjileri neden olabilir.

Trakea tahrişi ayrıca gastroözofageal reflüye sekonder olabilir.

Mideden yemek borusu boyunca yükselen asit ekshalasyonları, gırtlak yoluyla trakeaya ulaşabilir ve bunun sonucunda tahrişe neden olabilir.

Ne zaman doktora görünmek

Prognoz genellikle mükemmel olsa da tracheitis acil bir durum haline gelebilir.

Bu durumda ve özellikle çocuklarda enfeksiyona ek olarak aşağıdaki belirtiler ortaya çıktığında Acil Servise gitmeniz önerilir:

ateş;
devam eden ve kötüleşen öksürük;
solunum güçlükleri;
gürültülü solunum;
zayıf oksijenlenme semptomları (yüzün siyanotik rengi, yorgunluk, terleme, şahdamarın boyun tabanında geri çekilmesi) boyun solunum eyleminde).

Teşhis

Bir trakea enfeksiyonunu teşhis etmek için, nedenlere kadar uzanan dikkatli bir öyküden başlamak önemlidir.

Söz konusu hasta aslında kendisini belirli enfeksiyon kaynaklarına veya bazı antijen türlerine maruz kalmış bulmuş olabilir.

Daha sonra, hiperemi (kızarıklık) veya mukopürülan akıntı (balgam) belirtileri gösterebilen ağız boşluğu ve farenks incelenir.

İlk trakeal halkaları görselleştirmek ve iltihaplı olup olmadıklarını değerlendirmek için bir fibroendoskopinin (burundan geçen ince bir kamera gırtlak ve trakeayı araştırır) uygulanması esastır.

İlgili Mesajlar

İtalya'da sağlık harcamaları: Hane halkı üzerinde büyüyen bir yük

Nisan 11, 2024

Kuşhane Uyarısı: Virüs Evrimi ile İnsan Riskleri Arasında

Nisan 4, 2024

Endometriozise karşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Kanseriyle Mücadelede Umut ve Yenilik

Mar 27, 2024

Genellikle, ziyaretten sonra, başka özel testler önerilmez, şüphe durumunda uzman, ilgili antibiyogramla birlikte balgam kültürü talep etmeye, iltihaplanma sürecinden sorumlu herhangi bir bakteriyi izole etmeye ve spesifik enfeksiyon için mevcut en iyi antibiyotiğe sahip olmaya karar verebilir. ilerlemek.

Viral tracheitis için testler

Bununla birlikte, viral tracheitis durumunda, doktor virüsün belirli bileşenlerini aramak için balgam kullanacaktır.

Hem farklı nitelikteki diğer eşlik eden patolojilerin yokluğunu göstermek hem de inflamasyon indekslerindeki (VES, CRP, beyaz kan hücreleri) veya dolaşımdaki mikroorganizma bileşenlerinin varlığı.

Son olarak, durum çok daha ciddi göründüğünde, alt solunum yollarındaki enfeksiyon sürecinin ilerlemesini dışlamak ve kanalın açıklığını değerlendirmek için akciğer grafisi gibi ileri tetkikler yapılabilir.

Alerjiden şüpheleniliyorsa, belirli alerjenlere karşı bireysel duyarlılığı tespit etmeye yönelik “alerji testleri”, cilt veya kan testleri yapmak yeterli olacaktır.

Nabız oksimetresi ile kandaki oksijen miktarı belirlenebilir (oksimetre).

Özetle, bu nedenle, teşhis aşağıdakilere dayanmaktadır:

klinik semptomlar,
balgam varlığı veya yokluğu (balgam genellikle soluk borusu iltihabına neden olabilir),
farinks gırtlak ve trakea ilk halkalarının fizik muayenesi,
muhtemelen balgam kültürü veya viral materyal araştırması.

tracheitis nasıl tedavi edilir

Trakeiti tedavi etmek için öngörülen tedaviler çok çeşitlidir çünkü bunlar klinik tablonun ciddiyetine ve her şeyden önce sorumlu etiyolojik ajana bağlıdır.

Bazen trakeit kendi kendini sınırlayabilir ve tedavi gerektirmezken, en ciddi vakalarda, özellikle trakeal kalibrede bir azalma ve bunun sonucunda çocuklarda nefes almada zorluk olduğunda, yeterli solunum desteği sağlamak için hastaneye yatış gereklidir.

Ama şimdi trakeit durumunda önerilen ana tedavilere odaklanalım, bunlar nelerdir?

1) Bakteriyel enfeksiyon durumunda, tercihen bir antibiyogramdan sonra reçete edilen bir antibiyotik kullanımı gerekebilir.

2) Öte yandan viral bir enfeksiyonu tedavi etmek için basit bir destek tedavisi (ateş için ateş düşürücüler, öksürük için herhangi bir yatıştırıcı veya mukolitik şurup, ancak ikincisi iki yaşın altında kontrendikedir) çözülene kadar yeterli olacaktır.

3) Alerjik soluk borusu iltihabı antihistaminikler ve kortizonlarla tedavi edilir.

önleme nasıl yapılır

İlk önleyici yaklaşım, aşağıdaki gibi riskli durumlardan kaçınmayı içerir:

alerjisi olan kişilerde bilinen alerjenlere maruz kalma,
aşırı kalabalık, kapalı ortamlar, olası enfekte kişilerle temas halinde.

Ayrıca, solunum yollarının savunmasını zayıflatabilen ve aşağıdakiler gibi geçici bağışıklık bastırma durumlarını belirleyebilen tüm süreçlerin önlenmesi gereklidir: