Майже всі ви вже лікували п'яного пацієнта, особливо у міських районах. Проблема виникає, коли цей пацієнт або якийсь перехожий стає злим і жорстоким на фельдшерів.

Ось досвід а фельдшер під час передлікарняної операції на нетверезому пацієнті. Основні герої не лише проаналізують проблему п'яних пацієнтів, які стають жорстокими у фельдшерів, але й важливість усвідомлення ситуації.

Небезпечний п'яний пацієнт для фельдшерів: вступ

Я був а фельдшер за минулі роки роботи 15 сільське та міське середовище. Я маю досвід роботи в лавинний контроль і гірські порятунки. Зараз я працюю Розширений догляд фельдшера. Сервіс, де я працюю, працює 40 ALS машини швидкої допомоги та 2 підрозділи парамедичного реагування на АЛС у години пік. Служби PRU укомплектовані нашими спеціалізованими медиками. Тактична невідкладна медична підтримка (TEMS) і Реагування інцидентів Paramedic I (RP / Hazmat). Я працюю над Спеціальна команда TEMS. Кожен третій тур (тур = 4 на 4 відключення) я працюю з Тактична група поліцейської служби (SWAT).

Інші екскурсії проводяться у співпраці з партнером на швидкій допомозі в міських умовах. Послуга EMS здійснює приблизно 110 000 дзвінків на рік. Високий відсоток цього обсягу дзвінків вважається викликом із підвищеним ризиком. Вони включатимуть спроби самогубства, побутові суперечки, проблеми психічного здоров'я, наркотики / інтоксикація дзвінки, схвильований марення і всі поліцейські події, де вони вимагають EMS в режимі очікування.

Наша політика полягає в тому, щоб зробити висновок на основі всієї інформації, яку ми отримали про заклик утриматись і чекати, коли поліцейські закріплять місце події або ввійдуть і обережно підходять. У нас є система безпеки, яка називається Code 200. Наша відправляюча перевірка у з нашими екіпажами на радіо кожному 15 min після ми прибуваємо на сцену просячий для контакту одиниці. Якщо ми в безпеці і добре, то відповімо кодом 15. Якщо ми знаходимося в біді і потребуємо допомоги поліції, щоб запобігти травмуванню / смерті для себе та / або для нашого пацієнта від насильницьких нападів, ми закликаємо код 200 по радіо. Ми маємо кнопку 200 коду на радіо що відкриває повітря так dispatch може почути що відбувається. Поліція швидко повідомляється, а найближчі підрозділи відкидають те, що вони роблять, і реагують на код 200.

На TEMS я відповідаю тактичним підрозділом міліції (SWAT) на поліцейські події високого ризику, включаючи ордери на наркотики, ордери на вбивства, дзвінки зброї, захоплення заручників, пограбування банків, погрози вибухів тощо. Ми єдині медики в місті та околицях, які навчені входити в гарячі зони із захистом від сили. Ми носимо важкі бронежилети і маємо спеціалізовану медичну підготовку для тактичного середовища, дуже подібного до військового медика. Ми спеціалізувались обладнання такі як ІТ-затискачі, стикові джгути, кровоспинні перев'язки та прогресивні протоколи, що відрізняються від вуличних фельдшерів. TEMS відповідає на 900-1000 дзвінків на рік.

Небезпечний п’яний пацієнт для фельдшерів: справа

Ми відреагували на звичайний дзвінок про невідому ситуацію / людину близько 0200:XNUMX год. Місце розташування було в C-поїзд залізничного вокзалу (LRT). Місце розташування мало низькі доходи, високий рівень злочинності. По дорозі до виклику нам не надали жодної конкретики щодо точного місця чи головної скарги. Ми з партнером вирушили пішки після того, як приїхали на машині швидкої допомоги на північній стоянці LRT. Без жодних оновлень від диспетчерів щодо місцезнаходження пацієнта чи деталей про те, що з пацієнтом було не так, ми увійшли до маленького терміналу без жодних ознак будь-кого лихо.

Термінал був порожній. Потім ми пішли на південну стоянку, де нас позначив чоловік приблизно в 200 футах від терміналу. Він стояв біля іншого чоловіка, який опустився на лаву в крайньому північно-східному куті стоянки. Світла було дуже мало і поруч не було інших людей (ситуативна обізнаність). Коли ми підійшли, ми могли побачити пляшки алкоголю в мішок поруч з пацієнтом.

Самець, який махнув нам рукою, сказав нам це його двоюрідний брат мав тoo багато, щоб пити, і що нам потрібно було відвезти його до лікарні тому що він більше не хоче з ним мати справу. Провівши первинну оцінку пацієнта, ми запитали, куди вони вдвох прямували, де вони були і скільки їм потрібно було випити. Ми попросили медичну допомогу у двоюрідного брата пацієнта, оскільки пацієнт був занадто сп'янілий, щоб відповісти сам. Йому не сподобалися всі запитання, які ми задавали, і він почав з нами зловживати словесно.

Він не давав нам інформації, яку ми шукали. Після спроби ще раз отримати якусь історію самець почав проникати в мій особистий простір. У цей час я відчув загрозу, і я, просвітивши його ліхтариком, попросив його відступити. Потім він махнув мені в голову, яку я, на щастя, заблокував рукою. Я схопив його за руки, щоб спробувати підкорити людину і відштовхнути назад. Це перетворилося на боротьбу. Мій партнер, який був дуже новим на роботі, почав кричати і запитував, що вона повинна сказати по радіо. Я сказав їй, щоб вона попросила поліцію, що ми беремо участь у акції фізична сварка.

Мені вдалося посадити людину на землю. Я став на коліна на його руках і сів йому на груди, оглядаючись, чи немає інших нападників. Пацієнт залишився впав на лаві. Протягом декількох хвилин декілька поліцейських автомобілів закричали на стоянку, і офіцери взяли цю особу під варту. Коли вони шукали нападаючого, вони виявили великий ніж із затиснутим у спину штани, подібний до малюнка нижче.

Багато уроків, отриманих з цього заклику, які будуть обговорені в аналізі. Ми ніколи не хочемо вступати у фізичні суперечки з кимось із місця події. Ми повинні мати ситуативну обізнаність і покладатися на те, що нам говорять наші сцени! Це могло піти дуже погано як для мене, так і для мого партнера.

Аналіз та дилема порушення особистого простору

Ми з партнером увійшли в сцену, що в час здавався низьким. Через lЗгідно з інформацією, ми взяли обережний підхід. Озираючись назад на це, я не думаю, що я б змінив, як ми підійшли до пацієнта і його двоюрідного брата.

Одна річ, яка перетинала мій розум, - це відстань від нашої швидкої допомоги який закінчився приблизно 300 м. Думаю, як тільки ми дізналися про місцезнаходження пацієнта, нам слід було їздити на швидкій допомозі. Сказавши це, це зайняло б деякий час із-за географії та того, як потяг пересікає нам доступ. Це було довгий шлях навколо (див. Карту нижче). Для оцінки ситуації, коли ми йшли до них, нам було приблизно 200 футів. Коли ми наближались, у мові тіла ні пацієнта, ні його кузена не було нічого тривожного. До тих пір, поки двоюрідний брат пацієнта не став жорстоко ображати, я усвідомлював, що існує потенційний ризик для ситуації.

Дилема, з якою я зіткнувся, коли пацієнт увійшов до мого особистого простору. Як я повинен був реагувати проти того, як я діяв? Чи я здійснив напад, засвітивши ліхтариком обличчя винного? Що було б, якби я просто відступив і переконався, що між нами відстань? У нас не було швидкої допомоги, щоб відступити як місце безпеки, і це могло б стати проблемою, якби справи вийшли з-під контролю. Я думаю, що моє ситуаційне усвідомлення було засліплене тим фактом, що це один із багатьох хворих у нетверезому стані, на які ми відповіли тієї ночі.

Все дуже швидко перетворилося на насильство, і я спершу перейшов у захисний режим, заблокувавши удар, який був позначений моєю головою, і другий, наступальний режим, щоб підкорити нападника, щоб переконатися, що він не може нашкодити мені та моєму партнеру. У нас існує система, в якій я працюю, щоб пришвидшити реакцію поліції на нашу ситуацію, якщо ми відчуваємо, що нам загрожує серйозна небезпека. Він називається кодом 200, як описано в загальній інформації. Я не відчував необхідності телефонувати до коду 200, тому що коли я вбив пацієнта на землі, я відчув, що маю контроль над ситуацією. Ми справді звернулись за допомогою до поліції, але заявили, що ми код 15, і пояснили, чому це стосується нашого відправлення.

Весь дзвінок було зафіксовано в системі відеоспостереження, і компанія з транзитної охорони в кінцевому підсумку закликала міліцію відреагувати до того, як ми попросили їх по радіо. Уроки, які я засвоїв, - це завжди бути в курсі ситуації та навколишнього середовища. Це була добре відома сфера злочинів, я зрозумів, що мені потрібно швидше реагувати на емоції сторонніх і, можливо, розпочати розповсюджувати ситуацію раніше. Я дізнався, що іноді ми не можемо розрядити ситуацію, і іноді нам потрібно відмовитись від дзвінка і попросити поліцію.

 

ЧИТАЙТЕ ЗВ'ЯЗАНІ СТАТТІ:

OHCA серед п’яних спостерігачів - Надзвичайна ситуація ледь не виявилася жорстокою

Коли п'яні випадкові не хочуть співпрацювати з EMS - складне лікування пацієнта

П'яний пацієнт стрибає з руху швидкої допомоги